AVAPS guide. AVAPS Garantert gjennomsnittlig volum ved trykkstøtte

Transkript

1 AVAPS Garantert gjennomsnittlig volum ved trykkstøtte AVAPS guide «Riktig trykk på riktig tidspunkt gir større komfort for pasienten og mer effektiv ventilering»

2 Hva er AVAPS? AVAPS er en støttefunksjon som kan aktiveres i våre S, S/T, PC og T trykkmoduser. Den tilpasser automatisk trykkstøtten etter pasientens behov for å sikre et gjennomsnittlig tidevolum. Hvilke pasienter? Basert på Auto-TRAK -algoritmen estimeres pasientens tidevolum ved hvert åndedrett. Det blir så sammenlignet med ønsket tidevolum. IPAP justeres automastisk for å sikre det forhåndsinnstilte tidevolumet. Inspirasjonstrykket endres gradvis (< 1cmH 2 O/min) for ikke å påvirke pasientens komfort. Pasienten beholder sitt eget respirasjonsmønster, og inspiratorisk tid blir ikke kunstig forlenget. KOLS-pasienter: For å oppnå en kombinasjon av både komfort og effektiv ventilering. Oppnå begge fordelene ved å bruke «riktig trykk på riktig tidspunkt». Overvektige pasienter med nedsatt lungefunksjon: For å sikre riktig tidevolum ved endret liggeleie. AVAPS fordeler Gjør titreringsprosessen enklere, automatisk justering av IPAP Følger sykdomsprogresjonen når pasientens behov for ventilering endres Forbedrer pasientens ventilering og komfort Forbedrer sikkerheten ved å garantere et gjennomsnittlig tidevolum

3 AVAPS foreslåtte innstillinger AVAPS innstillinger 1. Still inn ønsket tidevolum: Til 8 ml/kg av ideell vekt* og juster avhengig av pasientens toleranse og kliniske resultater. Merk: Vte kan stilles inn fra 200 ml til 1500 ml 2. Still inn IPAP-grenser: og IPAP maksimum = 25 til 30 cmh 2 O avhengig av pasientens patologi IPAP minimum = EPAP + 4 cmh 2 O Undersøk pasientens arterielle blodgasser (PaCO 2 og PaO 2 ) og oksygenmetning (SpO 2 ) * Konverteringstabell for å stille inn ønsket tidevolum i forhold til ideell vekt: Høyde Beregn ideell vekt Vte hvis 8 ml/kg Vte hvis 10 ml/kg (hvis BMI=23) 1.50 m 52.0 kg 410 ml 520 ml 1.55 m 55.0 kg 440 ml 550 ml 1.60 m 59.0 kg 470 ml 590 ml 1.65 m 62.5 kg 500 ml 620 ml 1.70 m 66.5 kg 530 ml 660 ml 1.75 m 70.5 kg 560 ml 700 ml 1.80 m 74.5 kg 600 ml 740 ml 1.85 m 78.5 kg 630 ml 780 ml 1.90 m 83.0 kg 660 ml 830 ml Data ovenfor er blitt beregnet med en ideell kroppsmasseindeks (BMI) på 23 kg/m 2 (BMI=vekt/høyde 2 )

4 Estimering av ekspirert tidevolum (Vte) Digital Auto-TRAK algoritme kombinert med BiPAP-systemet er i stand til raskt å identifisere lekkasjer ved å sammenligne original baseline med ny baseline. Forskjeller gjenkjennes som lekkasjer og blir raskt justert. Automatiske triggere: Følsomheten forblir optimal selv med endringer i lekkasje og pasientens åndedrett. Estimering av ekspirert tidevolum (Vte) : Ved hjelp av Auto-TRAK og AVAPS overvåkes Vte, og IPAP justeres automatisk for å opprettholde et forhåndsinnstilt, gjennomsnittlig tidevolum.

5 Kliniske referanser Auto-TRAK algoritme «Performance Characteristics of 10 Home Mechanical Ventilators in Pressure-Support Mode» Chest 2005, Battisti og Co «Noninvasive Ventilator Triggering in Chronic Obstructive Pulmonary Disease» AJRCCM 2001, Stell og Co «Performance Characteristics of Bilevel Pressure Ventilators» Chest 1997, Bunburaphong og Co AVAPS brukerstøttefunksjoner «Average volume assured pressure support in obesity hypoventilation: a randomized crossover trial» Chest 2006, Storre og Co AVAPS, en unik, klinisk utprøvd teknologi For patients with Obesity Hypoventilation Syndrome The addition of AVAPS to BPV-S/T provides beneficial physiologic improvements, resulting in a more efficient decrease of PtcCO2 compared to BPV-S/T therapy alone. Average Volume Assured Pressure Support in Obesity Hypoventilation: a Randomized Cross-Over Trial. Storre, et al. Chest For pasienter med deformert thorax After switching to BiPAP-AVAPS therapy, the results included an increase in average oxygen saturation, a reduction of pco2 levels and an improved acceptance of therapy compared to previously used ventilation methods. Average Volume Assured Pressure Support (AVAPS) for Pressure-Controlled Ventilation (BiPAP Therapy). Kerl, et al. Poster presented at the German National Home Mechanical Congress, For pasienter med hyperkapnisk KOLS AVAPS mask ventilation has similar efficacy and produces better subjective effects on sleep as compared with PS in COPD patients with chronic hypercapnia. A pilot study on efficacy of nocturnal AVAPS mask ventilation in patients with hypercapnic COPD. Crisafulli, et al. Poster presented at the ATS congress, 2008.

6 Philips Healthcare er en del av Royal Philips Electronics Slik kontakter du oss Asia Europa, Midt-Østen, Afrika Latin-Amerika Nord-Amerika (toll free, US only) Philips Respironics 1010 Murry Ridge Lane Murrysville, PA Kundeservice (toll free, US only) Philips Respironics International Headquarters Philips Respironics Stillehavet Asia Philips Respironics Australia +61 (2) Philips Respironics China Philips Respironics Tyskland Philips Respironics Frankrike Philips Respironics Italia Philips Respironics Sverige Philips Respironics Sveits Philips Respironics Storbritannia Respironics, Synchrony, BiPAP, Auto-TRAK are trademarks of Respironics, Inc. and its affiliates. All rights are reserved. Please visit Koninklijke Philips Electronics N.V. All rights are reserved. Philips Healthcare reserves the right to make changes in specifications and/or to discontinue any product at any time without notice or obligation and will not be liable for any consequences resulting from the use of this publication. Broudy AE 5/17/11 MCI PN