NR. 3 l NOVEMBER 2011 BESTPRACTICE. KOLS Langtids mekanisk ventilasjon Dyspné F A G L I G D I A L O G M E L L O M L E G E R
|
|
- Elsa Sørensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 L U N G E M E D I S I N NR. 3 l NOVEMBER 2011 BESTPRACTICE KOLS Langtids mekanisk ventilasjon Dyspné N O R G E F A G L I G D I A L O G M E L L O M L E G E R
2 Langtids mekanisk ventilasjon Av Elin Tollefsen, seksjonsoverlege, dr.med., Klinikk for lunge- og arbeidsmedisin, St. Olavs Hospital, registeransvarlig, Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon, Lungeavdelingen, Haukeland universitetssjukehus Langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) er et behandlingstilbud for utvalgte pasienter med kronisk hypoventilasjon (arteriell pco 2 >6). Indikasjon for LTMV stilles ut fra grunnsykdom, symptomer og objektive funn forenlig med hypoventilasjon. Mål for behandlingen er forbedret livskvalitet og livsforlengelse. LTMV innebærer mekanisk pustestøtte gitt utenfor sykehus. Pasienten er varig avhengig av mekanisk pustestøtte hele eller deler av døgnet. Apparatur er Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) og trykkog/eller volumkontrollert respirator. BiPAP er en res - piratorform som benyttes non-invasivt, den tilsluttes pasienten via maske. BiPAP er ikke beregnet som livsopprettholdende behandling, men til pasienter som trenger mekanisk ventilasjon kortere perioder av døgnet (ofte om natten). BiPAP har vanligvis ikke internbatteri og alarmfunksjonene er begrenset. Trykk- og/eller volumkontrollert respirator har innebygget internbatteri og utvidede alarmfunksjoner. Respirator tilsluttes pasienten via maske/munnstykke eller trakeostomi og behandlingen kan være livsopprettholdende. I Norge har begrepet hjemmerespiratorbehandling vært i vanlig bruk, både når behandlingen har vært i pasientens private hjem eller på institusjon (utenfor sykehus). Begrepet har i stor grad vært knyttet til 24 timers invasiv respiratorbehandling. Internasjonalt er begrepet mekanisk ventilasjon (mechanical ventilation) innarbeidet og omfatter både non-invasiv (NIV) og invasiv mekanisk ventilasjon. Begrepet LTMV er i stadig større bruk i fagmiljøene i Norge. Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling Kompetansesenteret ble etablert i 2002 og er administrativt underlagt Lungeavdelingen, Haukeland universitetssjukehus. Senteret er organisert som et tverrfaglig og nasjonalt nettverk med deltidsansatte medarbeidere (leger, sykepleiere, fysioterapeuter). Formålet er å bygge opp, ivareta og formidle kompetanse om diagnostikk og behandling av barn og voksne med kronisk hypoventilasjon og LTMV. Fagområdet har store utfordringer i forhold til pasientseleksjon, etikk, samhandling mellom spesialist- og primærhelsetjenesten og økonomi. Hovedmålsettingen er å oppnå et geografisk likt behandlingstilbud og god kvalitet for pasientene. Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Registeret ble opprettet i 2002 av Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling og er et nasjonalt satsningsregister underlagt Helse-Vest RHF. 1 Registeret er basert på innsamlede opplysninger fra behandlende lege. Registeropplysninger omfatter behandlingsindikasjon (diagnose), objektive kriterier før behandlingsstart (spirometri, arterielle blodgasser), akutt eller planlagt behandlingsstart, behandlingsmetode og tilslutning, antall sykehusdøgn ved tilpassing, samt bruk av pleie- og omsorgstjenester. Bruk av LTMV er økende. I Norge var prevalens av LTMV for barn og voksne per ,9/ innbyggere, 2 mens den ved utgangen av 2010 var 26,5/ Den største gruppen av pasienter med LTMV har NIV, prosentandelen invasiv mekanisk ventilasjon holder seg stabil rundt 7%. De fleste pasien- 4 B e s t P r a c t i c e n o v e m b e r
3 et tverrfaglig samarbeid tene med NIV har lite behov for pleie- og omsorgstjenester. Indikasjon for og bruk av LTMV er geografisk svært varierende.2 Dette kan ha sammenheng med manglende nasjonale retningslinjer for fagområdet. I Norge er det ingen sentralisering av behandlingstilbudet og tradisjonelt har intensivleger ivaretatt invasiv LTMV. Lungemedisinsk interesse og kompetanse i fagfeltet varierer mellom norske sykehus og dette kan bidra til forskjeller i indikasjonsstilling og tilgang til behandlingstilbudet.2 I dag følges pasienter med både NIV og invasiv LTMV av lungeleger ved en del sykehus, mens noen sykehus ikke tilbyr LTMV. Registeret gir et demografisk og medisinsk bilde av pasientgruppen og er et viktig verktøy for å se om de kvalitetsmålene vi har satt for fagområdet blir nådd. Registeret er også viktig for å bidra til kunnskapsutvikling gjennom forskning og publisering. Det svenske og norske register for LTMV har samarbeidet om en internasjonal publikasjon om amyotrofisk lateral sklerose og LTMV.3 Nasjonale faglige retningslinjer og veileder for LTMV Pasientgruppen er heterogen med hensyn til diagnoser, alderssammensetning, prognose og pleiebehov. Medisinske kriterier for oppstart av LTMV er ikke vel- BestPractice november g
4 definerte, 4 og ingen europeiske land har klare retningslinjer og behandlingsstrategier for fagområdet. 5,6 Nasjonalt register for LTMV sin påvisning av store geografiske forskjeller i bruk av behandlingstilbudet i Norge medførte at Helsedirektoratet nå ferdigstiller nasjonale faglige retningslinjer og veileder for LTMV høringsutkastet er sendt til høringsinstanser med frist for tilbakemelding Flere grunnsykdommer som medfører kronisk hypoventilasjon har lav insidens og randomiserte studier for effekt av LTMV er ikke gjennomførbart. Retningslinjene vil basere seg på et systematisk, oppdatert faglig kunnskapssøk ved Kunnskapssenteret og konsensus i Helsedirektoratets arbeidsgruppe. Dokumentasjon og klinisk erfaring tilsier at nytteverdien av LTMV er størst ved ekstrapulmonal restriktiv ventila - sjonsinnskrenkning. Aktuelle sykdomsgrupper for LTMV vil derfor være pasienter med arvelige og ervervede nevromuskulære sykdommer, adipositas hypoventilasjonssyndrom, brystveggslidelser (skoliose) og svikt i sentral respirasjonsregulering. Til tross for manglende dokumentasjon på effekt av LTMV ved stabil kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) 7 har mange pasienter fått behandlingstilbudet (BiPAP tilsluttet maske). Ved utgangen av 2010 var 20% av pasientene i nasjonalt register for LTMV registrert med KOLS som hoveddiagnose. Registeret vil i framtiden være helt nødvendig for å vite om de kommende nasjonale faglige retningslinjene blir implementert på landsbasis. Utfordringer i fagområdet LTMV Adipositas hypoventilasjon er en voksende pasientgruppe med godt dokumentert effekt av LTMV. 8 Na - sjonalt register for LTMV viser at alle pasienter med denne hoveddiagnosen har BiPAP tilsluttet maske, og pasientene administrerer behandlingen selv. Påvisning av høy BMI og dagtids hypoventilasjon er diagnostisk for adipositas hypoventilasjon. Sykdommen er ofte assosiert med obstruktiv søvnapnesyndrom (OSAS), og mange pasienter med adipositas hypoventilasjon forblir udiagnostisert hos øre-nese-halsleger fordi arteriell blodgass ikke rutinemessig inngår i utredningen. Et tverrfaglig samarbeid mellom lungeleger og øre-nese-hals-leger er avgjørende for sikker diagnostikk og korrekt pasientbehandling. CPAPbehandling ved OSAS inngår ikke i begrepet LTMV, heller ikke i de tilfeller hvor ren OSAS blir behandlet med BiPAP. Pasienter med nevromuskulær grunnsykdom utgjør en stor gruppe med ekstrapulmonal restriktiv ven - tilasjonsinnskrenkning. Mange pasienter har pleie- og omsorgsbehov. Manglende interesse og kompetanse for pustesvikt ved nevrologisk grunnsykdom og LTMV 6 B e s t P r a c t i c e n o v e m b e r
5 hos nevrologer og lungeleger er en utfordring for at denne pasientgruppen skal få adekvat behandling. Både ved raskt (for eksempel amyotrofisk lateral sklerose) og mer langsomt (for eksempel Duchenne og andre muskeldystrofier) progredierende nevromuskulære sykdommer vil pasientene ha en forventet og forutsigbar utvikling av restriktiv ventilasjonsinnskrenkning og hypoventilasjon. Dette gjør pasientgruppen velegnet for elektiv håndtering i forhold til LTMV. Tidlig identifisering av aktuelle pasienter ved nevrologisk avdeling og avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering (og hos fastleger) gjøres enkelt ved henvisning til spirometri og arteriell blodgass. Det er viktig både for spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten å identifisere aktuelle pasienter på et tidlig stadium i sykdommen for henvisning til lungemedisinsk kompetanse, utredning og eventuell oppstart av LTMV. Akutt eller elektiv oppstart av LTMV gir store utslag i lengden på sykehusoppholdet. Ved elektiv oppstart vil spesialisthelsetjenesten ta tidlig kontakt med førstelinjetjenesten når behandlingen krever pleie- og omsorgstjenester eller tilrettelegging av hjemmeforhold. Grad av pustesvikt, sykdomsforløp og pasient (pårørendes) opplevelse av bedret livskvalitet ved LTMV varierer innenfor sykdomsgruppene. Om en pasient skal tilbys LTMV eller ikke, og om denne skal være via maske eller trakeostomi er avhengig av disse faktorene. Like viktig som å stille indikasjon for LTMV, er å avklare hvilke pasienter som ikke vil ha effekt av slik behandling. LTMV ved raskt progredierende nevromus - kulær sykdom som amyotrofisk lateral sklerose kan lindre symptomer på en meningsfull måte, men kan også forlenge lidelsene. Samtale med pasient og pårørende for å avklare disse vanskelige valgene er viktig på et tidlig tidspunkt, slik at pasient og pårørende skal oppleve trygghet og respekt også i livets sluttfase. 9 Riktig bruk av lindrende behandling er en forutsetning for å avslutte LTMV på en etisk og medisinsk forsvarlig måte. n KONKLUSJON LTMV er et behandlingstilbud for utvalgte pasienter med kronisk hypoventilasjon. Geografisk er det i Norge store variasjoner både i bruk av og indikasjonsstilling for LTMV. Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling blir en viktig pådriver for implementering av kommende nasjonale faglige retningslinjer. Pasienter med ekstrapulmonal restriktiv ventilasjonsinnskrenkning skal prioriteres for behandlingstilbudet framfor lungesyke og tverrfaglig samarbeid mellom øre-nese-hals-leger, nevrologer, fysikalske medisinere, fastleger og lungeleger er avgjørende for god pasientbehandling. Referanser 1. Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Tollefsen E, Gulsvik A, Bakke P, Fondenes O. Prevalens av hjemmerespiratorbehandling i Norge. Tidsskr Nor Legeforen 2009;129(20): Tollefsen E, Midgren B, Bakke P, Fondenes O. Amyotrophic lateral sclerosis: gender differences in the use of mechanical ventilation. Eur J Neurol 2010;17(11): Laub M, Berg S, Midgren B. Home mechanical ventilation in Sweden - inequalities within a homogenous health care system. Respir Med 2004;98(1): Fauroux B, Howard P, Muir JF. Home treatment for chronic respiratory insufficiency: the situation in Europe in The European Working Group on Home Treatment for Chronic Respiratory Insufficiency. Eur Respir J 1994;7(9): Lloyd-Owen SJ, Donaldson GC, Ambrosino N, Escarabill J, Farre R, Fauroux B, et al. Patterns of home mechanical ventilation use in Europe: results from the Eurovent survey. Eur Respir J 2005;25(6): Struik FM, Duiverman G, Bladder G, Wijkstra PJ. Effects of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) in stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respir Med COPD update 2008;4(3): Masa JF, Celli BR, Riesco JA, Hernandez M, Sanchez De CJ, Disdier C. The obesity hypoventilation syndrome can be treated with noninvasive mechanical ventilation. Chest 2001;119(4): Nasjonal veileder Beslutningsprosesser for begrensning av livsforlengende behandling hos alvorlig syke og døende. Utgitt av Helsedirektoratet april B e s t P r a c t i c e n o v e m b e r
6 PRACTICE LUNGEMEDISIN Utgivelsesplan for 2012: April August November Redaksjonen Olav Kåre Refvem leder, Glitreklinikken Anders Østrem fastlege Gransdalen legesenter Amund Gulsvik professor, Institutt for indre medisin, Seksjon for lungemedisin og klinisk respirasjonsfysiologi, Haukeland universitetssykehus Jan Andreasen ansvarlig redaktør, journalist og lege / lunge
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Geografiske ulikheter i bruk av LTMV innad i og mellom landets RHF.
1 Nasjonalt register for LTMV Rapport Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Geografiske ulikheter i bruk av LTMV innad i og mellom landets RHF. Utarbeidet av Elin Tollefsen, registeransvarlig
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Årsrapport 2012. Plan for forbedringstiltak 2013
Nasjonalt register for LTMV Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Årsrapport 2012 Plan for forbedringstiltak 2013 ELIN TOLLEFSEN¹ ² ¹ Registeransvarlig og daglig leder for Nasjonalt
DetaljerLangtids mekanisk ventilasjon (LTMV) for barn og voksne i Helse Midt-Norge. Statusrapport 2012
NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR HJEMMERESPIRATORBEHANDLING Langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) for barn og voksne i Helse Midt-Norge Statusrapport 2012 v/ LTMV ressursgruppe for Helse Midt-Norge RHF Elin
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV registeret) Offentliggjøring av resultater 2014
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV registeret) Offentliggjøring av resultater 2014 SOLFRID INDREKVAM 1, MIRIAM GJERDEVIK 1,2, LINDA TVEIT 1 og OVE FONDENES 1 1 Lungeavdelingen,
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).
DetaljerNasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) IS-1964
Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) IS-1964 1 Heftets tittel Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Utgitt: 01/2012 Bestillingsnummer: IS-1964 ISBN-nr.978-82-8081-245-2
DetaljerUnderventilering Diagnostikk og behandling
Underventilering Diagnostikk og behandling Sigurd Aarrestad Lungemedisinsk avdeling Ullevål Nasjonal kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling Haukeland sirr@uus.no Underventilering Diagnostikk
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Offentliggjøring av resultater 2016
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Offentliggjøring av resultater 2016 SOLFRID INDREKVAM, LENA KRISTIN BACKE-MATHIESEN, KARL OVE HUFTHAMMER, LINDA TVEIT, Sølvi Margrethe Flaten
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon. Brukermanual
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon Brukermanual Hjemmerespirator N-2014 2 Innhold 1. Kontaktinformasjon til LTMV registeret... 3 2. Pasientgruppe... 4 3. Formål med LTMV registeret...
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år Alle voksne med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap og maske/munnstykke/trakeotomi).
DetaljerTil Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten
Til Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten STATUSRAPPORT PR 15. MAI 2011 FOR HELSEDIREKTORATETS ARBEID MED VEILEDER OG NASJONALE FAGLIGE RETNINGSLINJER FOR BEHANDLING MED
DetaljerScreening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer.
Screening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer. Bakgrunn Pasienter med arvelige og ervervede nevromuskulære sykdommer er i risiko for å utvikle hypoventilering (pustesvikt). Det er derfor viktig
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).
DetaljerNasjonal veileder og faglige retningslinjer Statusrapport 15. mai 2011
Langtids behandling med mekanisk ventilasjon (LTMV) (Hjemmerespiratorbehandling) Nasjonal veileder og faglige retningslinjer Statusrapport 15. mai 2011 6.6.2011 Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV registeret)
Vedtekter Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV registeret) Oppdatert august 2018 Innhold: 1 Registerets navn 2 Databehandlingsansvarlig 3 Formål 4 Tillatelse til å innhente og behandle
DetaljerÅrsrapport for 2014 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Årsrapport for 2014 med plan for forbedringstiltak SOLFRID INDREKVAM 1, MIRIAM GJERDEVIK 1,2, LINDA TVEIT 1,, SØLVI FLATEN 1 og OVE FONDENES
DetaljerKvalitet i behandling av KOLS?
Nasjonalt register for kronisk obstruktiv lungesykdom Kvalitet i behandling av KOLS? Agathe K Govertsen, Registerkontakt, Lungesykepleier Birger N. Lærum, Leder, overlege, PhD Kristin Mestad, Registerkontak,
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon. Brukermanual. for LTMV registeret
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon Brukermanual for LTMV registeret Hjemmerespirator N-2015 2 Innhold 1. Kontaktinformasjon til LTMV registeret... 3 2. Pasientgruppe... 4 3. Formål med
DetaljerHvordan få enda bedre oversikt over sykdommen?
Nasjonalt register for kronisk obstruktiv lungesykdom Hvordan få enda bedre oversikt over sykdommen? Birger N. Lærum Leder, overlege, PhD Interessekonflikter Honorar for foredrag, møter og kurs med tema
Detaljer1. Seksjon Palliasjon - organisering. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud
1. Seksjon Palliasjon - organisering November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud Palliasjon Palliasjon er aktiv lindrende behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og
DetaljerBrukernes erfaringer med innflytelse og medvirkning i planlegging og oppfølging av egen behandling, pleie og hjemmesituasjon
Hjemmerespiratorbrukere og medvirkning Brukernes erfaringer med innflytelse og medvirkning i planlegging og oppfølging av egen behandling, pleie og hjemmesituasjon Masteroppgave i helse- og sosialfag med
DetaljerHandlingsplan for dystoni
Handlingsplan for dystoni Juli 2012 Anbefalinger fra Nasjonalt kompetansesenter for bevegelsesforstyrrelser www.sus.no/nkb Handlingsplan for dystoni Dystoni er en betegnelse for ulike tilstander som kjennetegnes
DetaljerBEHANDLING AV KOLSPASIENTER TEKNISKE MULIGHETER LANGT INN I HIMMELEN? ANNE MARIE GABRIELSEN SIV-TØNSBERG
BEHANDLING AV KOLSPASIENTER TEKNISKE MULIGHETER LANGT INN I HIMMELEN? ANNE MARIE GABRIELSEN SIV-TØNSBERG KOLS og BiPAP Indikasjon og oppstart? Hva gjør man når kolspasienter blir avhengig av BiPAP 23,5
DetaljerKlinisk etikk-komite Sørlandet sykehus
Sørlandet sykehus HF 1 av 6 Klinisk etikk-komite Sørlandet sykehus Vår dato Deres dato Vår referanse Deres referanse SAK OM ALS-PASIENT OG HJEMMERESPIRATOR Bakgrunn Saken ble oversendt KEK fra overlege
DetaljerHva er palliasjon? Sunniva senter, Haraldsplass Diakonale Sykehus Kompetansesenter i lindrende behandling Helseregion Vest
Hva er palliasjon? Sunniva senter, Haraldsplass Diakonale Sykehus Kompetansesenter i lindrende behandling Helseregion Vest Hva er lindrende behandling? Aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med
DetaljerUtfordringer de kommende år for fagfeltet palliasjon. Disposisjon. Litt historikk I
Utfordringer de kommende år for fagfeltet palliasjon Torunn Wester Kompetansesenter for lindrende behandling, helseregion sør-øst Disposisjon Litt historikk Utviklingen nasjonalt, globalt Status i helseregion
DetaljerIS-1964. Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV)
IS-1964 Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Heftets tittel Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Utgitt: 01/2012 Bestillingsnummer: IS-1964 ISBN-nr.978-82-8081-245-2
DetaljerALS. Elisabeth Farbu Konst. avd.sjef, prof.dr.med. Nevrosenteret, SUS, UiB
ALS Elisabeth Farbu Konst. avd.sjef, prof.dr.med. Nevrosenteret, SUS, UiB Hjernen er mennesket Hjernen og nervesystemet er grunnlaget for all menneskelig sivilisasjon og kulturbygging Snaut 1,5 kg Store
DetaljerKurs i Lindrende Behandling 11.-13.03.2015
Kurs i Lindrende Behandling 11.-13.03.2015 Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling, Lindring i nord - Lindrende behandling ved kreftsykepleier Bodil Trosten Lindring i nord Sentrale oppgaver:
DetaljerPrioriteringsveileder smertetilstander
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder smertetilstander Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift om prioritering
DetaljerNår hjemmerespiratorpasienten blir intensivpasient. Når intensivpasienten blir hjemmerespiratorpasient
Når hjemmerespiratorpasienten blir intensivpasient Når intensivpasienten blir hjemmerespiratorpasient Knut Dybwik Intensivsykepleier, Intensivavd. Nordlandssykehuset Bodø 1.amanuensis/dr.philos, Universitetet
DetaljerAvansert livsforlengende hjemmerespiratorbehandling behandling til en (altfor) høy pris? Knut Dybwik Intensivspl/dr.philos
Avansert livsforlengende hjemmerespiratorbehandling behandling til en (altfor) høy pris? Knut Dybwik Intensivspl/dr.philos HMV i Norge per 2010 Kilde: Nasjonal kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling
DetaljerRapport Langtidsmekanisk ventilasjonsbehandling til pasienter med amyotrofisk lateralsklerose (ALS)
Rapport Langtidsmekanisk ventilasjonsbehandling til pasienter med amyotrofisk lateralsklerose (ALS) Nasjonalt register for langtidsmekanisk ventilasjon (LTMV) Februar 2014 Solfrid Indrekvam, Ove Fondenes,
DetaljerFAGDAG INNEN PALLIASJON OG DEMENS Hildegunn Ervik Sønning
PALLIASJONSBEGREPET FAGDAG INNEN PALLIASJON OG DEMENS Hildegunn Ervik Sønning 1 Palliasjon Palliasjon er aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med uhelbredelig sykdom og kort forventet levetid.
Detaljer- fokus på aktivitet, deltagelse, nytenkning og kompetanse
Ergoterapeutens rolle i ALS-teamet ved St.Olavs Hospital - fokus på aktivitet, deltagelse, nytenkning og kompetanse Spesialergoterapeut Mari-Anne Myrberget St.Olavs Hospital HF Fagkongress i Ergoterapi
DetaljerSykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke
Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Lege Ying Wang Stipendiat ved Helse Sør-Øst Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning (HØHK) Akershus universitetssykehus (Ahus) Oversikt Definisjoner
DetaljerKroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.
Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis. Rett behandling på rett sted til rett tid Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Rett behandling på rett sted til rett tid Hva er utfordringene
DetaljerIS-2004. Nasjonal faglig retningslinje for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV)
IS-2004 Nasjonal faglig retningslinje for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Heftets tittel: Nasjonal faglig retningslinje for langtids mekanisk ventilasjon(ltmv) Utgitt: 06/2012 Bestillingsnummer: IS-2004
DetaljerSunniva avdeling for lindrende behandling. Sebastian von Hofacker, seksjonsoverlege Fanny Henriksen, avdelingsleder
Sunniva avdeling for lindrende behandling Sebastian von Hofacker, seksjonsoverlege Fanny Henriksen, avdelingsleder En innbygger en pasient og hennes familie 49 år gammel kvinne, gift, 3 barn (2 er ungdommer
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon. 30. september Årsrapport for 2018 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon 30. september 2019 Årsrapport for 2018 med plan for forbedringstiltak Innhold I Årsrapport 1 1 Sammendrag 2 1.1 Kvalitetsindikatorer....................
DetaljerREHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS
REHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS EN PILOTSTUDIE DER BRUK AV OKSYGEN KOMBINERES MED CAT OG 6MWT SOM MÅL PÅ MESTRING CAT = COPD (KOLS) Assessment Test 6MWT = 6 minutters
DetaljerKriterier for etablering, endring og avvikling Nasjonale behandlingstjenester Formålet med nasjonale behandlingstjenester er å få en rettferdig og likeverdig tilgang til helsetjenester, forsvarlige helsetjenester,
DetaljerStrategi 2013 2018 Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling
Oslo universitetssykehus Strategi 2013 2018 Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Oslo universitetssykehus på vei inn i en ny tid Norges største medisinske og helsefaglige miljø ble
DetaljerAkuttbehandling av KOLS
Akuttbehandling av KOLS Denne behandlingslinjen er laget for akuttbehandling av KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) Ved å følge behandlingslinjen får pasient og pårørende den beste behandling, pleie,
Detaljer-SKAL VI AVSTANDSOPPFØLGE PASIENTER MED KOLS?
-SKAL VI AVSTANDSOPPFØLGE PASIENTER MED KOLS? Erfaringer fra prosjektet KOLS-Heim; Oppfølging av pasienter innlagt pga. forverring av alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) Anne Hildur Henriksen
DetaljerKonto nr: Org. nr: Vipps: 10282
Foto: Privat Konto nr: 1207.25.02521 Org. nr: 914149517 Vipps: 10282 Stiftelsen «ALS Norge» har som mål å gjøre Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) kjent i Norge. Vi ønsker å øke livskvaliteten til ALS-
DetaljerHjemmerespiratorbehandling i Norge Status, Utfordringer og veien videre
2. mai 2008 Ref 07 579 Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Postboks 7004 St. Olavs plass, 0130 Oslo Hjemmerespiratorbehandling i Norge
DetaljerHva er palliasjon Hvordan implementere? Stein Kaasa. Om onkologien idag
Hva er palliasjon Hvordan implementere? Stein Kaasa 1 Om onkologien idag 2 Flere får kreft 1975: 12941 nye krefttilfeller 2010: 28271 nye krefttilfeller 3 og flere lever med kreft 1975: 52 572 personer
DetaljerÅrsrapport for 2013 med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV registeret) Årsrapport for 2013 med plan for forbedringstiltak SOLFRID INDREKVAM 1, MIRIAM GJERDEVIK 1,2, LINDA TVEIT 1 og OVE FONDENES 1 1 Lungeavdelingen,
DetaljerSammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling
Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Ny kunnskap, ny teknologi, nye muligheter Denne strategien skal samle OUS om våre fire viktigste mål i perioden 2019-2022. Strategien skal gjøre
DetaljerSosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer?
Sosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer? Kompetansesenter for lindrende behandling, Helseregion sør-øst Sissel Harlo, Sosionom og familieterapeut Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerPalliativ omsorg og behandling i kommunene
Palliativ omsorg og behandling i kommunene Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 02.12.13 Nina Aass Seksjonsleder, professor i palliativ medisin Avdeling for kreftbehandling,
Detaljer07/ 579 (kryss referanse til sak 07/580)
Møtesaksnummer 30/08 Saksnummer Dato Kontaktperson 07/ 579 (kryss referanse til sak 07/580) 26. mai 2008 Håkon Lund Sak Hjemmerespiratorer Bakgrunn Saken ble opprinnelig fremmet for Nasjonalt råd for kvalitet
DetaljerSAMMEN SKAPES DET UNIKE TJENESTER. Masteroppgave i klinisk helsearbeid, Berit Kilde
SAMMEN SKAPES DET UNIKE TJENESTER Masteroppgave i klinisk helsearbeid, Berit Kilde Bakgrunn Flere og yngre pas. med nevrologiske lidelser Økt ansvar for kommunehelsetjenesten Utfordringer: organisering,
DetaljerCPAP/ NIV - METODERAPPORT
CPAP/ NIV - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset. Prosedyren skal bidra til å øke den kliniske kunnskapen hos helsearbeideren slik at faren for
DetaljerOlder patients with late-stage COPD; Care and clinical decision-making. Pasienter med alvorlig KOLS- en sårbar og glemt gruppe?
Older patients with late-stage COPD; Care and clinical decision-making Pasienter med alvorlig KOLS- en sårbar og glemt gruppe? Heidi Jerpseth Førsteamanuensis Oslo Met, Storbyuniversitet SYMPTOMER pasienter
DetaljerForslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18
Oslo universitetssykehus HF Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: 02770 Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst
DetaljerLangtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Veileder og nasjonale faglige retningslinjer Utkast til ekstern høring IS-xxxx
Langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Veileder og nasjonale faglige retningslinjer Utkast til ekstern høring 22.9.2011 IS-xxxx 1 Heftets tittel Utgitt: Bestillingsnummer: måned/år, eks. xx/xxxx IS-xxxx
DetaljerKOLS og nye retningslinjer for BiPAP behandling?
KOLS og nye retningslinjer for BiPAP behandling? Sigurd Aarrestad Lungemedisinsk avdeling Ullevål Nasjonal kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling Haukeland sirr@uus.no KOLS Kronisk obstruktivlungesykdom
DetaljerNasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR
Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Marta Ebbing Prosjektleder, Hjerte og karregisteret Gardermoen, 30. november 2012 Hjerte og karregisteret HKR etableringen Politisk arbeid Lov 03/10 Forskrift
DetaljerHvorfor ønsket regjeringen å utrede palliasjonsfeltet? Sentrale anbefalinger i rapporten
Anne Marie Flovik 23.04.18 Hvorfor ønsket regjeringen å utrede palliasjonsfeltet? Mandatet til utvalget: Gjennomgå og vurdere dagens palliative tilbud Vurdere innholdet i tjenestene, uavhengig av diagnose,
DetaljerALS pasienten - en utfordrende pasient?
ALS pasienten - en utfordrende pasient? En alvorlig sykdom med symptomer som arter seg forskjellig etter hvilket område som er affisert Ulike aldersgrupper, livsfaser, interesser, nettverk og ressurser
DetaljerOmsorg for alvorlig syke og døende i Ringerike kommune
Omsorg for alvorlig syke og døende i Ringerike kommune 1. Innledning Ringerike kommune har i flere år arbeidet for å bedre omsorgen for alvorlig syke og døende og deres pårørende. I Ringerike kommune er
DetaljerFar Vel den siste tiden og Liverpool Care Pathway (LCP)
Far Vel den siste tiden og Liverpool Care Pathway (LCP) Elisabeth Østensvik - 6. mai 2010 Innhold: Prosjektet Far Vel den siste tiden Hva er Liverpool Care Pathway (LCP)? Implementering av LCP: - 2 prosjekter
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:
DetaljerRegionalt kompetansesenter for lindrende behandling - Lindring i nord LIN
Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling - Lindring i nord LIN Bakgrunn Bakgrunn NOU 1997: 20 NASJONAL KREFTPLAN NOU 1999:2 LIVSHJELP Behandling, pleie, og omsorg for uhelbredelig syke og døende
DetaljerFagdag innen palliasjon Symptomkartlegging. Karen J.H.Tyldum Kreftsykepleier
Fagdag innen palliasjon Symptomkartlegging Karen J.H.Tyldum Kreftsykepleier 16.09.16 Innhold Palliasjon Symptomkartlegging Bruk av ESAS-r Palliasjon Palliasjon ; Palliasjon er aktiv behandling, pleie og
DetaljerRespirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume
Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:
DetaljerEvaluering av kurset Med fokus på pusten Med fokus på pusten - om lungeproblematikk hos personer med muskelsykdommer 4 og 5.
Helse Nord Evaluering av kurset Med fokus på pusten Med fokus på pusten - om lungeproblematikk hos personer med muskelsykdommer 4 og 5. juni 2015 jwi2307unn 2015 Innhold Innledning... 3 Program... 4 Evaluering...
DetaljerUtfordringer i møte med den komplekse pasienten i nyfødtperioden. Koordinator/sykepleier Torill Braa Nyfødt intensiv
Utfordringer i møte med den komplekse pasienten i nyfødtperioden. Koordinator/sykepleier Torill Braa Nyfødt intensiv Nyfødt intensiv: Akutt Intensiv Overvåkning NAST Ansvarlig for initial behandling og
DetaljerJobber du med ALS-pasienter? Nyttig informasjon for deg som jobber i spesialisthelsetjenesten. Amyotrofisk lateralsklerose
Jobber du med ALS-pasienter? Nyttig informasjon for deg som jobber i spesialisthelsetjenesten Foto: Privat ALS Amyotrofisk lateralsklerose Copyright@ Stiftelsen ALS norsk støttegruppe www.alsnorge.no Konto
DetaljerSENTER FOR ELDREMEDISIN
SENTER FOR ELDREMEDISIN OPPTAKSOMRÅDE 20 kommuner på Øvre - og Nedre Romerike og Follo 3 bydeler i Oslo Befolkningsgrunnlag 515 000 Befolkningsvekst per år ca. 8000 Kilde: Årlig melding 2017 NØKKELTALL
DetaljerFagspesifikk innledning lungemedisin
Prioriteringsveileder - Lungemedisin Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning lungemedisin Fagspesifikk innledning lungemedisin Tilstander i veiledertabellen I lungemedisinske
DetaljerLangtids mekanisk ventilasjon(ltmv) i Helse Nord
NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR HJEMMERESPIRATORBEHANDLING NKH - KOMPETANSE I NETTVERK - NKH Langtids mekanisk ventilasjon(ltmv) i Helse Nord v/ ressursgruppen for Helse Nord Geir Kristian Gotliebsen,
DetaljerHvor, når og hvordan skal de gamle få lov til å dø? Forberedende kommunikasjon om livets sluttfase
Hvor, når og hvordan skal de gamle få lov til å dø? Forberedende kommunikasjon om livets sluttfase Anette Fosse, Mo i Rana Fastlege, spesialist i allmennmedisin Sykehjemslege Forsker på døden i sykehjem,
DetaljerNorsk register for arvelige og medfødte nevromuskulære sykdommer
Hjemmeside: www.muskelregisteret.no E-post: muskelregistert@unn.no Postadresse: Nevromuskulært kompetansesenter Postboks 33 938 Universitetssykehuset Nord-Norge Årsrapport 21 Innledning (Muskelregisteret)
DetaljerSamarbeidsavtale. for NMK-samarbeidet. -en del av. : Nasjonal kompetansetjeneste for SJELDNE DIAGNOSER
Samarbeidsavtale for NMK-samarbeidet -en del av : Nasjonal kompetansetjeneste for SJELDNE DIAGNOSER Hovedformålet med samarbeidsavtalen er å sikre et bærekraftig, likeverdig og effektivt landsdekkende
DetaljerPrioriteringsveileder nevrokirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder nevrokirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerFedmeoperasjon for å endre spiseadferd?
Fedmeoperasjon for å endre spiseadferd? Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende
DetaljerNKH Handlingsplan 2011
NKH Handlingsplan 2011 Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling (LANGTIDS MEKANISK VENTILASJONSSTØTTE) 1 Bakgrunn... 2 1.1 Dokumentets formål... 2 1.2 Kompetansesenterets overordnede oppgaver...
DetaljerEvaluering av nasjonale kompetansetjenester 2011
Evaluering av nasjonale kompetansetjenester 2011 Navn på tjenesten: Lokalisering: Norsk senter for Cystisk fibrose Oslo Universitetssykehus HF Tjenestens innhold: Tjenesten bør utarbeide en beskrivelse
DetaljerLangtids mekanisk ventilasjon i Helse Sør-Øst
Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling Langtids mekanisk ventilasjon i Helse Sør-Øst v/ Hjemmerespirator ressursgruppen for Helse Sør-Øst Viktor Haugom Magnus Qvarfort Ingunn Orø Haugland
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2012
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2012 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon.. september. med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon. september Årsrapport for med plan for forbedringstiltak Innhold I Årsrapport Sammendrag Registerbeskrivelse. Bakgrunn og forma l......................
DetaljerBarnediabetesregisteret
Forespørsel om deltakelse i Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes og forskningsprosjektet Studier av diabetes hos barn og unge: Betydning av arvemessige
DetaljerGunnar Kvassheim (V) [14:00:53]: Statsråd Sylvia Brustad [14:01:22]:
S p ø r s m å l 2 4 Gunnar Kvassheim (V) [14:00:53]: Jeg tillater meg å stille følgende spørsmål til helse- og omsorgsministeren: «Landslaget for Hjerte- og Lungesyke mener at respiratorbruken ved norske
DetaljerFAGNETTVERK HUNTINGTON
FAGNETTVERK HUNTINGTON Fagne-verk for kommunale pleie- og omsorgstjenester 3l personer med Hun3ngton sykdom Organisering Funksjon Aktører FAGNETTVERK HUNTINGTON Fagne-verket skal bidra 3l å forbedre omsorgs3lbudet
DetaljerAkutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon
Akutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon Årsaker og Behandling Sigurd Aarrestad Akutt og kronisk respirasjonssvikt Definisjon Klassifikasjon Årsaker Patofysiologi Behandling Respirasjonssvikt
DetaljerEtiske utfordringer ved avansert hjemmerespiratorbehandling
22.11.14 Etiske utfordringer ved avansert hjemmerespiratorbehandling Knut Dybwik Intensivsykepleier, Intensivavd. Nordlandssykehuset Bodø 1.amanuensis/dr.philos, Universitetet i Nordland Nov 2014 1 Daglig
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerMetoderapport. Fysioterapi ved spondyloartritt (SpA) Oppdatert juni 2017
Metoderapport Fysioterapi ved spondyloartritt (SpA) Oppdatert juni 2017 OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyrens overordnede mål er å gi evidensbaserte anbefalinger for fysioterapi
DetaljerHvordan organiseres og kvalitetssikres MS-behandling ved norske sykehus. Tori Smedal,
Hvordan organiseres og kvalitetssikres MS-behandling ved norske sykehus Tori Smedal, 17.01.19 1 Nasjonale Kompetansetjenester Sikre nasjonal kompetanseoppbygging og kompetansespredning innenfor sitt spesifiserte
DetaljerErnæringsstrategi Oslo universitetssykehus HF 2014 2018
1 Ernæringsstrategi Oslo universitetssykehus HF 2014 2018 Utarbeidet av Ernæringsrådet ved Oslo universitetssykehus HF 2 Bakgrunn Ernæringsstrategien for Oslo universitetssykehus HF (OUS) bygger på sykehusets
DetaljerSTRATEGIPLAN Nidaros DPS Fremragende psykisk helsehjelp
STRATEGIPLAN Nidaros DPS 2016-2019 Fremragende psykisk helsehjelp Vår visjon er å tilby frem helsehjelp til våre pasien Det betyr at de får den beste anbefalte behandlingen, utført av høyt kompetente medarbeidere
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon.. september. med plan for forbedringstiltak
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon. september Årsrapport for med plan for forbedringstiltak Innhold I Årsrapport Sammendrag Registerbeskrivelse. Bakgrunn og forma l......................
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 24. april 2014
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 24. april 2014 SAK NR 023-2014 ETABLERING AV NASJONALT SYSTEM FOR INNFØRING AV NYE METODER DE REGIONALE HELSEFORETAKENES ROLLE OG ANSVAR Forslag
DetaljerSTANDARDISERT PASIENTFORLØP
STANDARDISERT PASIENTFORLØP Sykehusbehandling til pasienter med KOLS i Helse Nord- Trøndelag Forløpsansvarlig P.A. Oppegaard Prosessveiledere Mariann Håpnes, Monika Aasbjørg DAGENS AGENDA Pasient og pårørende
DetaljerRapport ifm helhetlig gjennomgang av nasjonale kompetansetjenester 2018
Rapport ifm helhetlig gjennomgang av nasjonale kompetansetjenester 2018 Navn på tjenesten: Engelsk navn på tjeneste Lokalisering: Helseregion: Nasjonal kompetansetjeneste for vestibulære sykdommer Norwegian
DetaljerNASJONALE RETNINGSLINJER OG METODER FOR HJEMMERESPIRATORBEHANDLING. Høringsutkast VOKSNE
NASJONALE RETNINGSLINJER OG METODER FOR HJEMMERESPIRATORBEHANDLING Høringsutkast VOKSNE Ved Nasjonalt kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling Haukeland Universitetssykehus Bergen 2005 2 HOVEDKAPITLER
Detaljer