Nasjonal veileder og faglige retningslinjer Statusrapport 15. mai 2011

Transkript

1 Langtids behandling med mekanisk ventilasjon (LTMV) (Hjemmerespiratorbehandling) Nasjonal veileder og faglige retningslinjer Statusrapport 15. mai Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 1

2 Generelt om arbeidet Tverrfaglig arbeidsgruppe med representasjon fra kommune og spesialisthelsetjeneste. Nasjonal veileder: Praktiske og organisatoriske forhold Nasjonale faglige retningslinjer: Helsefaglige forhold. Anbefalinger gradert i samsvar med GRADE-systemet. Felles bakgrunn ett dokument Kortversjon og pasientbrosjyre Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 2

3 Hvem er pasientene *: 1304 pasienter med pågående LTMV Forekomst 26,5/ innb (2007: 20/ innb) 43 % kvinner, 57 % menn Trakeostomi 6,7 % (2007: 7,8%) *Tall fra ElinTollefsen*, St Olavs hospital, registeransvarlig ved Nasjonalt register for behandling med langtids mekanisk ventilasjon Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 3

4 Forekomst i helseregionene Årsrapport 2010 Nasjonalt register for LTMV Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 4

5 Forekomst fordelt på fylker Årsrapport Nasjonalt register for LTMV Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 5

6 Aldersfordeling Årsrapport Nasjonalt register for LTMV Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 6

7 Utfordringer Geografiske ulikheter i behandlingstilbudet Totalt sett Geografiske ulikheter innenfor de enkelte pasientgrupper Brudd i pasientforløp Udiagnostisert pustesvikt akuttinnleggelser Utskrivningsforløpet Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 7

8 Veileder og retningslinjer skal bidra til: Likeverdighet i tilbudet uavhengig av alder, kjønn, bosted, sosioøkonomisk status og etnisk tilhørighet Felles verdisett og kriterier for hvem som skal tilbys behandling Felles kriterier for medisinske, etiske og praktiske avveininger som må gjøres for å sikre medisinsk forsvarlighet gjennom behandlingsforløpet God samhandling og tydelig ansvarsfordeling mellom kommune, spesialisthelsetjeneste, pasient og pårørende Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 8

9 Oppstart av behandling med LTMV Henvisning til kompetent behandlingsnivå Krav i forhold til ulike grupper pasienter Kriterier for oppstart Tilgrunnliggende tilstand Individuell vurdering Vurdering hos barn Etablering av samarbeid og oppgavefordeling Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 9

10 Sjekkliste før utskrivning Medisinske kriterier Behandlingsplan og individuell plan Avklart medisinsk behandlingsansvar og oppfølgingsrutiner Opplæring gjennomført Individbasert prosedyreperm Tverrfaglig behandlingsteam etablert Kommunalt vedtak om omfang og art av helse- og omsorgstiltak i kommunen. Tilrettelagte boforhold Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 10

11 Behandling på kommunenivå Kommunens tjenestetilbud tilpasses pasientens hjelpebehov Kommunen vurderer om tjenestene kan ytes forsvarlig i privat bolig Opplæring og godkjenning av personell etter lokale prosedyrer og sjekklister Eventuelt opphold i intermediærenhet Kommunesamarbeid om kompetansemiljø Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 11

12 Videre arbeid med veileder og retningslinjer Intern høring i juni Ekstern høring juni/juli, høringsutkast på Helsedirektoratets nettsider Høringsfrist ultimo august Behandling i Helsedirektoratets ledergruppe i sept/oktober Trykking og publisering oktober/november Utarbeidelse av kortversjoner og pasientbrosjyre Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 12