AP2.5 Helse og sosialpolitikk. Politisk arbeidsverksted 7. juni

Transkript

1 AP2.5 Helse og sosialpolitikk Politisk arbeidsverksted 7. juni

2 Presentasjon av kunnskapsgrunnlaget Delprosjektleder: Hege Rokke Forebyggende helsetjenester v/ Einar Braaten, kommuneoverlege Nedre Eiker og Marie Thorne Narverud, frisklivskoordinator Svelvik Diagnose, behandling, re-/habilitering v/liv Torild Mytting, virksomhetsleder helse Nedre Eiker Forebyggende sosiale tjenester og NAV v/ Snorre Opsahl, NAV leder Nedre Eiker og Katrine Christiansen, NAV leder Drammen

3 Fagmiljøenes Kunnskapsgrunnlag KOSTRA gruppe 233 Forebyggende helsearbeid for voksne

4 Forebyggende helsearbeid for voksne Frisklivssentral Helsestasjon for innvandrere/flyktninghelsetjeneste Miljørettet helsevern, bedriftshelsetjeneste Smittevern Vaksinasjonskontoret Forebyggende Psykisk helse Psykososialt kriseteam

5 Folkehelse Kommuneoverlegen skal kjenne befolkningens helse Kommuneoverlegen skal kjenne samfunnsutfordringene

6 Forebyggende helsearbeid for voksne Kommuneoverlegens oppgaver er å kjenne alle disse områdene godt og være en faglig rådgiver for alle instanser i kommunen

7 Nr Indikator Dramme n Nedre Eiker Svelvi k Norg e 9 God drikkevannsforsyning % 12 Fornøyd med lokalmiljøet, ungd % 13 Med i fritidsorganisasjon, ungd % 18 Frafall i videregående skole % 19 Lite fysisk aktiv (ungdata 2016) % 20 Overvekt, fedme 17 år % Enhe t 22 Alkoholomsetning, dagligvare og vinmonopol 4,9 4,8 5,1 5 Liter/ pers 23 Røyking, kvinner 6,2 8,7 15 7,8 % 24 Har brukt cannabis, ungdata ,4 2,4 2,8 2,6 % 25 Forventet levealder, menn 78,0 78,5 77,2 78,8 år 26 Forventet levealder, kvinner 82,9 82,4 82,3 83,1 år 29 Psykiske sympt/ primærhelsetj15 29 år Pr ) Psykiske lidelser, legemiddelbrukere (2016) Per Muskel og skjelettlidelser, primærhelsetjenesten Per Hjerte- og karsykdom 18,7 18,7 20,8 17,9 Per ) Type 2 diabetes, legemiddelbrukere (2016) Per Lungekreft, nye tilfeller Per ) KOLS og astma, legemiddelbrukere (2014) Per Antibiotikabruk, resepter Per Vaksinasjonsdekning meslinger, 9 år 96,1 96,9 97,6 95,1 %

8 Psykisk helse - rus Nr Indikator Drammen Nedre Eiker 22 Alkoholomsetning, dagligvare og vinmonopol 24 Har brukt cannabis, ungdata ,9 4,8 5,1 2,4 2,4 2,8 Svelvik 29 Psykiske symptomer primærhelsetj15 29 år 1) Psykiske lidelser, legemiddelbrukere (2016)

9 Forebyggende psykisk helsearbeid Rask psykisk helsehjelp Psykologer knyttet til forebyggende psykisk helsearbeid Også psykologer i Oppvekst! Oppsøkende uteteam Ungdomstorget i Drammen Tilskudd til eksterne organisasjoner Lavterskel treffsteder

10 Miljørettet helsevern Nr Indikator Drammen Nedre Eiker Svelvik 9 God drikkevannsforsyning Fornøyd med lokalmiljøet, ungd

11 Miljørettet helsevern Lovpålagt tjeneste som driftes forskjellig i de tre kommunene. Spesielt fokus på barns oppvekstmiljø. Godkjenningsinstans for skoler og barnehager. Helsevurderinger av alle tiltak i kommunen som utnyttes i alt for liten grad i kommunene Skal ha oversikt over utfordringer i kommunen som kan virke inn på helsa til innbyggerne. F.eks. støvbelastning fra biler! En av kommuneoverlegenes viktigste fagområder Et fagområde hvor man er helt avhengig av tverrfaglig samarbeid innad i kommunen.

12 Smittevern Nr Indikator Drammen Nedre Eiker Svelvik Norge 34 Vaksinasjonsdekning meslinger, 9 år 96,1 96,9 97,6 95,1

13 Smittevern Stadig større utfordringer med smittsomme sykdommer! Tuberkulose MRSA VRE Legionella Smittsom hjernehinnebetennelse Boreliose Meslinger Ebola og andre eksotiske sykdommer? Større krav til informasjon om smitte for å forebygge sykdommer. Det kreves økt samarbeid innad i helsevesenet mellom fastleger, helsesøstre, smittevernlege og sykehus. Men også overfor de fleste etater i kommunen. Kommuneoverlegen er smittevernoverlege. Drammen har egen smittevernlege på smittevernkontoret

14 Migrasjonshelse Én dør inn Migrasjonshelse omfatter tjenester til bosatte flyktninger, ikkebosatte flyktninger, asylsøkere, arbeidsinnvandrere og familiegjenforente i alle aldersgrupper. Drammen har migrasjonshelsetjeneste som en del av smittevernkontoret. Kontoret ivaretar lovpålagte oppgaver med oppfølging av asylsøkere til fastlege er etablert, med oppfølging av flyktninger og asylsøkere. MIGRA helsestasjon i Drammen har eget tilbud til alle flyktninger og innvandrere med barn i alderen 0-18 år. Nedre Eiker har helsesøstertjeneste i 0,8 % stilling organisert i flyktningetjenesten, og psykolog i 50% stilling. Tjenesten dimensjoneres i forhold til antall flyktninger som mottas etter kommunestyrevedtak, og gjelder kun flyktningene. Svelvik har ingen øremerkede stillinger på dette området. Kommuneoverlege og helsesøster sørger for nødvendig oppfølging og sørger for fastlegeordning for flyktninger, arbeidsinnvandrere og andre i denne gruppen.

15 Friskliv, læring og mestring Nr Indikator Drammen Nedre Eiker Svelvik Norge 19 Lite fysisk aktiv (ungdata 2016) Overvekt, fedme 17 år Røyking, kvinner 6,2 8,7 15 7,8 25 Forventet levealder, menn 78,0 78,5 77,2 78,8 26 Forventet levealder, kvinner 82,9 82,4 82,3 83,1 29 Psykiske sympt/ primærhelsetj15 29 år ) Psykiske lidelser, legemiddelbrukere Muskel og skjelettlidelser, primærhelsetjenesten 31 Hjerte- og karsykdom 18,7 18,7 20,8 17,9 1) Type 2 diabetes, legemiddelbrukere Lungekreft, nye tilfeller ) KOLS og astma, legemiddelbrukere

16 Friskliv, læring og mestring - hvilke tilbud gis?

17 Frisklivssentral Lærings- og mestringssenter

18 Diagnose, behandling, re/habilitering Legetjenester Kommuneoverlege Fysioterapi og ergoterapi Hjelpemidler og velferdsteknologi

19 Diagnose, behandling, rehabilitering Svelvik Drammen Nedre Eiker (Svelvik sykehjem) Hjemmerehabilitering Hverdagsrehabilitering starter nå Hverdagsrehabilitering Ergofysioterapi Drammen Helsehus Ergo- fysioterapi Grupper Bråta Helse og aktivitetssenter Innsatsteam hjemmerehabilitering Hverdags-rehabilitering Ergo- fysioterapi Grupper

20 Legetjenester i sykehjem Satsning på kompetanse og kvalitet gir gode forhold for brukerne Alle sykehjem i Nye Drammen har tilgang på sykehjemslege alle hverdager Institusjonene med flest korttidsplasser (Bråta og Drammen Helsehus) har blitt satset på, med gode resultater for brukerne Solberglia et sykehjem som har utmerket seg spesielt positivt Leger tilknyttet sykehjem, helsestasjon og skolehelsetjeneste er ulikt dimensjonert idag

21 Kommuneoverlege En funksjon, ikke en person, som skal ivareta det samfunnsmedisinske perspektivet i en kommune Kommuneoverlege Funksjonen er sektorovergripende og har flere lovpålagte oppgaver Viktig i forhold til beredskap og kriser, operativt fra Forskjell i de tre kommunene

22 Fastleger og selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter Sikre et velfungerende helsetilbud. Reguleres av lovverk, forskrifter og avtaleverk. Nærhetsprinsippet: Kort vei til nødvendige helsetjenester. Sikre god dekning for innbyggerne ved både geografisk fordeling, åpningstider og fraværsdekning. Behov for å knytte alle selvstendige næringsdrivende fysioterapeuter til rammeavtalen ASA Formålet med rammeavtalen er å skape forutsigbare rammebetingelser i forholdet mellom den enkelte fysioterapeut og kommunen, og i forholdet mellom fysioterapeuter ved overføring av avtalehjemmel m.v. Alle forbundene er nå med i forhandlingene om ASA 4313 sentralt. Drammensavtalen er på enkelte punkter i strid med gjeldende lovverk.

23 Hjelpemidler og velferdsteknologi Mulighet for innovasjon og utvikling God omsorg kan være god økonomi Logistikk ved utskrivelser Samordning desentralisering? Stordriftsfordeler i Drammen Åpningstid Robusthet i ansattgruppen og i lagerføringen Mulighet for spisset kompetanse Mulighet for satsning på velferdsteknologi Nærhet til fysio- og ergoterapeutene Smådriftsfordeler i Nedre Eiker og Svelvik Kjent med brukerne Kontakt med brukere også ved overganger Større lokal kjennskap Geografisk nærhet Nærhet til fysio- og ergoterapeutene

24 NAV, sosialt forebyggende arbeid, tilbud til personer med rusproblemer

25 Hvilke innbyggere handler dette om? Økonomiske vanskeligstilte Nye Drammen vil ha en høyere andel av husstandene med inntekt under fattigdomsgrensen enn gjennomsnittet for landet og for de største kommunene: Drammen : 13,6 % Nedre Eiker: 10,1 % Svelvik: 8 % Snitt ASSS: 9,9 % Snitt land: 9,9 % Andelen barn som lever i familier med lav inntekt er høyere enn for alle husstander Innvandrere og flyktninger En høy andel av flyktningene er avhengig av supplerende sosialhjelp, både mens de mottar Introduksjonsstønad og etter at de har avsluttet program En relativt høy andel flyktninger går over i arbeid etter avsluttet introduksjonsprogram (ca. 60 %), men ofte er stillingsprosenten så lav at de ikke er selvforsørgende Ca. 1/3 av alle innvandrere har flyktningbakgrunn Arbeidsledige og langtidssyke Ved utgangen av 2017 var arbeidsledigheten på 3,2 % i Drammen, 2,5 % i Nedre Eiker og 2, 6 % i Svelvik På samme tidspunkt var ledigheten i landet som helhet på 2,3% Andelen arbeidstakere med sykefravær var på samme tidspunkt 6,4 % i Drammen, 8,1 % i Nedre Eiker og 8,5 % i Svelvik Tilsvarende viste snittet for landet en fraværsprosent på 6,3 % Rusavhengige og/ eller psykisk syke Ca. 30 % av alle rusavhengige tjenestemottakere mottar økonomisk sosialhjelp, 35 % mottar varig trygd og 37 % mottar midlertidig trygd Ca. 7 % av alle som mottar tjenester på grunn av psykisk lidelse mottar økonomisk sosialhjelp, 24 % mottar midlertidig trygd og 46 % mottar varige trygdeytelser

26 Hvilke tjenester handler det om Bosetting og kvalifisering av flyktninger - Introduksjonsprogram Samarbeid med næringslivet/ arbeidsgivere Økonomisk sosialhjelp, ytelse til livsopphold Aktivitetsplikt Samarbeid med næringslivet/ arbeidsgivere Kvalifisering til arbeid Kvalifiseringsprogram Arbeidsrettede tiltak Råd og veiledning for å opprettholde en god bosituasjon Kommunale utleieboliger Midlertidige boliger «Leie til eie» Husbankens virkemidler Startlån, tilskudd og bostøtte

27 Nivå på tjeneste Beregnet utgiftsbehov for sosiale tjenester i befolkningen Drammen Nedre Eiker Svelvik De tre komm. samlet Andel sosialhjelpsmottakere (20 66 år)i forhold til befolkningen (20 66 år) Gjennomsnittlig stønadslengde (antall måneder gjeldende år) Andel sosialhjelpsmottakere med sosialhjelp som hovedinntektskilde (av alle mottakere) Kostra 13 ASSS uten Oslo 139,6 % 106,8 % 89,6 % 128,2 % 100,5 % 102,9 % Drammen Nedre Eiker Svelvik ASSS u Oslo 4,1 % 5,1 % 4,4 % 3,8 % 5 4,5 5,8 4,8 45,8 % 57,5 % 40,5 % 46,1 % Antall sosialhjelpsmottakere Antall sosialhjelpsmottakere uten bolig

28 Utviklingstrekk Fra krisehåndtering silotenking tjenester der medarbeider er hva er viktig for «meg» sjablong forventning om ytelse leie til tett og tidlig på koordinerte tjenester tjenester der bruker er hva er viktig for deg skreddersøm ønske om å bidra eie