Samfunnsmedisin og folkehelse i kommunen

Transkript

1 Samfunnsmedisin og folkehelse i kommunen Sola 2. september 2015 NORSAMs Årsmøtekurs Etatsjef Brita Øygard Bergen kommune Etat for helsetjenester

2 Om meg Cand med Oslo 1984 Turnuslege og kommunelege II i Kirkenes 8 år Ass lege kirurgi Kirkenes 1 år Fastlege i Sauda og Suldal i 19 år Kommuneoverlege og ulike lederstillinger i Sauda Etatsjef Etat for helsetjenester i Bergen kommune fra 2013 Spesialist i allmennmedisin og samfunnsmedisin

3 Samfunnsmedisin og folkehelse i Bergen

4 Bergen kommune

5 Parlamentarisk modell

6 Kommuneoverlegen i det parlamentariske system Kommuneoverlegen skal være medisinsk faglig rådgiver for kommunen HOL 5-5 Kommuneoverlegen skal ivareta samfunnsmedisinsk rådgivning i kommunens folkehelsearbeid Folkehelseloven 27a

7 Kommuneoverlegen som en del av politisk sekretariat Kommuneoverlegen plassert i Byrådsavdeling for Helse og omsorg Utfordring: Begrensninger i faglig rådgivning innad i politisk sekretariat Begrensninger i forhold til andre byrådsavdelinger

8 Helsevernenheten i Etat for Helsetjenester Enhetsleder Sonja Skotheim Støttefunksjoner 1,3 årsv Kommuneoverlegen 5,5 årsv Bilateralt utviklingsprosjekt i samarbeid med Russland 0,7 årsv Miljørettet helsevern 7 årsv Smittevern og flyktninghelsetjeneste 10,5 årsv (+0,4lege) Frisklivsentralen 5,4 årsv

9 Oversikt over helsetilstanden

10 Folkehelseprofiler

11 Folkehelseprofiler 2015 kommune Fylke Norge Arna Bergenhus Fana FyllingsdalenLaksevåg Ytrebygda Årstad Åsane 1 Befolkningsvekst 1,5 1,4 1,1 1,9 2,3 2 0,77 0,56 0,87 2,2 0,88 2 Befolkning under 18 år Befolkning over 80 år 4,2 4,3 4,3 4,9 4,8 4,3 4,8 3,3 3,2 5,2 3,8 4 Personer som bor alene, 45 år Vgs eller høyere utdanning, år Lavinntekt (Husholdninger) 0-17 år 9,3 8,4 10 6,9 14 6,6 5,8 11 4,8 20 7,5 7 Inntektsulikhet P90/P10 2,8 2,6 2,7 2,4 3,6 2,8 2,5 2,6 2,7 3,2 2,4 8 Arbeidsledige, 15-29år 1,8 1,8 2,3 2 1,5 1,1 1,1 1,9 1,3 2 1,9 9 Uføretrygd, 18-44år 2,1 2,3 2,5 2,4 1,5 1,8 2,8 2,7 1,3 1,9 2,6 10 Barn av enslige forsørgere God drikkevannsforsyning Forsyningsgrad, drikkevann Personskader, behandlet i sykehus Trives på skolen, 10 år Mobbes på skolen, 10. klasse 6,9 8,1 7,2 8,3 7,4 6,6 9,6 7,4 6 8,1 5,9 16 Laveste mestringsnivå i lesing 5. kl Laveste mestringsnivå i regning 5. kl Frafall i vgs Røyking kvinner 8, ,3 8,3 11 7,7 6, Overvekt, kvinner Forventet levealder, menn 78,2 78,5 77,9 80,1 76,1 79,9 78,2 77,6 80,1 76,7 79,3 22 Forventet levealder, kvinner 83,1 83,6 82, , ,1 82,9 83,4 82,7 84,4 23 Utdanningsforskjell i forventet levealder 5,5 4,8 4,8 3,2 7,4 4,9 5,6 5,5 5,3 7,5 4,3 24 Psykiske sympt/lid PHT 0-74 år Psykiske sympt/lid PKT 15-29år Psykiske lidelser legemiddelbrukere PHT Muskel og skjelett PHT Hjerte-kar PHT Hjerte-kar beh i sykehus Type-2-diabetes, legemiddelbrukere Lungekreft, nye tilfeller Tykk- og endetarmskreft, nye tilfeller Antibiotika, legemiddelbrukere Vaksinasjonsdekning, meslinger, 9 år 95,9 94,9 94,7 94,7 93,8 96,6 97,9 96,8 95,8 93,1 97,1

12 Trekk fra bydelsprofilene

13 Den første levekårs- rapporten en.kommune.no/bk/multimedia/archive/00039/rap port_levek_r_og_h_39413a.pdf&rct=j&frm=1&q=& esrc=s&sa=u&ei=hearvpawlmbcywof3ocqcw& ved=0cbqqfjaa&usg=afqjcnfjnxe965c2fnh AIxBLuzUVSUqfqQ

14 Etat for helsetjenester Bergen kommune

15 Levekårsrapport ktuelt/tema/omradesatsing/9538/ar ticle-97365

16 Bruk av levekårsrapportene 2008 og 2011 Det ble funnet store interne ulikheter innad i bydelene De 10 dårligst stilte levekårsonene ble identifisert

17 Områdesatsning Byrådsavdeling for bolig, sosial og områdesatsning. Velger ut områder utfra levekårsrapportene.

18 Barn og unge i Bergen 0-13år Helseatferd og påvirkningsfaktorer ommunen/avdelinger/byradsavd-forhelse-og-omsorg/349/article

19 Datagrunnlag Helsestasjonene- og skolehelsetjenestens journalsystem HsPro 2010 t.o.m. juni 2013 Etat for helsetjenester Bergen kommune

20 Utvalget 6 måneder 2 år Skolestart 8. klasse Individ Gutter 51.2 % 51.2 % 50.2 % 48.1 % Etat for helsetjenester Bergen kommune

21 Metoden 51 levekårssoner Visuell framstilling Søylediagram Kart 18 indikatorer Psykisk helse, søvn, kosthold, tannhelse, aktivitet på fritiden, sosialt nettverk, språk, kontakt med hjelpetjenester og røyking hos foreldre Etat for helsetjenester Bergen kommune

22 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

23 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

24 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

25 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

26 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

27 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

28 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

29 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

30 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

31 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

32 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

33 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

34 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

35 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

36 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

37 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

38 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

39 Etat for helsetjeneste Bergen kommune

40 Oppsummering Tilsynelatende store forskjeller blant barn og unge Noen soner ser ut til å ha en opphopning av utfordringer - en del av de samme sonene som i levekårsrapportene fra 2008 og 2011 Likevel: mange barn og unge har en oppvekst med gode helsevaner og positive påvirkningsfaktorer Etat for helsetjenester Bergen kommune

41 Kommuneplan og folkehelseplan

42 Folkehelseplan og kommuneplan Folkehelseplanen vedtatt separat uten penger og folkehelsekoordinator Kommuneplanen: Aktiv og attraktiv Gåbyen fortettingsstrategi Bybarnehagestandard vedtatt

43 Kommuneplanens samfunnsdel Aktiv og attraktiv Vedtatt juni 2015

44 Hovedpunkter i kommuneplanen Gåbyen - gangnett, UU, sykkelanlegg, fysisk aktivitet i nærområder Fremtidsrettet - byfortetting, bærekraftig, bygge ut infrastruktur Grønn - miljø og klimavennlig, fornybar energi, smart, grønn mobilitet, sambruk og delekultur Engasjert - samhandling, deltagelse, informasjon, åpne prosesser, områdesatsning Drivkraft i regionen Vestlandets hovestad, kunst, kultur, kunnskap, næringsliv, kollektivtransport, attraktiv region å bo og leve i.

45 Dilemma byfortetting og folkehelse Områdene som er tenkt fortettet er levekårsutsatte områder med høy luftforurensning Er fortetting god medisin for levekårsutfordringer? Etablering av en fortettet gåby; vil luftforurensningen minke?

46 Dilemma Bybarnehagestandard Bystyret har vedtatt reduserte arealnormer i bybarnehager: Inneareal Fra 5,3-5,0m2 i gjennomsnitt pr barn Uteareal 40% av laveste uteareal (24m2); dvs 9,6m2 pr barn

47 Luften i Bergen Bilde i Bergensavisen 2010 Dette bildet ble tatt lørdag 9. januar (Foto: Morten Wanvik)

48 Maksimal timesmiddel av nitrogendioksid (NO 2 ) med grenseverdier og luftkvalitetskriterier i Oslo og Bergen i perioden 2004 til Kilde: Folkehelserapporten 2014, kapittel: Luftforurensning i Norge,

49 Hvor farlige er risikofaktorene Helsevernenheten Solstrand

50 Folkehelse planen Vedtatt juni 2015

51 Folkehelseplanen 5 hovedområder Gode bo- og nærmiljø En god og trygg oppvekst Helsefremmende levevaner En aktiv, sunn og trygg aldring Et bærekraftig miljø

52 Folkehelseplanen virkemidler Oversikt over helsetilstanden Forskning Nettverk av folkehelsekontakter i byrådsavdelingene Bidra til at befolkningen får medvirke Utarbeide overordnet informasjonsstrategi for folkehelsearbeidet Arrangere en årlig folkehelseuke Delta i «sunne kommuner» Mål som ble satt opp for hvert hovedområde var stort sett av generell karakter

53 Bergen Bergen er en flott by! Kommunen har mange dyktige og dedikerte fagfolk Friske debatter og meningsytringer! Ikke en dag på jobben er kjedelig!

54 Takk for meg!