Utfordringer Helse Nord Lars H. Vorland Helse Nord RHF
Nøkkeltall 2011-Helse Nord Nord-Norges største virksomhet svært desentralisert Omsetning ca 13,3 mrd NOK Investeringer 1.4 mrd NOK Ca 12500 ansatte 55% av kostnadene er lønn 45% av landarealet i Norge Knapt 10% av befolkningen Transportutgifter nær 1.9 milliarder/år Resultat: ca 300 mill Likviditet: God
Helse i Nord der vi bor Forbedring gjennom samarbeid Fordi enhetene hver for seg lett blir små og sårbare For å få sømløse overganger mellom første og andre linjen For å få en bedre utnyttelse og deling av kunnskap og andre ressurser For bedre å utnytte fellesløsninger og nettverk der de er tjenlige For bedre å utnytte den fordelen som ligger i en mer oversiktlig organisert helsetjeneste
Styring krever enkel tilgang til viktige nøkkelindikatorer
Investeringer krever styring Største utfordringer: kort sikt Medisinsk teknisk utstyr IKT (400 mill) Bygg Rus (Ferdig 2011) Psykiatri (Ferdig 2011) NLSH (Lofoten, Bodø, Vesterålen) (Ferdig 2011/2016/2014) UNN (Tromsø 2012, Narvik 2018) Helse Finnmark (Kirkenes (2014)), Karasjok planlegges ferdig 2015, Hammerfest avklares
Befolkning >67 år i prosent av befolkning i yrkesaktiv alder (20 66 år) 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Dette er ikke en eldrebølge det er en varig strukturell endring i alderssammensetningen i befolkningen 0,0 1970 1973 1976 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006 2009 2012 2015 2018 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060
Fremtidens utfordringer hvordan opprettholde styringskraften? Flere eldre Fra 2030 1/3 del av pasientene >67 år Færre skal finansiere flere For å opprettholde standarden - Halvparten av ungdomskullene må velge helse- og omsorgsektoren? Sykehjemsleger 1/160 senger Spesialiseringen fortsetter Hvordan møte dette? Økonomi som møter økt etterspørsel Ro om organisering IKT Samhandlingen Fortsatt satsing på kvalitet Hvordan bruker vi kompetansen?
Helse Nord har utarbeidet en kompetanseplan (fase 1) sommeren 2011 Fase 1 Fremtidsbilde (2010-2030) Analyse: Fremtidige behov opp mot status Fase 2 En strategisk kompetanseplan med sikte på å løse Helse Nords behov mht: Rekruttering Stabilisering Utvikling Avvikling.
Samhandlingsreformen Arbeidsdeling mellom kommunehelsetjenestene og spesialisthelsetjenestene. Oppgaver og kompetanse skal flyttes fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten. Samhandling
Noen punkter fra samhandlingsreformen Hver femte til sjette pasient i spesialisthelsetjenesten (SHT) kan behandles i kommunehelsetjenesten Flere leger i kommunene Del-finansiering av SHT fra kommunene Lokalmedisinske sentre Rehabilitering og forskning til kommunene
Avtalestruktur i tre nivåer 31.12.2011: KS-RHF (Intensjonsavtale) Bygge videre på samarbeidsavtale fra 2009 31.01.2012: Overordnet avtale mellom kommuner og helseforetak Foreligger i utkast som vedlegg til Veilederen 31.01.2012 og 01.07.12 - Tjenesteavtaler
Veileder basert på 6-2 - Rød=frist 31.januar 2012, Blå= frist 1.juli 2012 1. Klargjøring av oppgaver og ansvar felles forståelse 2. Retningslinjer for inn- og utskriving (rehab/hab/læring-mestring) 3. Retningslinjer for innleggelse 4. Kommunenes tilbud og ø-hjelpstilbud 5. Retningslinjer utskrivningsklare pasienter 6. Retningslinjer kunnskapsoverføring 7. Samarbeid om forskning, utdanning mv. 8. Samarbeid om jordmortjenester 9. Samarbeid om IKT-løsninger (FUNNKe inn i avtalen 31.01.12) 10. Samarbeid om forebygging og folkehelse 11. Omforente beredskapsplaner + planer for den akuttmedisinske kjeden Andre, frivillige avtaleområder (for eksempel epikriser, utskrivningsklare)
Kronikeromsorgen i Helse Nord Handlingsplaner: Habilitering og rehabilitering Geriatri Diabetes Revmatologi
Revmatologi Revmakirurgi: Styremøte 23. november 2011: Alle sykehus kan gjennomføre revmakirurgi dersom de har mulighet for tverrfaglig behandling med revmatologi der det er nødvendig. Unntak er proteser i ankel, albu og håndledd senter ved UNN Barnerevmatologi: OUS Raskere tilbake: Fortsetter ut 2013(?)
Revmatologi Fortsatt lange ventelister 99 dager for prioriterte pasienter 13% fristbrudd
Revmatologi Prioritert handlingsplan i 16 punkter Gjennomført 1 3 i sin helhet 4 og 5 delvis 8 ok Rullering av planen høsten 2012 Ny prioritering Helse Nord RHF foretar så ny prioritering sammen med lunge- og nyremedisin
Fra 2000 til 2010 steg lønningene i privat sektor i Norge med bortimot 60 prosent, regnet i løpende kroner og øre. I eurosonen var veksten knapt 20 prosent I Tyskland var veksten drøyt 7 prosent