Samfunnsmedisin og folkehelse i kommunen Sola 2. september 2015 NORSAMs Årsmøtekurs Etatsjef Brita Øygard Bergen kommune Etat for helsetjenester
Om meg Cand med Oslo 1984 Turnuslege og kommunelege II i Kirkenes 8 år Ass lege kirurgi Kirkenes 1 år Fastlege i Sauda og Suldal i 19 år Kommuneoverlege og ulike lederstillinger i Sauda Etatsjef Etat for helsetjenester i Bergen kommune fra 2013 Spesialist i allmennmedisin og samfunnsmedisin
Samfunnsmedisin og folkehelse i Bergen
Bergen kommune
Parlamentarisk modell
Kommuneoverlegen i det parlamentariske system Kommuneoverlegen skal være medisinsk faglig rådgiver for kommunen HOL 5-5 Kommuneoverlegen skal ivareta samfunnsmedisinsk rådgivning i kommunens folkehelsearbeid Folkehelseloven 27a
Kommuneoverlegen som en del av politisk sekretariat Kommuneoverlegen plassert i Byrådsavdeling for Helse og omsorg Utfordring: Begrensninger i faglig rådgivning innad i politisk sekretariat Begrensninger i forhold til andre byrådsavdelinger
Helsevernenheten i Etat for Helsetjenester Enhetsleder Sonja Skotheim Støttefunksjoner 1,3 årsv Kommuneoverlegen 5,5 årsv Bilateralt utviklingsprosjekt i samarbeid med Russland 0,7 årsv Miljørettet helsevern 7 årsv Smittevern og flyktninghelsetjeneste 10,5 årsv (+0,4lege) Frisklivsentralen 5,4 årsv
Oversikt over helsetilstanden
Folkehelseprofiler
Folkehelseprofiler 2015 kommune Fylke Norge Arna Bergenhus Fana FyllingsdalenLaksevåg Ytrebygda Årstad Åsane 1 Befolkningsvekst 1,5 1,4 1,1 1,9 2,3 2 0,77 0,56 0,87 2,2 0,88 2 Befolkning under 18 år 21 23 22 23 13 26 21 22 28 17 23 3 Befolkning over 80 år 4,2 4,3 4,3 4,9 4,8 4,3 4,8 3,3 3,2 5,2 3,8 4 Personer som bor alene, 45 år + 27 24 26 22 40 21 26 27 18 40 22 5 Vgs eller høyere utdanning, 30-39 år 87 85 83 83 89 89 85 82 90 87 85 6 Lavinntekt (Husholdninger) 0-17 år 9,3 8,4 10 6,9 14 6,6 5,8 11 4,8 20 7,5 7 Inntektsulikhet P90/P10 2,8 2,6 2,7 2,4 3,6 2,8 2,5 2,6 2,7 3,2 2,4 8 Arbeidsledige, 15-29år 1,8 1,8 2,3 2 1,5 1,1 1,1 1,9 1,3 2 1,9 9 Uføretrygd, 18-44år 2,1 2,3 2,5 2,4 1,5 1,8 2,8 2,7 1,3 1,9 2,6 10 Barn av enslige forsørgere 15 14 15 13 16 13 16 17 12 17 15 11 God drikkevannsforsyning 100 91 89 12 Forsyningsgrad, drikkevann 97 87 89 13 Personskader, behandlet i sykehus 14 14 13 14 Trives på skolen, 10 år 86 84 85 85 86 88 85 84 85 84 86 15 Mobbes på skolen, 10. klasse 6,9 8,1 7,2 8,3 7,4 6,6 9,6 7,4 6 8,1 5,9 16 Laveste mestringsnivå i lesing 5. kl 23 26 25 26 24 19 25 29 19 24 25 17 Laveste mestringsnivå i regning 5. kl 26 28 27 25 25 21 30 29 22 32 29 18 Frafall i vgs 24 23 25 21 24 19 21 30 22 27 25 19 Røyking kvinner 8,9 10 14 17 7 9,3 8,3 11 7,7 6,9 10 20 Overvekt, kvinner 35 21 Forventet levealder, menn 78,2 78,5 77,9 80,1 76,1 79,9 78,2 77,6 80,1 76,7 79,3 22 Forventet levealder, kvinner 83,1 83,6 82,6 85 81,6 85 82,1 82,9 83,4 82,7 84,4 23 Utdanningsforskjell i forventet levealder 5,5 4,8 4,8 3,2 7,4 4,9 5,6 5,5 5,3 7,5 4,3 24 Psykiske sympt/lid PHT 0-74 år 140 137 139 146 146 135 144 152 120 144 132 25 Psykiske sympt/lid PKT 15-29år 136 137 137 151 127 146 140 150 132 126 137 26 Psykiske lidelser legemiddelbrukere PHT 129 125 131 27 Muskel og skjelett PHT 226 244 258 253 198 217 241 248 222 210 244 28 Hjerte-kar PHT 97 106 105 111 87 91 103 103 98 95 99 29 Hjerte-kar beh i sykehus 18 19 18 30 Type-2-diabetes, legemiddelbrukere 30 31 34 31 Lungekreft, nye tilfeller 52 52 55 32 Tykk- og endetarmskreft, nye tilfeller 87 88 78 33 Antibiotika, legemiddelbrukere 250 249 238 34 Vaksinasjonsdekning, meslinger, 9 år 95,9 94,9 94,7 94,7 93,8 96,6 97,9 96,8 95,8 93,1 97,1
Trekk fra bydelsprofilene
Den første levekårs- rapporten 2008 https://www.google.co.uk/url?url=https://www.berg en.kommune.no/bk/multimedia/archive/00039/rap port_levek_r_og_h_39413a.pdf&rct=j&frm=1&q=& esrc=s&sa=u&ei=hearvpawlmbcywof3ocqcw& ved=0cbqqfjaa&usg=afqjcnfjnxe965c2fnh AIxBLuzUVSUqfqQ
Etat for helsetjenester Bergen kommune
Levekårsrapport 2011 https://www.bergen.kommune.no/a ktuelt/tema/omradesatsing/9538/ar ticle-97365
Bruk av levekårsrapportene 2008 og 2011 Det ble funnet store interne ulikheter innad i bydelene De 10 dårligst stilte levekårsonene ble identifisert
Områdesatsning Byrådsavdeling for bolig, sosial og områdesatsning. Velger ut områder utfra levekårsrapportene.
Barn og unge i Bergen 0-13år Helseatferd og påvirkningsfaktorer https://www.bergen.kommune.no/omk ommunen/avdelinger/byradsavd-forhelse-og-omsorg/349/article-118973
Datagrunnlag Helsestasjonene- og skolehelsetjenestens journalsystem HsPro 2010 t.o.m. juni 2013 Etat for helsetjenester Bergen kommune
Utvalget 6 måneder 2 år Skolestart 8. klasse Individ 11359 11551 10741 9154 Gutter 51.2 % 51.2 % 50.2 % 48.1 % Etat for helsetjenester Bergen kommune
Metoden 51 levekårssoner Visuell framstilling Søylediagram Kart 18 indikatorer Psykisk helse, søvn, kosthold, tannhelse, aktivitet på fritiden, sosialt nettverk, språk, kontakt med hjelpetjenester og røyking hos foreldre Etat for helsetjenester Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Etat for helsetjeneste Bergen kommune
Oppsummering Tilsynelatende store forskjeller blant barn og unge Noen soner ser ut til å ha en opphopning av utfordringer - en del av de samme sonene som i levekårsrapportene fra 2008 og 2011 Likevel: mange barn og unge har en oppvekst med gode helsevaner og positive påvirkningsfaktorer Etat for helsetjenester Bergen kommune
Kommuneplan og folkehelseplan
Folkehelseplan og kommuneplan Folkehelseplanen vedtatt separat uten penger og folkehelsekoordinator Kommuneplanen: Aktiv og attraktiv Gåbyen fortettingsstrategi Bybarnehagestandard vedtatt
Kommuneplanens samfunnsdel Aktiv og attraktiv Vedtatt juni 2015
Hovedpunkter i kommuneplanen Gåbyen - gangnett, UU, sykkelanlegg, fysisk aktivitet i nærområder Fremtidsrettet - byfortetting, bærekraftig, bygge ut infrastruktur Grønn - miljø og klimavennlig, fornybar energi, smart, grønn mobilitet, sambruk og delekultur Engasjert - samhandling, deltagelse, informasjon, åpne prosesser, områdesatsning Drivkraft i regionen Vestlandets hovestad, kunst, kultur, kunnskap, næringsliv, kollektivtransport, attraktiv region å bo og leve i.
Dilemma byfortetting og folkehelse Områdene som er tenkt fortettet er levekårsutsatte områder med høy luftforurensning Er fortetting god medisin for levekårsutfordringer? Etablering av en fortettet gåby; vil luftforurensningen minke?
Dilemma Bybarnehagestandard Bystyret har vedtatt reduserte arealnormer i bybarnehager: Inneareal Fra 5,3-5,0m2 i gjennomsnitt pr barn Uteareal 40% av laveste uteareal (24m2); dvs 9,6m2 pr barn
Luften i Bergen Bilde i Bergensavisen 2010 Dette bildet ble tatt lørdag 9. januar 2010. (Foto: Morten Wanvik)
Maksimal timesmiddel av nitrogendioksid (NO 2 ) med grenseverdier og luftkvalitetskriterier i Oslo og Bergen i perioden 2004 til 2012. Kilde: Folkehelserapporten 2014, kapittel: Luftforurensning i Norge, www.fhi.no/folkehelserapporten
Hvor farlige er risikofaktorene Helsevernenheten Solstrand 14.01.2015 49
Folkehelse planen Vedtatt juni 2015
Folkehelseplanen 5 hovedområder Gode bo- og nærmiljø En god og trygg oppvekst Helsefremmende levevaner En aktiv, sunn og trygg aldring Et bærekraftig miljø
Folkehelseplanen virkemidler Oversikt over helsetilstanden Forskning Nettverk av folkehelsekontakter i byrådsavdelingene Bidra til at befolkningen får medvirke Utarbeide overordnet informasjonsstrategi for folkehelsearbeidet Arrangere en årlig folkehelseuke Delta i «sunne kommuner» Mål som ble satt opp for hvert hovedområde var stort sett av generell karakter
Bergen Bergen er en flott by! Kommunen har mange dyktige og dedikerte fagfolk Friske debatter og meningsytringer! Ikke en dag på jobben er kjedelig!
Takk for meg!