Frisklivssentral en kommunal helsetjeneste for livsstilsendring En flerregional intervensjonsstudie (FLS-studien) 2016-2019 1
Status Noen foreløpige resultater Videre forløp 2
Utvalg frisklivssentraler 4 fylker 34 FLS takket ja/møtte inklusjonskrit. 37 kommuner Av tot 67 kommuner registrert i KOSTRA (55%) Nordland: 12 FLS: 50% av alle frisklivssentraler Nord-Trøndelag: 4 FLS 33% Sogn og Fjordane: 8 FLS 90% Buskerud: 10 FLS 60% 2 FLSer har trukket seg
Frisklivssentraler Nordland: Alstahaug, Brønnøy, Fauske, Grane, Hamarøy, Hemnes, Herøy, Meløy, Vefsn, Bodø Buskerud: Drammen, Gol, Hole, Lier, Modum, Ringerike, Sigdal, Øvre Eiker, Ål, Hurum og Røyken Nord-Trøndelag: Frosta, Levanger, Verdal, Overhalla Friskliv Sogn og Fjordane: Lærdal, Fjaler, Sogn, Stryn, Gloppen, Flora, Hornindal, Naustdal
Status rekruttering og 3mnd post-test pr 24.10.17 884 deltakere inkludert og utført pretester 531 deltakere gjennomført 3mnd posttester 6
7
Videre framdrift Rekruttering ut januar 2018 Tydelig og riktig løpenummer på alle skjema! Oppfølging av studiedeltakere 3 mnd 15 mnd
Prosedyre for 15 mnd oppfølging Kall inn alle deltakere i forskningsprosjektet til oppfølgingstest (antropometri/ kondisjon/ spørreskjema) Oppfølging gjennomføres 15 mnd etter dato for oppstarts-test Kall inn alle deltakere på egen deltakerliste/kodeliste. Også de som har avsluttet oppfølging før 3 mnd test. Tid for 15 mnd oppfølgings-test avhenger ikke av tid for 3mnd tester Send brev med innkalling til deltaker om 15 mnd oppfølging god tid i forveien. Se mal for innkallingsbrev Send sms til deltaker og minn på timen tre uker før timen. Ring deltaker dersom dere ikke får bekreftelse fra deltaker på timen Send e-post til ellen.blom@hvl.no enten når time er avtalt med deltaker, eller samme dag som testingen er gjennomført Dersom dere sender e-post tre uker før test-dato kan vi sende ut måler + spørreskjema - som de kan ta med seg og levere inn til FLS på test-dato. Dette korter ned test-tid hos dere. Emnefeltet: 15 mnd re-test. Tekst-feltet: løpenummer på deltakeren. + evt. m/ returkonvolutt og/eller spørreskjema Send også e-post til ellen.blom@hvl.no dersom dere ikke får tak i deltaker, eller deltaker ikke møter til re-testing etter påminning, så skal vi følge opp. Vi ringer deltaker og sender ut skjema og måler pr post dersom vi får tak i dem, samt et brev om at de kan møte på frisklivssentralen for å ta re-tester i antropometri og kondisjon. Dere gjennomføre re-tester dersom de tar kontakt 15 mnd oppfølging er det viktigste målepunktet i studien. Det er nå vi skal kunne undersøke virkningen av frisklivssentraler på deltakerne over tid Dette er den største studien på frisklivssentraler i Norge pr i dag. Det er dere som gjør det mulig å nå ut til så mange deltakere som vi har greid så langt. Mål: Dersom over 50% gjennomfører 15 mnd oppfølgingstest gir det oss sterke og pålitelige data fra frisklivssentralen. 11
FLS-studien Hensikten er å undersøke i hvilken grad strukturert oppfølging ved FRISKLIVSSENTRALER fører til endringer hos deltakerne over tid. Fysisk aktivitet Endringer Kosthold, tobakksbruk, livskvalitet, fysisk form, antropometri, motivasjon, arbeidsdeltakelse, medikamentbruk, bruk av andre helsetjenester Ressurser Moderatorer for endring Organisering av FLS Kompetanse Tilbud Samarbeid Bakgrunnsfaktorer hos deltakerne Sosioøkonomiske Helsestatus Motivasjon
Foreløpige resultater Hvem er deltakerne? Foreløpig utvalg: 406 deltakere 302 (74%) kvinner og 104 (26%) menn Gjennomsnittsalder er 49,7 for kvinner og 49,6 år for menn Deltakere fra 18-88 år. 91% av deltakerne er fra Norge, de resterende er fra 21 andre nasjoner, både vestlige og ikke-vestlige land. Gjennomsnittlig BMI: 32,6 kg/m 2 Gjennomsnittlig livvidde: 104,5 cm 13
Diagnose Antall deltakere Prosent (%) Ingen 45 11 Diabetes 42 10 Høyt blodtrykk 97 24 Hjerte/karsykdom 38 9 Lungesykdom 35 9 Kreftsykdom 10 3 Muskel-/skjelettplager 175 43 Psykiske plager 93 23 Psykisk lidelse/diagnose 47 12 Overvekt 184 45 Annet 62 15 Total 204 14
Primær(e) årsak(er) til deltakelse ved FLS: n (%) N= 406 Hjelp til mer fysisk aktivitet: 379 (93%) Hjelp til kostholdsveiledning:: 173 (43%) Hjelp til snus/røykeslutt: 22 (5%) Annet: 39 (10%)
Foreløpige resultater - Analyser av aktivitetsdata ISBNPA-konferansen 2017 Sammenligning av aktivitetsnivå hos deltakere som skal starte ved FLS mot normalbefolkningen i KAN-studien FLS: 196 deltakere KAN: 3173 deltakere 147 kvinner og 49 menn Gjennomsnittlig aktivitetsnivå FLSdeltakere (pre-test) Kvinner: 292 CPM Menn: 256 CPM Skritt: Gjennomsnittlig 5896 skritt pr dag Sammenlignet med den voksne befolkningen (KAN-studien): - 79 CPM (29%) lavere hos FLS-deltakerne - 2596 færre skritt pr dag (44%) hos FLSdeltakerne - Signifikante forskjeller i totalt aktivitetsnivå (CPM) og antall skritt pr dag
Masteroppgaver og Bacheloroppgaver 2017 I hvor stor grad endrer overvektige deltakere ved frisklivssentraler fysisk aktivitetsnivå og motivasjon for fysisk aktivitet? Hvilken sammenheng finnes mellom endring i fysisk aktivitetsnivå og endring i sosial omgang hos deltakere ved norske frisklivssentraler? Endring i type motivasjon etter oppfølging ved frisklivssentral Sammenheng mellom livskvalitet og fysisk aktivitetsnivå Endring i overvekt hos de som har deltatt på kostholdskurs 17
Endemål Fysisk aktivitetsnivå: ActiGraph GT3X+ akselerometer og spørreskjema fra HUNT3 Kosthold: Frekvensrapportering av matvarer og måltidsrytme i spørreskjema Tobakksbruk: Modifisert HUNT3 spørreskjema Fysisk form: Standardisert progressiv gå-protokoll til submaksimal belastning på tredemølle Antropometri: Målt livvidde, hoftevidde, høyde og kroppsvekt Helserelatert livskvalitet: SF-36 spørreskjema Mestringstillit: Health specific Self-efficacy scales Motivasjon: Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire Samfunnsøkonomi: Medisinbruk, bruk av helsetjenester og arbeidsdeltakelse: Spørreskjema - Intervju Bakgrunnsinfo; Kjønn, alder, utdanning, inntekt, diagnoser: Spørreskjema
Følling Doktorgradsavhandling (2017): Participants in Healthy Life Centre's presumptions for lifestyle change - Preventing overweight, obesity and type 2 diabetes in the Norwegian Primary Health Care. NTNU Publiserte artikler: Følling, I. S., Solbjør, M., & Helvik, A. S. (2015). Previous experiences and emotional baggage as barriers to lifestyle change - a qualitative study of Norwegian Healthy Life Centre participants. BMC Fam Pract, 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=previous+experiences+and+emotional+baggage+as+barriers +to+lifestyle+change+-+a+qualitative+study+of+norwegian+healthy+life+centre+participants Følling, I. S., Solbjør, M., Midthjell, K., Kulseng, B., & Helvik, A.-S. (2016). Exploring lifestyle and risk in preventing type 2 diabetes-a nested qualitative study of older participants in a lifestyle intervention program (VEND-RISK). BMC Public Health, 16(1), 1-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=exploring+lifestyle+and+risk+in+preventing+type+2+diabetes -a+nested+qualitative+study+of+older+participants+in+a+lifestyle+intervention+program+(vend-risk) Følling, I. S., Kulseng, B., Midthjell, K., Rangul, V., & Helvik, A.-S. (2017). Individuals at high risk for type 2 diabetes invited to a lifestyle program: characteristics of participants versus non-participants (the HUNT Study) and 24-month follow-up of participants (the VEND-RISK Study). BMJ Open Diabetes Research & Care, 5(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=).+individuals+at+high+risk+for+type+2+diabetes+invited+to+ a+lifestyle+program%3a+characteristics+of+participants+versus+non-participants 19
Ellen.blom@hvl.no 911 25943