autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering For pasient For henviser Henvisning: mottak og vurdering Oppstart Diagnostisk utredning Kompetanseoverføring Opplæring for pasient og til kommunale foresatte tjenester Avslutning Regionale retningslinjer Mål og resultatoppfølging Administrative opplysninger
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering For pasient og foresatte Om utredning, diagnosesetting, opplæring og kompetanseoverføring ved autismespekterforstyrrelser hos barn og unge. Hvilket tilbud har Sykehuset Østfold? Videofilm om autisme Helsebiblioteket
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering For henviser Når henvises til HABU og når til BUP? Barn med vansker innenfor autismespektret og tydelig tegn på forsinket utvikling henvises til HABU. Barn under skolealder henvises som hovedregel til HABU, da utviklings-/kognitivt nivå kan være vanskelig å stadfeste før skolealder. Barn/ungdom henvises til BUP hvis det er mistanke om autismespekterforstyrrelse, og det ikke foreligger forsinket utvikling. Henvisningsskjema HABU Henvisningsskjema BUP Henvisningen bør inneholde følgende informasjon: Vurdering av sannsynlighet for en autismespekterforstyrrelse. Beskrivelse av barnets samspillsferdigheter og atferd: - Når det gjelder blikk, språk, gester og kroppsspråk: hvordan fremstår barnet? - Hvordan fremstår barnet/ungdom i lek/samvær med andre? - Har barnet/ungdommen annen påfallende atferd? (ritualer, særinteresser etc) Relevante medisinske opplysninger/anamnese Se neste side Helsebiblioteket: retningslinjer for autismespekterforstyrrelser Autismeforeningen Nasjonalt kompetansesenter NEVSOM
Hovedside autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Til henviser: når henvises til HABU og når til BUP? Henvisers vurdering Henvisning sendes til: Anamnese/ observasjon. Foresattes informasjon Utviklingsforsinket? JA eller under skolealder HABU Opplysninger/vurdering fra barnehage/skole PPT barnevernet (medhenvisere) NEI BUP v/ lokal poliklinikk
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Henvisning: mottak og vurdering Prosess Henvisning fra fastlege, ev medhenviser Mottak av henvisning Sjekk og registrering Vurdering rett til helsehjelp Svar på henvisning Ventelisteoppfølging Aktivitet Henvisning registreres i DIPS Spesialist leser daglig for å sikre at henvisningen har kommet til rett instans, samt kan gå til ordinær vurdering Inntaksmøtet, vurdering og vedtak Ved tvil om hvor henvisningen hører hjemme, raskt samarbeidende inntaksmøte mellom BUPP og HABU Rett til helsehjelp/ tilbud gis Avslag Direktebooking, svarbrev sendes Svarbrev til pasient og henviser Henv. går til oppfølging. Kontakt i DIPS opprettes EK Ansvar Merkantil Spesialist Seksjonsleder/spesialist i inntaksmøtet Merkantil Seksjonsleder/ merkantil
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Oppstart Prosess Avtaler med pasient/ foresatte og ev lokal instans, for første observasjon/møte Observasjon og innhenting av informasjon fra foreldre, bhg/skole, PPT og/eller helsestasjon Mistanke om ASF bekreftet Annet forløp Plan for utredningsforløp etter Regionale retningslinjer for ASF utredning Mistanke om ASF avkreftet eller Avslutning henvisning Tilbakemelding til henviser og fastlege Aktivitet Opprette kontakt i DIPS Observere, ev anamnese og andre nødvendige avklaringer Bekrefte standardløp ASF, ev avvik fra dette, som dokumenteres i journal eller Booke videre avtaler i hht standard utredning Avslutte henvisningen, skriv epikrise/poliklinisk notat Merkantil Ansvar Merkantil eller behandlingsansvarlig Psykolog, pedagog/vernepleier ev andre Utredningsansvarlige
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Diagnostisk utredning Anamnese/kartlegging av utviklingshistorie, kognisjon, sosiale og kommunikative ferdigheter Legeundersøkelse Diagnose og anbefalte tiltak Tilbakemelding om diagnosen, informasjon om oppfølgingstilbud til foresatte og kommunale tjenester Opplæringsprogram Prosess Hvis hensiktsmessig igangsettes kartlegging av øvrige funksjoner (eks søvn, spising, motorikk, språk, atferd) uavhengig av utredningsprosess Ved behov for diagnostisk bistand til BUPP, sekundær henvisning til ÅBUK Tilbakemelding til henviser og fastlege Oppfølgingssamtale med foresatte/pasient (etter 1-2 mnd) For ungdommer 14-18 m/ foresatte: vurder henvisning til psykoedukativt tilbud i BUP (ÅBUK) etter kriteriene Aktivitet ADOS, ADI-r, evnevurdering og kartlegging av adaptive ferdigheter, observasjon i barnehage/skole, ev hjemme; supplerende tester/undersøkelser Anamnese, klinisk undersøkelse, ev. blod-, urinprøver og andre supplerende undersøkelser Sette og dokumentere diagnosen Skrive utredningsrapport m/ anbefalte tiltak Diagnoseformidling og samtale med pasient/foresatte Send «Melding om behov for langvarige og koordinerte tjenester» til kommunen etter informert samtykke Holde oppsummeringsmøte med foresatte og kommune Send utredningsrapport med anbefalte tiltak til aktuelle ansvarlige i kommunen etter samtykke Gi supplerende info om medisinske forhold Ansvar Psykolog, pedagog/ vernepleier ev andre Relevante fagpersoner, jf eventuelle funksjonsvansker som er avdekket Legespesialist Psykologspesialist/ psykolog Psykolog, pedagog/ vernepleier ev andre (utredningsansvarlige) Foresatte, kommunale tjenester, og BUP/HABU Merkantil Utredningsansvarlige Legespesialist
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Opplæring for pasient og foresatte ÅBUK/HABU ÅBUK Prosess Innvitasjon til gruppeopplæring for foresatte jf standard oppfølgingstilbud Booking av aktuelle fagpersoner; avtale timer og tema Foresatte: temaer for opplæring i gruppe Hva er ASF? Kommunikasjon og tilrettelegging Samspill Tilleggsvansker Behovsstyrt veiledning, oppsummering og avslutning Familien Venner og fritid Psykoedukativt tilbud til ungdommer etter indikasjon Aktivitet Sende innkallingsbrev til pasienter som har fått diagnosen siste halvår Booke kursrom bestille mat/ drikke, legge inn kontakter DIPS etc Gjennomføre orienterende møte: kartlegge behov på forhåndsdefinerte områder Registrere oppmøte som kontakt Gjennomføre foreldregrupper/foreldrekurs/ungdomsgrupper 4-5 treff over 6-8 uker Psykolog, pedagog/vernepleier (med invitert tverrfaglig team) Ansvar Kursansvarlige/merkantil
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Kompetanseoverføring til kommunale tjenester ÅBUK/HABU Ansvar Aktivitet Prosess Invitasjon til kommunale instanser: PPT, barnehage/skole, avlastning Kalle inn kommunale deltakere/booke rom, ordne det praktiske Merkantil Introduksjon Booke fagpersoners avtaler i DIPS Om autismespekter Kommunikasjon forstyrrelser Tilrettelegging og atferd Sosial kompetanse Oppsummering/ avslutning Undervisning og nettverksarbeid over fire møter Ansvarlige fagpersoner Kompetansebevis utstedes for eksterne fagpersoner Bekrefte status for Individuell plan IP Kommunens koordinator Merkantil
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Avslutning Hovedside Prosess Oppfølgingssamtale med foresatte 1-2 måneder etter diagnosen er stilt Identifsering av flere behov som krever oppfølging av kommunen Epikrise Aktivitet Bekrefte avslutning og behov for ny henvisning ved nytt behov Send Epikrise med dokumentasjon på gjennomført opplæring, innen syv dager Ansvar Utredningsansvarlig Kommunens koordinator Utredningsansvarlig
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Mål og resultatoppfølging Deltakerne vurderer foreldregruppene som nyttige Rehenvisningsfrekvens etter utredning/kompetansetilbudet er redusert med 30 % Antall forespørsler fra kommunale instanser om generell veiledning redusert med 30% Alle foreldre får tilbud om en oppfølgingssamtale én til to måneder etter oppsummeringsmøtet Gjennomsnittsalder ved henvisning senkes
autismespekterforstyrrelser. Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering Administrative opplysninger Prosesseier: spesialpedagog Linda Amundsen Arbeidsgruppen: spesialpedagog Linda Amundsen; spesialrådgiver Polly Robertson; organisasjonspsykolog Rachel Lørum; seksjonsleder Wenche Ellefsen; seksjonsleder Elin Martinsen avdelingssjef Bjørn Dønheim Referansegruppe: seksjonsledergruppen i BUP/HABU Diagnosekode: F84.0, F84.1, F84.5, F84.9