ÅRSRAPPORT 2008 DEN NORSKE PATOLOGFORENING Norwegian Society of Pathology International Acadamy of Pathology Norwegian Division
Forord Den norske patologforening (DNP) er nå en av 43 fagmedisinske foreninger, og den foreliggende årsrapport inneholder en gjennomgang av styrets og foreningens aktiviteter i 2008. Produksjonstall fra de ulike avdelinger og laboratorier er inkludert. Fra og med i år har vi også tatt med opplysninger om forskningsaktivitet. Patologi er et fag i bevegelse, og vi står overfor betydelige utfordringer på kort og lengre sikt, både når det gjelder kvantitet (arbeidsbelastning) og kvalitetsutvikling. Faget utvides stadig raskere, ikke minst når det gjelder metoder. I henhold til vedtektene er DNP s formål - å fremme patologifagets praktiske og vitenskapelige utvikling. Siden forrige årsmøte (2007) har styret arbeidet med saker som vi mener har grunnleggende betydning for både praktisk diagnostikk og forskning. 1. Arbeidsbelastningsnormene. Det har gått nesten 15 år siden siste oppgradering av normene. Når styret nå legger frem forslag til oppdaterte normer, basert hovedsakelig på Eide-utvalgets solide arbeid og en bred høring, håper vi at disse oppfattes som fortsatt aktuelle og et nyttig verktøy i det å balansere arbeidsbelastning mot tilgjengelig kapasitet. Dette er også en nøkkel til kvalitetsutvikling. En utfordring er imidlertid at tilliten til normene må styrkes på arbeidsgiversiden. Styret har diskutert om det nå er på tide med en empirisk studie for å bedre evidensgrunnlaget for normene. 2. Forskning. Forskning er uløselig knyttet til patologifagets utvikling. Styret erkjenner at foreningen må utvikle en tydeligere forskningsstrategi. Det ble derfor oppnevnt et forskningsutvalg som raskt satte i gang og allerede nå kan legge frem sin første rapport - en basiskartlegging av forskning i patologiavdelingene. Dette er et godt grunnlag for videre arbeid. Enkle parametre innen forskning er også for første gang inkludert i årsrapporten. DNP s nettsider har en viktig funksjon for informasjonsutveksling og synliggjøring, her som ellers. 3. Faggrupper. Styret ser det som viktig at foreningen har et solid nettverk av faggrupper innenfor ulike områder. Disse har som primær oppgave å komme med råd og anbefalinger innen praktisk diagnostikk. Kanskje skal vi også her i større grad anvende nettsidene for informasjon. Noen faggrupper er nyoppnevnte, og flere vil komme til. 4. Kursprogram. Fagutvalget har, i samarbeid med styret, nedlagt et stort arbeid i å formulere et forslag til kursprogram fremover. Det foreslås at kursene inndeles i tre kategorier: A-kurs (obligatoriske kurs), B-kurs (som gjentas regelmessig), og C-kurs (mer sporadiske kurs). Hensikten er å oppnå større regelmessighet. Samtidig legges det til grunn at samarbeid mellom ulike miljøer er nødvendig når kurstakten økes. Økonomien er styrket etter at DNP ble en fagmedisinsk forening. Styret har etter søknad til DNLF også fått tildelt ekstra midler som i første omgang er tenkt benyttet til oppstart av nye faggrupper. Vår kasserer har på en utmerket måte ivaretatt foreningens økonomiske ressurser. Styret har gjennom 2008 også behandlet en rekke andre saker som det fremgår av våre referater, blant annet er det sendt ulike høringsuttalelser til saker som vi mener har vært relevante (valgbarhet til fagmedisinske foreninger, utredning om spesialistutdannelsen, leges melding til politiet om unaturlig dødsfall, tilgang til behandlingsrettede helseregistre). Hovedstadsprosessen medfører store utfordringer for en del av 2
våre medlemmer, og styret har nøye fulgt denne saken og kommet med innspill til DNLF. Vi har mange utfordringer som venter. Styret vil fortsette å fokusere på det vi mener er sentrale saksområder. Organisering av kvalitetssikring på ulike nivå er ett eksempel, rutiner for etablering og drifting av gode biobanker er et annet. APMIS må ikke glemmes. DNP var en av de foreninger som i sin tid stod bak opprettelsen (1924) og er gjennom nasjonal redaktør aktivt med i arbeidet med å opprettholde og videreutvikle tidsskriftet som en moderne kanal for publisering innen vårt fagfelt. Jeg vil takke de av dere som jevnlig deltar som fagfeller. Det er også positivt at abstracter ved årsmøtene nå publiseres i APMIS. Tidsskriftet utgir årlig spesialnumre med nyttige oversikter. Medlemmene oppfordres til å komme med forslag til nye og aktuelle emner (www.apmis.org). To av våre medlemmer har gått bort siden siste årsmøte, Svein Thunold (Bergen) og Erling A. Mylius (Trondheim). Vi lyser fred over deres minne. På vegne av styret vil jeg med dette takke alle utvalg, faggrupper, representanter og medlemmer for solid arbeid og konstruktive bidrag i løpet av 2008. Vi er avhengige av dette også i tiden fremover. Bergen 10. mars 2009 Lars A. Akslen (sign.) Leder DNP 3
INNHOLDSFORTEGNELSE 1.1. Den Norske Patologforenings organer 1.2. Øvrige organer og utvalg 2.1. Foreningens medlemstall 2.2. Æresmedlemmer 3. Styrets aktiviteter 3.1. Referat fra styremøte 23.1.08. 3.2. Referat fra styremøte 9.4.08. 3.3. Referat fra styremøte 28.5.08. 3.4. Referat fra styremøte 1.10.08. 3.5. Referat fra styremøte 17.12.08. 4. Øvrige dokumenter 4.1. Medlemsbrev 4.2. Høringsuttalelser 5. Rapporter 5.1. Fagutvalget 5.2. Forskningsutvalget 5.3. Kvalitetsutvalget 5.4. IAP 5.5. UEMS 5.6. Spesialitetskomitéen 5.7. Akkrediteringskomitéen 6. Årsregnskap 6.1. Årsregnskap 2007 6.2. Årsregnskap 2008 6.3 Revisjon 7. Referat fra Årsmøtet 2007 8. Vedtekter og retningslinjer 8.1. Vedtekter for DNP 8.2 Vedtekter for NFKC 8.3. Retningslinjer for refusjon av utgifter 8.4. Statutter for DNP s priser 9. Produksjonsdata fra landets patologiavdelinger. Se eget vedlegg. 4
1.1 DEN NORSKE PATOLOGFORENINGS ORGANER Valgt for perioden desember 2007 mars 2010 1.1.1. Styret Lars A. Akslen, leder Haukeland universitetssykehus, Bergen Wenche Reed, nestleder Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Ying Chen, kasserer Sykehuset i Vestfold, Tønsberg Hege Aase Sætran, sekretær Haukeland universitetssykehus, Bergen Ståle Sund, styremedlem Førde sentralsjukehus, Førde A. Kathrine Lie, IAP-leder Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Tor-Arne Hansen, varamedlem Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø 1.1.2. Fagutvalget Ståle Sund, leder, fra styret Peer Lilleng, fra Spes.komitén Birgitta Carlsen, varamedlem Gøril Knutsvik, varamedlem Førde sentralsjukehus, Førde Haukeland universitetssykehus, Bergen Ullevål universitetssykehus, Oslo Haukeland universitetssykehus, Bergen 1.1.3. IAP Norwegian Branch A. Kathrine Lie, leder Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Hege Aase Sætran, sekretær Haukeland universitetssykehus, Bergen Ying Chen, kasserer Sykehuset i Vestfold, Tønsberg 1.1.4. Valgkomitéen Else Marit Løberg, leder Aud Svindland, medlem Hans Kristian Haugland, medlem Ullevål universitetssykehus, Oslo Aker universitetssykehus, Oslo Haukeland universitetssykehus, Bergen 1.2 ØVRIGE UTVALG OG FUNKSJONER 1.2.1. Forskningsutvalget Wenche Reed, leder Karsten Gravdal, sekretær Sonja Steigen Ole Petter F. Clausen Sverre Torp Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Haukeland universitetssykehus, Bergen Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo St.Olavs Hospital, Trondheim 1.2.2. Kvalitetsutvalget Lisbet Sviland, leder Haukeland universitetssykehus, Bergen 5
Torill Sauer Vidar Isaksen Ullevål universitetssykehus, Oslo Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø 1.2.3. UEMS (Union Européenne des Médecins Spécialistes) Nils Petter Aardal, fra DNLF Haukeland universitetssykehus, Bergen A. Kathrine Lie, fra DNP Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo 1.2.4. Akkrediteringskomitéen Kjell Kjellevold Stavanger universitetssykehus, Stavanger 1.2.5. Spesialitetskomitéen Rune Lilleng, leder Christina Vogt Isaksen Peer Lilleng Birger F.M. Laane Øystein Størksen, medlem Rolf E. Steen, varamedlem Pål Suhrke, varamedlem Sykehuset Buskerud, Drammen St.Olavs Hospital, Trondheim Haukeland universitetssykehus, Bergen Sykehuset i Vestfold, Tønsberg Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Nordlandssykehuset, Bodø Medisinsk fakultet, Universitetet i Oslo 1.2.6. Legeforeningens landsstyre 2007-2009; representant fra fagmedisinske foreninger Christian Lycke Ellingsen Stavanger universitetssykehus, Stavanger 1.2.7. European Group for Molecular Pathology (European Society of Pathology) A. Kathrine Lie Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo 1.2.8. Faglig råd for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Elin Mortensen Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø 1.2.9. Nasjonal rådgivningsgruppe i Mammografiprogrammet Lars A. Akslen Haukeland universitetssykehus, Bergen 1.2.10. Representant NordiQC Jan Klos Stavanger universitetssykehus, Stavanger 1.2.11. Mammografiprogrammets patologi-gruppe Kjell Kjellevold Stavanger universitetssykehus, Stavanger Lars A. Akslen Haukeland universitetssykehus, Bergen Wenche Reed Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Peter Blom Akershus universitetssykehus, Oslo Jon Lømo Ullevål universitetssykehus, Oslo 6
1.2.12. Nettredaktør DNP G. Cecilie Alfsen Aker universitetssykehus, Oslo 1.2.13. Norsk APMIS-redaktør Lars A. Akslen Haukeland universitetssykehus, Bergen 1.2.14. Medarbeidere i Tidsskriftet (fra Tidsskiftets nettside 9.3.2009) Steinar Aase Fylkeslegen i Telemark, Skien Lars A. Akslen Haukeland universitetssykehus, Bergen Aasmund Berner Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Christian Lycke Ellingsen Stavanger universitetssykehus, Stavanger Ole Didrik Lærum Haukeland universitetssykehus, Bergen Wenche Reed Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo FAGGRUPPER I PATOLOGI 1.2.15. Norsk Bryst Cancer Gruppe (NBCG) Torill Sauer Ullevål universitetssykehus, Oslo Per Bøhler Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Elin Mortensen, leder Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Anna Bofin St. Olavs Hospital, Trondheim G. Peter Blom Akershus universitetsykehus, Oslo Lars A. Akslen Haukeland universitetssykehus, Bergen Kjell Kjellevold Stavanger universitetssykehus, Stavanger 1.2.16. Norsk Gastrointestinal Cancergruppe (NGCG) Tor J. Eide Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Solveig Nordheim Andersen Akershus universitetssykehus, Oslo Susanne Buhr Wildhagen Stavanger universitetssykehus, Stavanger Vidar Isaksen Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Hanne Britt Smethurst St. Olavs Hospital, Trondheim 1.2.17. Norsk Urologisk Cancergruppe (NUCG) A. Kathrine Lie Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Ole Johan Halvorsen Haukeland universitetssykehus, Bergen Tor-Arne Hansen Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Aud Svindland Aker universitetssykehus, Oslo Trond Viset St. Olavs Hospital, Trondheim 7
1.2.18. Faggruppe for molekylærpatologi Olav Vintermyr Haukeland universitetssykehus, Bergen Lill-Tove Busund Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Harald Aarset St. Olavs Hospital, Trondheim A. Kathrine Lie Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo 1.2.19. Norsk Melanomgruppe Per Bøhler Trine Brevik Ole Petter F. Clausen Lars A. Akslen, leder Harald Aarset Sonja Steigen 1.2.20. Norsk Lymfomgruppe Jan Delabie Lars Uhlin-Hansen Jan Klos Harald Aarset Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Ullevål universitetssykehus, Oslo Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Haukeland universitetssykehus, Bergen St. Olavs Hospital, Trondheim Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Stavanger universitetssykehus, Stavanger St. Olavs Hospital, Trondheim 1.2.21. Norsk Lungekreft og Øre-Nese-Hals gruppe Peter Jebsen Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Friedemann Leh Haukeland universitetssykehus, Bergen Elin Richardsen Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Anne Britt Abusland St. Olavs Hospital, Trondheim 1.2.22. Norsk Gynekologisk Cancergruppe Bjørn Inge Bertelsen Haukeland universitetssykehus, Bergen Anne Ørbo Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Hanne-Brit Smethurst St. Olavs Hospital, Trondheim Ben Davidson Rikshospitalet Radiumhospitalet, Oslo 1.2.23. Norsk Nevroendokrin Tumor Gruppe (NNTG) Ole Petter F. Clausen Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo Bjørn Westre Ålesund sjukehus, Ålesund 8
2.1. FORENINGENS MEDLEMSTALL 2.2.ÆRESMEDLEMMER 2.2ÆRESMEDLEMMER 9
2.2. ÆRESMEDLEMMER Navn Oppnevnt Aagot Christie Løken 1983 1911-2007 Bjarne Reidar Eker 1983 1903-1996 Leiv Kreyberg 1983 1896-1984 Thorvald Stokke 1983 1910-1995 Erik Waaler 1983 1903-1997 Kristen Arnesen 1988 1918-2005 Olav Hilmar Iversen 1988 1923-1997 Fredrik Skjørten 1988 Rolf Gundersen 1993 1936-2004 Leif Jørgensen 1995 Anna Elisabeth Stenwig 1998 Per Brandtzæg 1998 10
3. STYRETS AKTIVITETER 3.1. Referat fra styremøte 23.januar 2008 Tilstede: Forfall: Sak 1/08 Sak 2/08 Lars A. Akslen, Wenche Reed, Ståle Sund, Cecilie Alfsen, Ying Chen, Tor- Arne Hansen, Kathrine Lie, Hege Aase Sætran. Anna Bofin Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent uten merknader. Godkjenning av referat fra styremøte 26.09.07 (utsendt). Referatet ble fremlagt for Årsmøtet, som en del av Årsrapporten for 2007, før det var formelt godkjent av styret. Referatet var sendt til alle styremedlemmene på e- post, for gjennomlesning før årsmøtet. Kommentar fra Ståle: referatet som var vedlagt Årsrapporten burde ha en merknad om at styrereferatet skal endelig godkjennes på neste styremøte og vil bli lagt ut på nett etter godkjenning. Vedtak: Styret er enig i at styrereferatet skal endelig godkjennes på neste styremøte og vil bli lagt ut på nett først etter godkjenning Sak 3/08 Godkjenning av referat fra Årsmøtet i DNP 30.11.07 (utsendt). Referatet fra Årsmøtet skal formelt godkjennes av påfølgende årsmøte, men kan kommenteres av styret.. Neste årsmøte skal være 27.-28. mars 2009, på nye AHUS, med innkvartering på Lillestrøm. Kurs i Ikke-neoplastisk gastrointestinal patologi avholdes 26.mars 2009. Vedtak: Styret har ingen merknader til referatet Sak 4/08 Orientering fra avtroppende styre ved leder Kathrine Lie. Viktige saker som er behandlet av avtroppende styre, men ikke avsluttet, ble kort oppsummert: - Arbeidet med arbeidsbelastningsnormene; rapport fra utvalg vil bli sendt på høring. - Etablering av faggrupper innenfor flere felt av patologien. Mandat for faggruppene, og representasjon, vil bli behandlet av det nye styret. - Strategisk bruk av media i viktige saker. Bruk av DNLF sine tjenester i markedsføring og profilering av faget. Det bemerkes av egne nettsider er godt besøkt og får gode tilbakemeldinger. I den forbindelse nevnes det at Cecilie Alfsen har sagt seg villig til å fortsette som nettredaktør. Påtroppende leder Lars A. Akslen takket det avtroppende styret for god innsats. Sak 5/08 Konstituering av det nye styret. Valg av nestleder, kasserer og sekretær. 11
Leder Lars A. Akslen ble valgt direkte av Årsmøtet 2007. Wenche Reed ble valgt til nestleder. Ying Chen fortsetter som kasserer. Hege Aase Sætran ble valgt til sekretær. Ståle Sund fortsetter som styremedlem, og ble valgt som styrets medlem til Fagutvalget. A. Kathrine Lie er IAP-leder. Tor-Arne Hansen er vararepresentant. Sak 6/08 Sak 7/08 Orienteringssaker: - Høring: Godkjenning som lege i Norge. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: Verv i fagmedisinske foreninger. Kommentar fra styret: Det bør være et krav at leder eller nestleder i en fagmedisinsk forening innehar spesialistkompetanse/er godkjent spesialist i faget. Hege lager forslag til en uttalelse som skal sendes til DNLF når den er godkjent av alle styremedlemmene pr e-post. - Høring: Revisjon av Norsk indeks for medisinsk nødhjelp. Vurdert som uaktuell for DNP. - Hovedstadsprosjektet. Lars orienterte. Det planlegges en rekke omstillinger og samordninger innen helsetjenester i Helse Sør-Øst. Konferanser er planlagt der spesialisttjenestene skal diskuteres. Det bemerkes at ingen av laboratoriefagene er invitert til å delta i, eller komme med uttalelser om, arbeidet med dette prosjektet så langt. Styret mener at prosjektet kommer til å ha konsekvenser for patologifaget, og ønsker å få mulighet til å delta i det videre arbeidet. Lars har påpekt dette overfor DNLF og har fått svar om at det arbeides med saken. Styret mente at man kanskje bør rette en formell henvendelse til Helse Sør-Øst, og til FAME. Wenche vil orientere seg om saken via Legeforeningen. - Referat fra Spesialitetsrådets møte 06.12.07. Lars orienterte kort. Det diskuteres i spesialitetsrådet om man skal legge opp til en modell for spesialisering (to-løps-modell) der man integrerer praksis og forskning (doktorgrads-prosjekt). Det ser ut for at det i fremtiden skal bli enklere å få kurs i utlandet tellende i spesialiteten. - Ny visuell profil for DNLF. Alle var kjent med den nye profilen, og at den skal brukes heretter. - Medlemsutsendelser og tjenester fra DNLF. Blant tilbudene nevnes: - Alle medlemslister føres nå sentralt i DNLF. - Tilbud om lagring av dokumenter i fjernarkiv. Denne tjenesten er aktuell for DNP. Ying undersøker saken videre. - Bruk av møterom i Legens Hus. Aktuelt for DNP. Hege undersøker saken videre. Arbeidsbelastningsnormene (Eide-raporten). Rapporten ble diskutert. Styret konstaterte at utvalget foreslår en forenkling av normene med færre kategorier, snarere enn et mer differensiert system, slik som for eksempel miljøer i utlandet har etablert (Storbritannia, USA). Noe av begrunnelsen er manglende erfaringer med disse systemene. Styret er av den oppfatning at rapporten nå sendes ut til høring, både til avdelingene og til alle 12
medlemmer av DNP med anledning til kommentarer. Styret mente også at man kan legge ved noen spørsmål som ønskes besvart ved høringen. Styret vil så behandle saken i senere møte når høringsuttalelser foreligger. Styret mente at det hadde vært en fordel om rapporten hadde presentert noen utregninger av hvordan de foreslåtte normtall slår ut, for eksempel ved de store avdelingene. Det var enighet om at man kan be om dette ved høringen, for eksempel fra Haukeland, St. Olav og UNN. Frist for høringen ble satt til 1.4.2008. Styret ønsker at arbeidet med rapporten, inkludert synspunkter fra høringen, skal resultere i et sluttdokument som antaes å ha bredest mulig støtte i fagmiljøene, og som vil representere DNP s forslag til nye normer. Det bør bli et mål at dokumentet får størst mulig innflytelse, men styret må arbeide videre med hvordan en kan sikre optimal forankring. Vedtak: Leder og sekretær utarbeider utkast til høringsbrev som sirkuleres i styret før utsendelse. Høring sendes både til avdelinger/laboratorier ved medisinsk ansvarlig og til alle medlemmer av DNP. Sak 8/08 Regnskap og revisjon for fagmedisinske foreninger. Ying orienterte om nye krav til regnskapsføring. DNLF har inngått en rammeavtale med Visma Services om regnskapstjenester, pris 550,-/time eksl. mva. DNLF har inngått avtale med Kjelstrup og Wiggen om revisjon. Etter de nye kravene må regnskapet revideres av registrert eller statsautorisert revisor. Desisorer valgt av årsmøtet 2007 blir dermed løst fra sine tjenester, og DNP vil benytte godkjent revisor anbefalt av DNLF. DNP har god økonomi, og har pr 23.1.2008 kr 681.313,- innestående på konto. Økonomien er blitt ytterligere styrket ved at Ying har vært i DNB Nor og forhandlet seg til økt innskuddsrente for DNP`s konto. Vedtak: Ying vil fortsette å føre løpende regnskap, og ha kvartalsvise møter med Visma i henhold til de nye kravene til regnskapsføring. Dette blir den rimeligste løsningen for DNP. Sak 9/08 Nasjonal strategi for etterutdanningskurs. Ståle innledet diskusjonen. Antall kurs pr år bør være 3-5. Organisering av faste kurs i rettsmedisin og cytologi fungerer bra. Det mangler imidlertid en helhetlig plan for andre kurs. Det er ønskelig med en grunnstamme av kurs som repeteres med jevne mellomrom. Styret er enig i at etterutdanningen må styrkes, og de planlagte faggrupper bør kanskje ha en rolle ved en del av disse basiskursene. Cecilie minte om at det tidligere er skrevet rapporter fra tidligere fagutvalg ledet av J. Nesland tidlig på 1980-tallet, og senere av Roger Bjugn, om samme problemstilling, og anbefaler at man benytter seg av disse i det videre arbeidet. Hun orienterte også om planer om å skanne inn gamle snittkasser fra Radiumhospitalet og legge disse ut på DNP sine nettsider. For at det skal være mulig å gjennomføre dette trengs det stor lagerkapasitet. 13
Vedtak: Ståle har styrets tilslutning til å jobbe videre med saken i Fagutvalget og presentere et konkretisert forslag for styret i senere møte. Sak 10/08 Viktige saker og strategisk arbeid i DNP. Lars innledet diskusjonen. Det foreligger flere saker som må videreføres fra forrige styre dessuten nye saker som styret vil sette på dagsorden. I tillegg kommer mindre "rutinesaker" som styret behandler fortløpende. Noen saker vil ventelig være i fokus fremover: - Arbeidsbelastningsnormene (Eide rapporten) - Forskning. Skal DNP ha et eget forskningsutvalg og en egen forskningsstrategi? - Kursvirksomhet - Kvalitetssikring. - Biobanker. Vedtak: Ying forbereder en sak om kvalitetssikring til høstterminen. Wenche forbereder sak om biobanker til styremøte i mai. Sak 11/08 Nettsider for Norsk forening for klinisk cytologi. Ying orienterte om saken. Norsk forening for klinisk cytologi ønsker å bruke en link fra DNP sin nettside til foreningens egne nettsider. DNLF har meddelt at dette må godkjennes av DNP. Vedtak: Forslaget tilsluttes av styret, med den betingelse at Norsk forening for klinisk cytologi har egen nettansvarlig. Lars informerer DNLF om styrets vedtak. Sak 12/08 Nasjonale faggrupper innen patologi. Saken ble berørt under andre punkt i løpet av møtet. Det var ikke tid til å gå inn i en grundig diskusjon. Vedtak: Saken utsettes til neste møte. Sak 13/08 Henvendelse fra Norsk Colorectalcancer Gruppe; bruk av mal ved rapportering av histologisk undersøkelse av colon- og rectumcancerpreparater. Bruk av elektronisk mal har vært diskutert i fagmiljøene. Når det gjelder den aktuelle saken, vil styret i DNP kunne oppfordre miljøene om å utforme sine rapporter slik at de inneholder alle relevante opplysninger som blant annet circumferensiell reseksjonsmargin og antall lymfeknuter. Lars foreslo å innhente data som det refereres til i brevet. Vedtak: Lars sender svar til Norsk Colorectalcancer Gruppe. Etter styremøtet 23.1.08 er det påpekt at Årsmøtet 2003 sluttet seg til anbefalingen om bruk av diagnosemaler, med bakgrunn i et prøveprosjekt (http://www.legeforeningen.no/asset/24781/2/24781_2.doc). Sak 14/08 Assosiert medlemskap i DNP. Hittil har assosierte medlemmer vært fulgt opp etter en egen liste ført internt i 14
DNP. Vedtak: DNLF har lister over assosierte medlemmer, og DNP vil heretter bruke DNLF sine lister for oppfølgning av assosierte medlemmer. Assosierte medlemmer som ønsker elektroniske nyhetsbrev fra DNP må selv ta kontakt for å komme på e-postliste. Eventuelt Cecilie presenterte en informasjonsbrosjyre om autopsi, ment for utdeling til pårørende. Styret hadde noen få, mindre kommentarer. Styret ønsker å se den endelige brosjyren før formell godkjenning. Helsemyndighetene eller DNLF har ikke bevilget midler til trykking av brosjyren. Den vil derfor bli utsendt som en elektronisk fil til sykehusene, som selv må skrive den ut. Styret kommenterer at utvalget har gjort et flott arbeid med utarbeidelse av brosjyren. Styret foreslo at erfaringer med bruk av brosjyren forsøkes evaluert og at dette kan benyttes i senere kontakt med myndighetene. 3.2. Referat fra styremøte 9. april 2008 Tilstede: Lars A. Akslen, Ståle Sund, Wenche Reed, Kathrine Lie, Ying Chen og Hege Aase Sætran. Sak 15/08 Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent uten merknader. Sak 16/08 Godkjenning av referat fra styremøte 23.01.08. Til sak 13/08 opplyste Kathrine i møtet 9.4.08 at bruk av diagnosemaler har fått tilslutning på Årsmøtet 2003 (kopi av referat fremlagt). Dette kom ikke frem på vårt styremøte 23.1.08. Referat fra møtet 23.1.08 ble justert og akseptert av styret. Det ble foreslått at bruk av maler settes opp som sak i senere styremøte. Sak 17/08 Orienteringssaker: - Høring: Utredning om spesialistutdanning av leger. Frist 15.06.08. Ståle orienterte om høringen, som blant annet inneholder beregninger over behovet for nye spesialister. Grunnlag for disse beregningene er blant annet et spørreskjema som DNP s styre sendte inn i 2006. Det ser ut til at tallene fra DNP er nedjustert. Det var enighet om at DNP bør komme med en uttalelse. Ståle og Kathrine vil legge frem utkast til høringsuttalelse som vil bli sirkulert til styret før den sendes inn. - Høring: behovet for offentlig initierte kliniske studier for å understøtte prioriteringsbeslutninger. Frist 11.04.08. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: etablering av arenaer for utstilling av medisinsk teknisk utstyr. Frist 31.03.08. Vurdert som uaktuell for DNP. 15
. - Høring: om statusrapport om helsetjenester til ikke-vestlige innvandrere. Frist 04.04.08. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: Forslag om endrede spesialitetsregler i medisinsk biokjemi. Frist 15.03.08. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: Forslag om endrede spesialistregler i ortopedisk kirurgi. Frist 15.03.08. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: Søknad om godkjenning av Norsk forening for smertemedisin som spesialforening i Den norske legeforeningen. Frist 28.02.08. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: Varsel om kommende høring - veiledere for praktisering av prioriteringsforskriften. Uke 18-23. Vurdert som uaktuell for DNP. - Informasjonsfolder til pårørende ved autopsi. Denne er nå ferdigstilt, og den er distribuert til landets sykehus. Utgivelsen av informasjonsfolderen har også fått mediadekning. - Tjenester fra DNLF. Hege orienterte. Utsendelse av rapporten om arbeidsbelastningsnormene skjedde via legeforeningen. Prosedyren for å få dette til var enkel og utsendelsen var effektiv. DNP ble belastet utgiftene for trykking av papirer og porto for utsendelse til medlemmer som ikke har e-post. DNP vil også i fremtiden bruke medlemstjenesten til utsendelser av formell karakter. Uformell medlemsinformasjon kan distribueres via nettsider og utsendelser fra nettredaktør. Her ble også nevnt muligheter for å bruke lagerplass som Dnlf disponerer. Vi kan bruke inntil 7 hyllemeter i et fjernlager. DNP s styre finner at dette ikke dekker vårt behov og vil jobbe videre med å finne egnet lagerplass. For fremtiden vil DNP forsøke å legge styremøtene til Legenes Hus (det betales ikke leie, men et lite beløp for lunsj). - Henvendelse fra Norske Medisinfaglige Teknikere (NMT) vedrørende utdanning av autopsiteknikere (telefonsamtale og oversendt notat dat. 14.3.08). Lars orienterte. NMT ønsker et tettere samarbeid med DNP om å få opprettet formalisert utdanning av autopsiteknikere. DNP er positive til forslaget, og vil støtte NMT i deres videre arbeid. Høgskolen i Gjøvik er positive til et samarbeid, og det skal nå utarbeides undervisningsplan og pensum. DNP vil forsøke å få med en spesialist i patologi i arbeidsgruppen for autopsiutdanning. Lars foreslo å spørre Peer Lilleng, som er rettsmedisiner og medlem i Spesialitetskomiteen. Lars vil forhøre seg med Lilleng og vil sende svar til NMT. - Spesialitetsrådets årsrapport. 16
Ståle orienterte. Det var ingen punkter som utpekte seg som særlig viktige for DNP - Fagutvalgets arbeid. Ståle orienterte. Han har vært i kontakt med Christina Isaksen, og fått oversendt en oversikt over avholdte kurs gjennom en årrekke. Fagutvalget vil bruke denne oversikten i sitt videre arbeid. I nærmeste fremtid vil fagutvalget ha et konstituerende møte. DNP s styre ba om en statusrapport i neste møte. Fagutvalget tar sikte på å ha klar en langsiktig kursplan til første styremøte for DNP høsten 2008. - Kathrine orienterte. Kathrine og Lars hadde møte med Jahn M. Nesland 25.1.08. Nesland er med i IAP s internasjonale styre som europeisk representant. IAP ønsker å stå som medarrangør ved kurs som arrangeres av DNP. Forslaget innbærer at IAP får sin logo på alle kurs som arrangeres av DNP. For DNP vil dette ikke gi noen ekstra gevinst faglig eller økonomisk. DNP støtter likevel forslaget da alle medlemmer i DNP har et kollektivt medlemskap i IAP som for eksempel gir redusert deltageravgift ved kongresser. I samme forbindelse ble det også klargjort at sekretær i DNP også vil fungere som sekretær i norske IAP. Kathrine sender melding til IAP om endringen. Distribusjon av nyhetsbrev fra IAP er innarbeidet av Ståle (siste periode) og denne ordningen vil bestå i kommende periode. - Åpent møte i Bioteknologinemda 04.04.08. Wenche orienterte. Der var viktige diskusjoner omkring forslaget til ny helseforskningslov, hvor Nylenna-utvalget har gjort forarbeidet. Blant viktige endringer i forhold til dagens lovverk, er at helseforetaket ansvarliggjøres, og at REK blir den eneste instans forskerne må henvende seg til; både etikk og personvern skal behandles endelig av REK. Lovforslaget møter motstand av blant annet bioteknologinemda. Arbeidet med denne loven er relevant for DNP, og Wenche vil følge prosessen videre. Wenche orienterte også om arbeidet i Reed-utvalget (ledet av Rolf Reed), hvor hun sitter på vegne av Helse Sør-Øst. Reed-utvalget jobber med muligheter for bedre utnyttelse av humant materiale. Sak 18/08 Sak 19/08 Hovedstadsprosessen. Wenche innledet. Arbeidet med prosessen går sin gang. Lars har sendt gjentatte henvendelser til Dnlf om manglende representasjon fra patologifaget i arbeidsgruppene, uten at DNP eller patologimiljøet er invitert til å delta i det videre arbeidet. Det er urealistisk å tro at man vil komme med i denne fasen av arbeidet, til det er prosessen kommet for langt. Det skal senere komme høringsrunder om hovedstadsprosessen, og DNP er innstilt på å bruke høringene som kanal for sine synspunkt. Wenche følger saken videre, og gir en oppdatert statusrapport i neste styremøte. Arbeidsbelastningsnormene. 17
Status for arbeidet. Innen fristen var det kommet inn 14 høringskommentarer, ytterligere en innkom etter fristen. Alle kommentarene ble nøye gjennomgått. Det fremkommer sprikende synspunkt. Sakene som er mest omtalt er: - Forenklet modell vs. spesifisert modell. - Mange mente at cytologi og barneobduksjoner var vektet for lavt. - Det ble foreslått et "flatt tillegg" (10%?) for store universitetsklinikker. - Forskning: mange mener at dette må synliggjøres bedre, men det er ingen felles oppfatning om hvordan. - Flere mener at tiden er inne for en "empirisk" studie som kan konsolidere normene bedre og øke sannsynligheten for forankring på arbeidsgiversiden. - Flertallet støtter at det må arbeides for forankring av et sluttdokument hos myndigheter og arbeidsgiver for at dette skal ha størst mulig verdi. Vedtak: Lars og Hege sammenfatter kommentarene i et notat som danner grunnlag for videre arbeid i neste møte. Lars sender ut et medlemsbrev hvor han beskriver status for arbeidet. Sak 20/08 Forskning i patologi. Lars innledet med å gjennomgå en del momenter og mulige tiltak. Fokus på forskning er en av foreningens oppgaver. Blant spørsmål DNP s styre må ta stilling til er: - skal DNP ha et eget forskningsutvalg? Flertallet av de fagmedisinske foreninger har opprettet dette. Sammensetning, mandat og oppdrag til utvalget må klargjøres. - Forskningsstatistikk fra de ulike avdelingene (og medlemmene) bør innhentes og dessuten inkluderes i DNP`s årsrapport. - Nettsidene kan bygges ut med hensyn på forskning. I dag finnes det som et valg på sidene til DNP, men innholdet er sparsomt. Denne kanalen kan og bør brukes mer enn det som gjøres i dag. - Lars har meldt inn Kurs i Forskning i patologi for 2009. - Bør krav om forskning inn i spesialistutdanningen? Kathrine tok opp spørsmålet om styret på egen hånd kan oppnevne et slikt utvalg, eller om dette kun kan gjøres av Årsmøtet. Sannsynligvis kan styret oppnevne utvalget på egen hånd, men dette skal undersøkes til neste møte. Vedtak: Til neste møte skal det foreligge forslag til konkret oppfølgning av de ulike mulige tiltak som er foreslått. Lars har hovedansvar for videre arbeid. Sak 21/08 Nasjonale faggrupper innen patologi. Lars innledet diskusjonen. Det er enighet om at DNP ønsker en utvidelse av antall faggrupper. For kreftfeltet bør nye grupper samsvare med tilsvarende kliniske grupper under Onkologisk forum. I tillegg bør det opprettes patologispesifikke grupper som dekker andre fagområder, f.eks perinatal patologi. Sammensetning ble diskutert, og det var enighet om 5-6 medlemmer, geografisk spredning (alle RHF representert dersom kompetanse), minimum 1-2 medlemmer må ha akademisk kompetanse (dr.grad), og gruppene vil bli søkt anerkjent av tilsvarende kliniske gruppe. Finansiering av møter blir viktig, her bør både avdelingene og kliniske grupper under Onkologisk forum bidra. Lars 18
og Hege har utarbeidet og sendt søknad til Dnlf om kr 180.000,- til arbeid med oppstart av grupper. Vedtak: til neste møte skal Lars og Hege utarbeide et forslag til liste over aktuelle grupper. Sak 22/08 Regnskap for DNP. Bruk av eksternt regnskapsbyrå. Ying orienterte. Avtalen med Visma er kostbar. Ying har undersøkt hva som er minimum av tjenester vi må benytte oss av, og hva DNP selv kan gjøre. Ying påtar seg å utføre alt arbeid som ikke er pliktig utført av regnskapsbyrået. Årsmøtet i Stavanger 2007 leverte regnskap, og dette viste et lite underskudd som avdelingen i Stavanger har påtatt seg å dekke. Underskuddet skyldes sannsynligvis at det ikke ble innkrevd kursavgift ved dette møtet. Vedtak: Lars signerte avtalen mellom Visma og DNP med de endringer Ying har foreslått. DNP s styre dekker ikke eventuelle fremtidige underskudd fra årsmøter. Sak 23/08 Mandat og arbeidsform for Kvalitetsutvalget i DNP. Kvalitetsutvalget ved leder Lisbeth Sviland har sendt en skriftlig henvendelse der mandat og arbeidsform for kvalitetsutvalget etterlyses. Hege har undersøkt det formelle aspektet via Dnlf sentralt. Kvalitetsutvalget er ikke et eget organ, men et utvalg under styret. Styret setter pris på at kvalitetsutvalget ønsker å være aktive og vil jobbe med å fordele saker til utvalget i fremtiden. Vedtak: Saker som kvalitetsutvalget skal jobbe med kan komme fra styret eller utvalget selv, men det presiseres at styret skal godkjenne de saker som kvalitetsutvalget skal jobbe med. Sak 24/08 Samarbeid med Ungarn om virtuell mikroskopi? Lars orienterte. Det forelå en henvendelse fra Society of Hungerian Pathologists som blant annet inneholder en prosjektbeskrivelse hvor DNP er nevnt som samarbeidspartner. Ingen i styret kjenner til at det er inngått et formelt samarbeid. Styret er i utgangspunktet ikke negative til et mulig samarbeid, men vil vite mer om prosjektet før forpliktende samarbeid inngås. Vedtak. Lars vil kontakte Society of Hungerian Pathologists og be om ytterligere detaljer da DNP`s rolle synes uklar. Eventuelt. a: Lars orienterte om APMIS: Tidsskriftet synes å ha økonomiske problemer. Det er spørsmål om foreningene bak APMIS kan ansvarliggjøres. Lars regner med at styret vil få en sak med denne problemstillingen. b: Kathrine orienterte om henvendelse fra KITH vedrørende SNOMED: DNP har tidligere søkt om støtte til SNOMED utvalg. SNOMED er pr i dag et 19
sovende utvalg. Wenche påpekte at arbeidet med SNOMED er svært viktig, og bør gjenopptas. Kan det være aktuelt å kontakte Kvalitetsutvalget vedrørende denne saken? Vedtak: Kathrine sender dokumentasjon vedrørende søknad til KITH til Lars. Lars jobber videre med en henvendelse til Kvalitetsutvalget. 3.3. Referat fra styremøte 28. mai 2008 Tilstede: Sak 24/08 Lars A. Akslen, Ståle Sund, Wenche Reed, A.Kathrine Lie, Ying Chen og Hege Aase Sætran Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent uten merknader. Sak 25/08 Godkjenning av referat fra styremøte 09.04.08. Godkjent uten merknader. Sak 26/08 Orienteringssaker: - Høring: Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling Vurdert som uaktuell for DNP da patologer innen fagfeltet har deltatt i prosessen med utarbeidelse av retningslinjene. - Høring: Endring i helsepersonelloven for å styrke barns rettsstilling. Vurdert som uaktuell for DNP. - Høring: Utkast til nasjonale veiledere i uke 19-24, 2008. Vurdert som uaktuell for DNP. - Hovedstadsprosessen. Wenche orienterte. Prosessen har stram tidsplan. Første fase er nå ferdig. Den omfattet utredning av flere arbeidsgrupper med fordeling av spesialiserte funksjoner og prinsipper for organisering av lokalsykehusfunksjoner (somatikk, psykisk helsevern og rus). Fase to er innledet, skal være ferdig i oktober. Her drøftes oppgavefordeling innen sykehusområdene. Forslagene sendes ut på høring i juni. - Medlemslister i Dnlf og assosierte medlemmer. Hege orienterer. Det er registrert at våre assosierte medlemmer ikke fremkommer på statistikker fra Dnlf. Dette skyldes at alle våre assosierte medlemmer er ikke-leger. Medlemsregisteret fører kun statistikk over leger. Oversikt over våre assosierte medlemmer, ikke-leger, finnes hos kontigentansvarlig i Dnlf. DNP vil også ha oppdaterte lister over assosierte medlemmer. Sekretær har ansvar for føring av disse listene, og nye assosierte medlemmer må melde seg inn via sekretær. 20
- Hjelp til kurs og konferanser. DNP har mottatt informasjon fra Berg-Hansen om hvilke tjenester Berg-Hansen kan yte i forbindelse med organisering av kurs, konferanser, møter, m.m. - Arrangement med støtte fra farmasøytisk industri. Lars orienterte. Informasjon fra Legemiddelindustriforeningen (LMI) med presisjon av enkelte retningslinjer for industriens deltagelse på faglige møter. Reglene er for det meste kjent fra tidligere. Lars presiserte at bioingeniører ikke defineres som autorisert helsepersonell, og derfor ikke omfattes av samme regelverk. DNP merker seg at det åpnes for støtte til ett større møte pr fagmedisinske forening pr år, konferer referat fra Spesialitetsrådet. - Undersøkelse: Rutiner ved besvarelse av kolorektalpreparater med karsinom. Lars orienterte. DNP har mottatt kopi av spørreskjema som en gruppe patologer har sendt til alle landets patologiavdelinger. Undersøkelsen skal vurdere bruk av elektronisk mal ved besvaring av kolorektalpreparater med karsinom. DNP skal ta opp bruk av elektronisk mal i styremøte høsten 2008, og i den forbindelse vil Lars og Hege forsøke å innhente data fra denne undersøkelsen dersom dette foreligger på det aktuelle tidspunkt og er tilgjengelig. - Biobanker. Orienterende innlegg fra Wenche. Det er verdt å merke seg at det er et omfattende regelverk som gjelder ved opprettelse og bruk av biobanker, og at det finnes ulike typer biobanker. Alle som skal benytte seg av biobanker bør sette seg grundig inn i regelverket før arbeidet påbegynnes. Helseforskningsloven er nå vedtatt, og det innebærer at for forskere vil det kun være "én postkasse" ved hvert sykehus som forskeren skal forholde seg til. Biobanker vil bli grundigere behandlet på DNP styremøte høsten 2008. DNP`s rolle i forhold til biobanker vil være å bidra til at patologimiljøet er oppdatert på gjeldende regelverk. - Referat fra møte i Spesialitetsrådet (SR) 04.03.08. Hege orienterte. Av interesse for DNP var sak 7/2/08 hvor spesialitetsrådet presiserer at de vil jobbe videre med utredning av en to-løps modell for leger i spesialisering, modellen innebærer mulighet for forskning parallelt med arbeid og spesialistutdanning som assistentlege. I sak 8/2/08 presiseres enkelte forhold ved bruk av hospitering for leger i spesialisering, der dette er nødvendig for å oppnå nødvendig tellende tjeneste. Sak 14/2/08 tar opp forholdet mellom industrien og fagmedisinske foreninger. SR går inn for at "den enkelte fagmedisinske forening kan søke sentralstyret om særskilt tillatelse til at det arrangeres utstillinger av medisinsk teknisk utstyr i tilknytning til ett av sine årlige møter som også gir tellende kurstimer (årsmøte, generalforsamling, vår-høstmøte)". Saken avgjøres endelig av sentralstyret. DNP vil følge saken da dette kan være aktuelt for arrangering av Årsmøtet. 21
Ståle får ansvar for å følge referatene fra SR heretter, og vil orientere styret ved aktuelle saker. - Fagutvalgets arbeid. Ståle orienterte. Fagutvalget har hatt ett møte. Styret vil motta referat fra møtet. Lars foreslo at Ståle, som styrets representant, blir leder for utvalget. Blant aktuelle saker er hvilke kurs som skal danne en "kurs-grunnstamme" som skal gjentas regelmessig, hvem som skal ha ansvar for at de ulike kurs avvikles, og om man skal bruke innskannede snitt i stedet for ordinære kurskasser. Til neste styremøte i DNP skal fagutvalget utarbeide et notat om sitt arbeid, samt en tentativ kursplan. Sak 27/08 Høring om spesialistutdanning av leger. Ståle og Kathrine har utarbeidet forslag til høringsuttalelse der det argumenteres mot at estimatet for behov for nye spesialister i patologi er satt for lavt. Styret gav sin tilslutning til utkastet med noen mindre justeringer. Vedtak: Lars og Hege får ansvar for å innarbeide justeringene, og sende endelig utkast til styret for gjennomsyn, før det sendes inn innen fristen 15.6.08. Sak 28/08 Arbeidsbelastningsnormene. Status og plan for videre arbeid. Notat utsendt. Lars og Hege hadde utarbeidet et notat basert på høringskommentarer og styrets egne synspunkt. Der skisseres videre arbeid i to parallelle prosesser. Når det gjelder dokumentet utarbeidet av Eide-utvalget, med forslag til nye arbeidsbelastningsnormer, vil styret bruke dette som grunnlag for et kortere dokument, som inneholder forslag til nye normer, basert på rapporten og høringskommentarer. Dette dokumentet vil bli forelagt Årsmøtet 2009, i den hensikt å få Årsmøtets tilslutning, slik at man da får et dokument som inneholder "Arbeidsbelastningsnormer i patologi, utarbeidet av Den Norske Patologforening." Vedtak: Til neste styremøte vil Lars og Hege utarbeide utkast til et sluttdokument basert på Eide-utvalgets rapport. Samtidig mener styret at det er behov for et større arbeid for å få utformet nye normer som er basert på registrering av faktisk aktivitet, som tar utgangspunkt i dagens situasjon i landets patologiavdelinger, og som har forankring hos helsemyndighetene. Dette synet fremkom også i mange av høringsuttalelsene. Styret ser for seg at denne prosessen kan kreve ekstern hjelp. Prosessen vil nok bli kostnadskrevende, og man må se på muligheter for finansiering. Det er særlig viktig å gå i dialog med helsemyndighetene tidlig, slik at man ender med et dokument som arbeidsgiversiden også aksepterer. Vedtak: Styret, ved Lars, vil sende en henvendelse til kvalitetsutvalget (KU), med forespørsel om KU kan utarbeide et forslag til hvordan en kan jobbe videre med denne saken (prosjektbeskrivelse, forslag til finansiering). Sak 29/08 Forskning i patologi. Notat utsendt. Lars har utarbeidet et notat som omfatter bakgrunn for opprettelse av 22
forskningsutvalg (FU), forslag til tiltak og mandat. Bakgrunn for initiativet til opprettelse av FU er vedtektene som sier at DNP`s formål er :"å fremme patologifagets praktiske og vitenskapelige utvikling." I 1999 ble det utarbeidet en rapport om "Framtidige muligheter for forskning innen patologifaget". Denne rapporten kan også bli nyttig i det videre arbeidet. Notatet inneholdt forslag til tiltak, og følgende ble vedtatt (uthevet): 1. DNP oppretter et Forskningsutvalg (FU). FU skal ha 4-5 medlemmer. Ett av medlemmene bør sitte i DNP s styre. Medlemmene velges for en periode på fire år av gangen. Wenche ble enstemming valgt som styrets medlem. Til neste styremøte vil styret ha en liste over andre som er aktuelle medlemmer, og som da er blitt forespurt om å delta i FU. 2. Mandatet til FU er "å arbeide for etablering av initiativ og tiltak som kan øke forskningsaktivitet i norske patologimiljøer, stimulere til samarbeid mellom ulike miljøer der dette er naturlig, og arbeide for synliggjøring av pågående forskningsaktivitet". 3. FU bør etter etablering få som første oppdrag å utarbeide en rapport om pågående forskningsaktivitet i patologi, gjerne med basis i en undersøkelse av våre miljøer (oppdatering av tidligere utvalgsarbeid). Lars er ansvarlig for henvendelsen fra styret til FU når FU er valgt. 4. Informasjon om forskning bør inngå i DNP s årsrapport; i første omgang foreslåes følgende parametre: -antall vitenskapelige artikler (med fagfellevurdering) hvor en eller flere av avdelingens leger er medforfatter; -antall doktorgrader som utgår fra avdelingen; -hvor mange % av avdelingens budsjett er avsatt til forskningsformål; 5. Kursvirksomhet: Det er meldt på kurs innen Forskning i Patologi (v/akslen) med tanke på høst 2009; 6. DNP s internettsider bør utnyttes bedre til synliggjøring av forskning. Her legges per i dag ut noe, men dette er ikke komplett og kan utvides, særlig når det gjelder doktorgrader og publikasjoner som utgår fra avdelingene. Aktuelle nyheter innen forskning kan også legges ut. Styret har registrert at nettredaktør allerede er begynt å jobbe med oppgradering av sidene med hensyn på forskning. DNP har nylig mottatt en henvendelse fra Dnlf vedrørende kartlegging av forskningsaktivitet i de fagmedisinske foreningene. Lars og Hege lager et utkast til svar som sirkuleres til styret før innsending. 23
Sak 30/08 Faggrupper. Notat utsendt. Lars og Hege har utarbeidet forslag til faggruppers sammensetning, mandat og arbeidsform, og forslag til nye grupper. Følgende ble vedtatt (uthevet): 1. Faggruppenes representasjon og sammensetning: Gruppene bør bestå av 5-6 medlemmer, fortrinnsvis fra hvert RHF (Regionalt Helseforetak), men der det også tas hensyn til hvor kompetanse finnes, basert på relevant aktivitet i det aktuelle sykehus og at representanten har god erfaring med det aktuelle området. For enkelte fagområder kan gruppene kanskje være mindre. Ved sammensetning av ulike grupper bør det også tas hensyn til en geografisk spredning innenfor hvert foretak. Minimum 1-2 medlemmer i hver gruppe bør ha akademisk kompetanse (dr.grad). Gruppene vil bli søkt anerkjent av tilsvarende kliniske gruppe der dette eksisterer. Medlemmene vil bli valgt for en periode på 4 år, med mulighet til å sitte totalt to perioder i faggruppen. Medlemmene kan delta i flere ulike grupper. Noen grupper vil representere en videreføring av eksisterende grupper. Flertallet av gruppene vil være nyetableringer eller utvidelse utover 1-2 medlemmer. 2. Faggruppenes mandat og arbeidsform: "Faggruppene skal gi råd til landets patologer i spørsmål som angår faglig praksis og rutiner i forhold til optimal patologidiagnostikk. Gruppene vil ha et ansvar for å være oppdatert i grensesnittet mellom forskning og diagnostisk praksis. Faggruppene skal lage en årlig rapport over egen aktivitet, og rapporten skal inngå i DNP`s årsmelding." Det antas å variere hvor ofte de ulike grupper skal tre sammen. For en stor del vil "elektronisk" kontakt kunne være en aktuell arbeidsform, men det vil også være hensiktsmessig med et og annet møte. Meningen er at gruppene skal bidra til å avklare forhold der det er ønskelig med en standardisert praksis i diagnostikken, og der utvidet og ny praksis er nødvendig. Gruppene kan også stå for kursvirksomhet innen sine fagfelt. DNP og Fagutvalget vil diskutere videre om gruppene bør få ansvar for avvikling av enkelte kurs. Dette skal likevel ikke forhindre at andre med interesse og kompetanse bør stå fritt til å foreslå kurs overfor DNP s Fagutvalg. Finansiering er ikke avklart. Styret i DNP mener at både kliniske grupper (for eksempel tilknyttet Onkologisk forum) og den enkelte patologiavdeling må bidra her. Det vil være vanskelig å få økonomisk garanti for drift av gruppene, og det antas at også gruppene selv må i noen grad arbeide for dette. Etter søknad fra DNP om midler til oppstart av gruppene har Dnlf i mai 2008 bevilget kr 100.000,- til dette arbeidet. 24
Styret mener det er hensiktsmessig å bygge ut gruppene gradvis, og vil starte med følgende: Utvide følgende grupper: A: Norsk Gastrointestinal Cancergruppe B: Norsk lymfomgruppe C: Norsk Lungekreftgruppe, som foreslåes utvidet slik at den også omfatter ØNH. Opprette nye grupper: A: Gynekologisk cancer B: Molekylærpatologi. Vedtak: Lars og Hege sender henvendelse til landets patologiavdelinger med orientering om arbeidet med utvidete og nye faggrupper, og hvor man ber om forslag til medlemmer i grupper som skal utvides eller opprettes (ovenfor). Det ble samtidig vedtatt at ansvar for obligatorisk kurs i cytologi delegeres til Norsk Cytologisk forening. Sak 31/08 Referansefunksjon for testing av HPV. Lars orientererte. DNP har fått en henvendelse fra det gynekologiske miljø ved Dr. O. E. Iversen vedrørende tildeling av referansefunksjon for testing av humant papillomavirus (HPV) i Norge. Det stilles spørsmål om hvorfor denne funksjonen er tillagt et mikrobiologisk laboratorium, og ikke et patologisk laboratorium. Invitasjon til å søke om å bli referanselaboratorium gikk ikke ut til landets patologiavdelinger da saken ble behandlet. DNP har kommentert dette i et brev til Helse- og omsorgsdept. i november 2007. Det er mulig at denne saken vil bli vurdert på nytt sentralt. Vedtak: Styret ba om at Kathrine, som var leder i DNP da denne saken var aktuell, skriver en redegjørelse. Styret vil så vurdere om saken bør følges opp videre. Sak 32/08 Regnskap. Revidering av retningslinjer for reiser. Ying orienterte. Visma, som nå fører regnskap for DNP, presiserer at for at utlegg skal kunne refunderes må gjeldende vedtekter følges, for eksempel for maksimalt beløp for overnatting. Hvis DNP finner at vedtektene blir vanskelige å følge i praksis, så må vi vurdere å endre vedtektene. På bakgrunn av dette la Ying frem forslag til nye vedtekter. Følgende ble vedtatt: 1. Som tillitsvalgt i Den norske patologforening (DNP) har man påtatt seg et frivillig arbeid som er ulønnet. Kun merutgifter som oppstår i forbindelse med aktivitet som følger naturlig av virksomhet som tillitsvalgt kan derfor bli dekket. 2. DNP følger generelt de samme retningslinjer for møte- og reiseaktiviteter som 25
tillitsvalgt i Den norske lægeforening har. Når det gjelder bestilling av reiser og bruk av selskap kan unntak gjøres i tilfeller hvor andre løsninger faller billigere. 3. DNP kan refundere andre dokumenterte utgifter som følger av møter/reiser i forbindelse med styremøter eller møter i andre faste utvalg. All møte- og reisevirksomhet skal avklares med leder i DNP s styre på forhånd. 4. All møte- og reisevirksomhet forutsetter bruk av rabatterte billetter/avtaler i så stor grad som mulig. 5. Utgifter til overnatting oppad er begrenset til maksimalt 1500 kr. per døgn. 6. Reiseregning med alle originalbilag skal innen 3 måneder etter møtets/reisens avslutning sendes til kassereren i DNP. Hvis tidsfristen ikke overholdes refunderes ikke utgiftene. Eventuelt. Følgende saker ble meldt: a. Spesialistreglenes krav til obduksjoner. Kathrine kom med henvendelse fra leger under spesialisering i Oslo-området. For noen av disse er det vanskelig å oppnå 200 obduksjoner i løpet av tiden som er tilgjengelig for spesialisering. Kan DNP vurdere å anbefale antallet senket? Wenche opplyste at denne saken har vært grundig diskutert i spesialitetsrådet tidligere. Styret ble enige om at denne problemstillingen settes opp som sak i neste møte. Kathrine og Ståle forbereder saken. b. DNP arkiv. Lars og Hege tok opp føring og oppbevaring av arkiv. c. APMIS. Lars ville orientere om status. Utsatt til neste møte. d. Makrobeskjæring Lars har mottatt brev fra Ullevål angående makrobeskjæring. Man ønsker en uttalelse fra DNP vedrørende ansvar for makrobeskjæring av ulike prøver, om dette skal tillegges leger eller andre yrkesgrupper i laboratoriet. Saken vil bli behandlet i neste møte. e. Helseforskningsloven. Wenche ville orientere om nytt vedrørende helseforskningsloven. Utsatt til neste møte. f. Skal innkalling til styremøter i DNP legges ut på nettet? Dette har hittil skjedd i sedvane, men leder og sekretær vil diskutere i neste møte om dette skal være rutine. 26