Framtidas Helsetjeneste Hvordan kan kommunen rigge seg for den?
Antall brukere Forventet utvikling behov dersom man fortsetter tildeling av tjenester som nå 200 150 100 50 0 Antall brukere HDO 224 209 224 210 181 181 130 130 125 103 117 95 104 95 101 93 99 73 80 53 58 57 42 46 2016 2021 2026 2031 2036 2041 Årstall Dekningsgrad HDO institusjon, sykehjem (??% av HDO)
Tusen NOK (2016) Forventet kostnadsutvikling 200000 150000 100000 50000 Kostnad (*1000) 187000 175200 187000 174700 151100 151100 137500 128700 108800 111100 108800 86800 79300 85700 80300 79300 63800 58300 46500 49500 40000 28500 21000 23000 0 2016 2021 2026 2031 2036 2041 Sum kostnad institusjonsplass Årstall Sum kostnad omsorgsbolig
Tusen NOK (2016) Hvordan burde den økonomiske utviklingen se ut? 200000 150000 100000 50000 Kostnad (*1000) 187000 175200 187000 174700 151100 151100 137500 128700 108800 111100 108800 86800 79300 85700 80300 79300 63800 58300 46500 49500 40000 28500 21000 23000 0 2016 2021 2026 2031 2036 2041 Sum kostnad institusjonsplass Årstall Sum kostnad omsorgsbolig
Verdensbildet vs samfunnsoppdraget mengde Penger Behov Udekket behov! Tid-2030 Metode Organisering Samlokalisering Teknologi
Endringsledelsens dilemma 6
En ønsket utvikling og retning for helse og omsorgstjenestene Hverdagsmestring Trygghet i eget hjem
Kriterier for ulike omsorgsnivå i kommunen - hva avgjør helsetjenestetilbudet til den enkelte?
Henvendelser Samtaler - Helseforetakene - Søknad - Naboer, pårørende, etc. - Ulike enheter i kommunene - Endring av tjenestetilbud - Nav/barnevern/skoler/ andre enheter Tildelingskontoret - Veiledning - Telefon/SMS - Brukerne selv - Andre enheter (fysio/ergo,nav, Politi etc) - Pårørende, part i sak, verger etc. - Ansvarsgrupper Dokumentasjon Lover - Dokumentasjon i pasientjournal (Profil) - Forvaltningsloven - Helse - og omsorgstjenesteloven - Helsepersonelloven - Pasient og brukerrettighetsloven - Vergemålsloven - Andre lover/forskrifter Kartlegging - Vurdering av behov/ tjenester: - IPLOS - Velferdsteknologi
«Lengst mulig i eget liv» Tjenestetilbud: - Institusjon/omsorgsboliger/heldøgns boliger/avlastningsopphold - Støttekontakt - Omsorgslønn - Hjemmesykepleie - Hjemmehjelp/praktisk bistand - Oppfølging rus/psykiatri - Aktivitetstilbud - Velferdsteknologi - Hverdagsrehabilitering
Rammer for den nye retningsorienteringen Rettslige rammer Nasjonale føringer Brukermedvirkning BEON-prinsippet Forebygging og mestring Riktig kompetanse Økt likebehandling Riktig behovsdekning
Formål Alle brukere av helse- og omsorgstjenestene i Inderøy kommune skal sikres: Økt likebehandling Riktig behovsdekning
Folke-helse,Aktivitets tilbud Frivillighet en, Private, Pårørende og brukerforeninger Lavterskelt ilbud Helsestas, Skolehelset jeneste, Forebygge nde hjemmebesøk, Frisklivssentral? Rask psykisk helsehj? Omsorgslønn, Støttekontakt, Parkerings bevis, Trasportkort Matombring Velferdsteknologi Dagaktivitet: Fysio: Treningsgrupper, Psykiatri: Dagtilbud Demens: Dagtilbud Hjemmeba sert omsorg: Hjemmesykepleie, Praktisk bistand, Hverdags rehabilitering Kreft- /Demensteam Psykiatr. Miljøtjeneste? Korttidsopphold HDO: Avlastning Langtidsopphold HDO: Omsorgsbo lig med døgnbema nning Demensavdeling Helsehus: Korttidsopphold HDO: Utskrivning sklare fra sykehus, Rehabiliteri ng, Avklaring akutt tilstand, Behandling Smertelindring, Terminal pleie Tidl utagerende demente? Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Nivå 4
Nytt fokus og tenkesett Fra Behandling, pleie og omsorg Sykdom, kropp Informasjon Passivisering Hjemmehjelp Hva trenger du hjelp til? Til Rehabilitering, forebygging Helseperspektiv og hverdagsliv Motivasjon Aktivisering, mestring Hjemmetrening Hvilke aktiviteter er viktig for deg?
MESTRING GIR MULIGHETER 15
Hva må til for å lykkes med å få etablert hverdagsmestring som metode i kommunen? Politisk og administrativ målsetting og støtte Tilstrekkelig og riktig kompetanse Basert på kommunens behov Politisk og administrativ forankring støtte Tilstrekkelig budsjett og ressurser? Kultur for kunnskapsbasert praksis? Endringsvilje? Kompetanseoppbygning? Rehabiliteringskompetanse? Forvaltning? EI DØR INN! Ny organisering av hvordan vi tildeler og koordinerer tjenester Etablering av et hverdagsme stringsteam
Framtidig organisering Robuste enheter Sikrer tilgang på fagpersoner Bedre kvalitet Bedre ressursutnyttelse Bedre rekruttering Lenger eller kortere fra leder til ansatt? Mer strategisk fokus
EI DØR INN! Pleie og omsorg i heimen Heldøgns omsorgstjenester Behandlingsrettede tjenester (Helsehus?) Psykiatri og Rus Rehabilitering 1) Forvaltningskontoret 2) Hverdagsmestringsteamet (HVM) KOORDINERENDE ENHET 3) For brukere med særskilte utfordringer, behov for koordinering: Primærhelsetj.team 4) Endelig vedtak til innbygger 5) Kopi til virksomhetene Fagteam Somatikk Fagteam rus/psykiatri Tjenestene starter opp med ny tjeneste Fagteam barn og unge
Institusjon eller ikke? Institusjon har en årlig driftskostnad på 1.1 million pr pasient Hjemmebasert har en årlig driftskostnad på 160 000,- pr pasient Type tjenestetilbud er både et kostnadsspørsmål og et spørsmål om livskvalitet for den enkelte bruker
Heldøgns omsorg HDO= Opphold i institusjon korttids- eller langtids-opphold HDO= Sykehjem og Omsorgsbolig med døgnbemanning. HDO (ikke lik) Omsorgsboliger uten døgnbemanning Ingen nasjonal norm for hvilke tjenester eller spesialiserte funksjoner som skal tilbys. Ingen nasjonale krav om hva som er riktig dekningsgrad: I dag 30.6, hva vil være riktig dekningsgrad for framtida? Den enkelte kommune har plikt til å utforme sine HDO-tilbud ihht forskrift om sykehjem og boform for heldøgns omsorgs og pleie.
HDO for Inderøy kommune: 3 alternative modeller 0-Alternativet Lite framtidsrettet alternativ. 30.6% dekn.grad Framskriver behovet og kostnadene med dagens organisering. Utbygging av flere HDO-plasser ihht dagens dekningsgrad=dobling av antall brukere Alternativt; Dersom man ikke bygger nye HDO-plasser. Hvor mange brukere får da ikke dekket sine tjenestebehov, gitt dagens organisering? 1-Alternativet Noe framtidsrettet alternativ. Ca 25% dekn.grad Ser på alternativ innretning av HDO-tjenesten, lavere dekningsgrad sammenliknet med dagens innretning 2-Alternativet Svært framtidsrettet alternativ.ca 21% dekn.grad om ser på en innretning med mer samlokalisering og rendyrking av de mer spesialiserte funksjonene i et Helsehus. Utover dette ganske lik 1-alterantivet.
Eksempler på strategier vi arbeider med for å understøtte en ny innretning for helse- og omsorgstjenestene FORE- BYGGING FRIVILLIG- HET VELFERDS- TEKNOLOGI HVERDAGS- MESTRING STYRKING HJEMME- TJENESTENE TRANSPORT PRIVAT LEILIGHETS- UTBYGGING
År til livet - eller liv til årene? Helse Terskel for hjelpebehov Tid med behov hjelp a b Leveår
Hverdagsmestring: "Leve hele livet"