Referat fra tilbudskonferanse om anskaffelse av institusjonsplasser til rusmiddelmisbrukere 13.2.2015 1. INNLEDNING - GENERELT Det er viktig at leverandørene registrerer seg på Doffin.no og klikker på «Meld interesse» under den aktuelle konkurransen. Endringer og justeringer til konkurransegrunnlaget legges kun ut på Doffin, og automatisk melding om oppdateringen går kun til de som har meldt sin interesse på Doffin. o Det har allerede blitt lagt ut to endringer: En knyttet til lønns- og arbeidsvilkår i kontrakten og en knyttet til geografisk beliggenhet. Velferdsetaten trykker opp konkurransegrunnlaget. Ta kontakt med konkurransegrunnlagets kontaktperson dersom du ønsker dette tilsendt. 2. KORT GJENNOMGANG AV KONKURRANSEN (Se vedlagte foiler) 3. SPØRSMÅL OG SVAR FRA TILBUDSKONFERANSEN Spørsmål: Det fremgår av konkurransegrunnlaget at steder som ikke har LAR-brukere kan legge inn tilbud. Dersom en bruker starter medisinering skal vedkommende ikke miste tilbudet hvis brukeren er innskrevet i institusjonen. Er det slik å forstå at vedkommende skal ha samme tilgjengelighet og kvalitet som før oppstart i LAR? At vedkommende ikke plutselig får begrenset adgang til aktiviteter, områder og det tilbudet forøvrig som institusjonen tilbyr? Svar: Konkurransegrunnlaget åpner for tilbud fra LAR-frie tiltak. Brukere som får innvilget LAR-behandling under oppholdet, skal ikke kunne skrives ut som følge av dette. Oppstart av LAR-behandling mens brukeren er innskrevet i institusjonen skal ikke medføre endringer i innholdet i brukerens tilbud, for eksempel hva angår tilbud om aktiviteter. Spørsmål: Hvordan defineres brukere med «særlige behov»? Jf. konkurransegrunnlaget 7. Er dette ROP-pasienter på kommunalt nivå? Skal bruker være diagnostisert, eller kan det også kun være atferdsutfordringer? Svar: Brukere av denne tjenesten er ofte ikke diagnostisert, og det sentrale i tjenesten er å skjerme bruker fra rusmidler slik at diagnostisering og medisinering kan igangsettes. En viktig oppgave for leverandøren vil i tillegg være å kartlegge brukeren og etablere samarbeid med for eksempel spesialisthelsetjenesten, for videre oppfølgning. Spørsmål: Kan det gis tilbud på flere tjenestekategorier? Svar: Ja, se konkurransegrunnlaget. Hver tjenestekategori kan ses på som en egen delkonkurranse. 1
Spørsmål: Politiske føringer i Oslo tilsier at det er ønske om LAR-frie tilbud. Hvordan henger dette sammen med konkurransegrunnlaget, som sier at brukere som får innvilget LARbehandling under oppholdet, skal ikke kunne skrives ut som følge av dette. Hvordan hensynta brukere som synes det er vanskelig å være sammen med brukere som går på LAR? Svar: Konkurransegrunnlaget åpner for tilbud fra LAR-frie tiltak. Brukere som får innvilget LAR-behandling under oppholdet, skal ikke kunne skrives ut som følge av dette. Velferdsetatens vurdering er at behovet for LAR-frie tiltak i det vesentlige er dekket ved eksisterende, kommunale tilbud. Leverandøren må selv vurdere aktuelle tiltak, for eksempel skjermingstiltak, som kan være aktuelle dersom denne situasjonen oppstår. Spørsmål: Hvordan vurderer Velferdsetaten risikofordelingen i denne konkurransen? Eksempelvis foreligger det ingen garantier knyttet til plasser/belegg. Svar: Velferdsetaten legger vekt på en balansert risikofordeling i kontraktene. Mange av kontraktsklausulene har bestemmelser som regulerer dette. Dersom leverandører opplever at det likevel er ubalanse i risikofordelingen, kan dette tas opp under forhandlingene. Spørsmål: Til kap. 7 om brukere med særlige behov. Hva med brukere som har behov for tjenester mer enn to år? Svar: Se konkurransegrunnlaget kap. 7. Tilbudet skal omfatte en mulighet for videreføring av brukers opphold etter 2 år opp til 5 år, med et individuelt tilpasset innhold. Dette tilbudet finansieres i sin helhet av bydelen. Spørsmål: Er det satt begrensninger på oppholdstiden? (kjøp av plass) Svar: Nei, det er ikke satt klare begrensinger i oppholdstiden i konkurransegrunnlaget. Oppholdstiden er individuell og sentralt i vurderingen står brukerens behov. Spørsmål: Spørsmål om geografisk beliggenhet for korttidstilbud. Kun i Oslo? Svar: Korttidsplasser må ha beliggenhet i Oslo. Årsaken til dette er brukeren må følges tett opp av bydelene. 2
Kjøp av institusjonsplasser til rusmiddelmisbrukere Konkurranse med forhandling
Agenda Overordnet om tjenestene Fremdriftsplan Kontraktsperiode/verdi/omfang Involvering av bruker- og pårørendeorganisasjoner Tjenestekategorier Tildelingskriterier/kvalitetsindikatorer Oslo kommune, Velferdsetaten Side 2
Utarbeidelse av konkurransegrunnlaget Velferdsetaten har lagt stor vekt på involvering av bruker- og pårørendeinvolvering tidlig i anskaffelsesprosessen. Målet er å sikre brukermedvirkning gjennom hele prosessen. I arbeidsgruppen er også tre bydeler representert. Behovsvurdering bl.a. basert på: Belegg Ventetid Ventelister Oppholdstid Tilbakemeldinger fra bydelene gjennom flere år Møter med brukerorganisasjoner Økonomiske rammebetingelser Oslo kommune, Velferdsetaten Side 3
Om tjenesten Institusjonsplasser til rusmiddelmisbrukere over 18 år Kvinner og menn Heldøgns tilbud Fire kategorier: Rehabiliteringstjenester Korttidstjenester rusfritt Omsorgstjenester Tjenester til brukere med særlige behov og uforutsigbar atferd Geografisk begrenset Korttid: Oslo Øvrige: Østlandet Oslo kommune, Velferdsetaten Side 4
Fremdriftsplan viktige datoer Planlagt uke Aktivitet Uke 7 Kunngjøring 13.02.2015 Tilbudskonferanse 25.3.2015 Tilbudsfrist Uke 13-15 Evaluering av kvalifikasjoner Uke 16-21 Tilbudsevaluering Uke 22-26 og 36-39 Forhandlinger Uke 40-42 Valg av tilbud Uke 42 Utsendelse av tildelingsbrev Uke 42-43 Karensperiode Uke 45 Kontraktsinngåelse 1.7.2016 Oppstart av kontrakt Oslo kommune, Velferdsetaten Side 5
Kontraktsperiode og verdi Årlig samlet kontraktsverdi utgjør ca. 100 110 mill. pr år Kontraktsperiodene varierer mellom kategoriene: Rehabilitering: 6 år + 2 + 2 (opsjon) Omsorg: 6 år + 2 + 2 (opsjon) Særlige behov og utfordrende atferd: 6 år + 2 + 2 (opsjon) Korttid uten rus: 3 år + 3 år (opsjon) Omfang: Rehabilitering: 50-90 plasser Omsorg: 30 70 plasser Særlige behov og utfordrende atferd: 6 15 plasser Korttid uten rus: 15 40 plasser Oslo kommune, Velferdsetaten Side 6
Kvalitetsindikatorer Virksomhetsidé Arbeidsmetoder Resultater Ledelsesfunksjoner Organisasjonskultur Personalkompetanse/opplæring Eksternt nettverk og samhandlingskompetanse Lokalitetenes utforming Innovasjon/andre kvalitetsfremmende tiltak Kvalitetsindikatorene er vektet forskjellig i de ulike tjenestekategoriene. Oslo kommune, Velferdsetaten Side 7
Rehabiliteringstjenester Anskaffe rusfrie rehabiliteringstiltak med fokus på rusmiddelmisbruket/avhengigheten og skjerming fra alle former for rusmidler Hva ønsker vi å oppnå med tjenesten? Brukerne skal leve et liv uten rusmiddelmisbruk og bli best mulig integrert i samfunnet Viktige kvalitetsfaktorer i tjenesten: rusmestring, aktivitets- /sysselsettingstiltak, nettverk- og pårørendearbeid, praktisk og sosial ferdighetstrening, økonomi Ønsker at tjenestene har ulikt innhold og metodikk avhengig av brukernes individuelle behov, ønsker og forutsetninger Innovasjon Oslo kommune, Velferdsetaten Side 8
Korttidstilbud i rusfritt miljø Anskaffe tjenester til rusmiddelmisbrukere som i en kortere periode trenger døgnopphold i rusfri institusjon Tjenesten skal ha fokus på å skape og opprettholde brukers motivasjon for rusfrihet og skjerme brukeren fra rusmidler Viktige kvalitetsfaktorer i tjenesten Bistå med rusmestring Bidra til å avklare og helst igangsette individuelle rehabiliterende målsettinger Videreformidle til behandling Bistå bruker ved overgang til andre relevante tilbud Systematisk samarbeid med andre, utover sosialtjenesten, for å oppnå brukerens målsettinger med oppholdet Oslo kommune, Velferdsetaten Side 9
Omsorgsbaserte tjenester Anskaffe tjenester til rusmiddelmisbrukere som over tid har behov for et omsorgsbasert tilbud på grunn av rusmiddelmisbruk, eventuelt kombinert med somatiske og/eller psykiske lidelser Hovedandelen brukere vil være relativt selvhjulpne men kan ha behov for praktisk bistand og enkelte medisinske tjenester Et mindre antall vil ha behov for omfattende bistand til å ivareta egenomsorg og daglige gjøremål men som ikke fyller kriteriene for sykehjemsplass Leverandøren må forplikte seg til å ta imot begge brukerkategoriene Hjemmesykepleie skal som hovedregel ikke brukes i dette tilbudet Oslo kommune, Velferdsetaten Side 10
Omsorgsbaserte tjenester, forts. Tjenesten skal (utdrag fra minstekrav) Kartlegge brukers individuelle pleie- og omsorgsbehov Ivareta brukers behov for medisinsk oppfølging med hensyn til undersøkelser, henvisninger og evt. medisinering Viktige kvalitetsindikatorer i tjenesten (utdrag) Bistå med rusreduksjon Bo- og sosial ferdighetstrening Relevante aktiviteter og sysselsettingstilbud Systematisk samarbeid med andre, utover sosialtjenesten, for å oppnå brukerens målsettinger med oppholdet Oslo kommune, Velferdsetaten Side 11
Rusmiddelmisbrukere med særlige behov og utfordrende atferd Anskaffe tjenester til rusmiddelmisbrukere med samtidige psykiske og/eller somatiske lidelser Tjenesten skal ivareta brukernes særlige behov for stabilitet, forutsigbarhet, struktur, oppfølging og omsorg Brukergruppen har en atferd som er uforutsigbar, utfordrende, utagerende og voldelig Opphold over 2 år skal være godkjent av oppdragsgiver på forhånd Oslo kommune, Velferdsetaten Side 12
Særlige behov og uforutsigbar atferd, forts. Tjenesten skal (utdrag fra minstekrav) Ivareta adekvat medisinering Ha tilgang på psykolog og psykiater Kartlegge brukers ferdigheter, funksjonsnivå, fysisk og psykisk helse Ha fokus på å skjerme bruker fra rusmidler Viktige kvalitetsfaktorer i tjenesten Det arbeides parallelt med brukers rusbruk og psykiske lidelse Systemer for forebygging av utagerende atferd Bo- og sosial ferdighetstrening Relevante aktiviteter og sysselsettingstilbud Systematisk samarbeid med andre, utover sosialtjenesten, for å oppnå brukerens målsettinger med oppholdet Oslo kommune, Velferdsetaten Side 13