Helsenettverket i Lister. Referat 18. 4.2012 Møtested Auditoriet SSF Ansvar for oppfølgning Møte Onsdag.18.4.2012 kl. 10.00 14.00 tidspunkt Tilstede Forfall Leder Bernhard Nilsen Flekkefjord May-Ardis Iversen Lyngdal Jerry Brastad Hægebostad Mona Aspvik Farsund Anne Margrethe T Johnsen Farsund til kl. 12.00 Anne Berit Åtland Hansen Kvinesdal Vigdis Hunsbedt Kvinesdal Reidun M Bulut Sørlandets Rehabiliteringssenter Eiken Annette Solinski SSHF Trine Marie Nesheim SSHF Anders Rønningen SSHF Marit Modalsli Larsen - SSHF Kari Håheim Geriatrisk daghospital Odd Salen Lister brukerutvalg Ståle Kro NSF Bate Petersen FO Inger Marethe Egeland Prosjektkoordinator Trond Skjæveland Lund Svein Vangen Listerrådet Kent Seland Sirdal Torun Strømland - Fagforbundet Maureen Johnsen Lyngdal Kari Marie Løvland NSF Jon Birkeland Sirdal Marcus Gurgen SSHF Referat 22.12 Godkjenning av møteinnkalling og referat Godkjent 23.12 Saker fra AU og OSS, referat møter 20.3 Bernhard går gjennom sakslisten til møtet 19.4 Inger Marethe orienterer fra møtene i AU og arbeidsgruppe avtaler 22.3, rådmannsutvalget og møtet vedrørende fagutvalg 20.3 Møtet i OSS utsatt til 7.mai, da er tema utelukkende lovpålagte avtaler. Møtet i arbeidsutvalget også fokus på status delavtaler. AU har fått delegert oppgaven med å prioritere søknader til Helsedialog, hvor Listerregionen har sendt inn søknader om midler til basisopplæring rehabilitering (på Tvers), sårbehandling via MMS og implementering av behandlingslinje geriatrisk pasient. 1
De to sistnevnte ble prioritert blant de 3 søknadene i 1. prioritet. 24.12 Kompetansebehov Fast post på dagsorden behov for kompetanse, drøfte mulige løsninger: - Kompetanseutveksling mellom kommuner og SSHF - Kompetanseutveksling mellom kommuner - Utviklingssenter - UiA - Lister kompetanse Ernæring og kols er viktige områder 25.12 Orientering om studietilbud i regi av Lister kompetanse 15 min Hallfrid Os Andersen orienterer Vernepleie (Diakonhjemmets Høgskole Rogaland) starter i Lyngdal høsten 2012. Deltidsstudie over 4 år. Søknadsfrist 1.5.2012. Sykepleie (UiA) starter i Flekkefjord høsten 2012. Fulltidsstudie over 3 år. Søknadsfrist for generell studiekompetanse er 15.4 (realkompetanse var 20.3) Tilbud også via Studiesenteret.no se www.studiesenteret.no for aktuelle studier. Begrensning er minimum 3 deltagere og minimum 30 STP. Grunnskolelærer og førskolelærerutdanning tilbys ikke i Lister fra høsten 2012. Intensjonsavtale med UIA om oppstart av Førskolelærer høsten 2013, grunnskolelærer høsten 2014 og sykepleie høsten 2015. For mer informasjon: www.listerkompetanse.no www.facebook.com/listerkompetanse Ring meg på 941 68 444 Send meg en e-post på halfrid@litserkompetanse.no Er det noe rolle vi som RS kan ta innspill til? Mange aktører, Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjeneste Dersom vi melder opp noe må vi ha en tanke om at mans kal bruke det. Må sikre søknader. Ved lønnsforhandlinger gis ikke kompensasjon for etter- og videreutdanning. En del av de tingene Utviklingssenter har gjort er tellende for Mastergrad, er viktig Fylkesmannen prioriterer desentralisert utdanning. Innspill: Bruk av helsestatistikk. Kols Ernæring Alders psykiatri og demens Samhandlingskompetanse 2
Fjernundervisning via IKT. Konklusjon Alle tar en runde på hva som skal videreformidles til Lister kompetanse, innspill sendes til Inger Marethe innen 1.juni. Inger Marethe utformer et brev til Lister kompetanse som behandles i møtet 7.juni. 26.12 Øyeblikkelig hjelp døgn skjønnsmidler fra FMVA Mål og hovedpunkt i sendt søknad Status delavtale 4 og frister v/mona Hvilke prosesser er nødvendige og hensiktsmessige? Alle Inger M Hvordan bruker vi de 100 000 best mulig? 2 forslag: 1. En kommune kan være pilotkommune. Lage verktøy hvordan man går frem steg for steg for å etablere et øyeblikkelig døgntilbud i kommunene. 2. Utredning av legevakts samarbeid i Lister. Innspill fra Flekkefjord støttes av Lyngdal og Kvinesdal. Alternativt prosjekt for å utrede Eksklusjon og inklusjonskriterier. Noe alle må jobbe med uavhengig av hvor de er i prosessen. Delavtale 4. Regionalt nivå må utarbeide pkt. 9. Kommunalt nivå må utarbeides pkt. 10 Farsund kommune har kommet i gang med arbeidet rundt milepælsplan. Mona orienterte om milepælsplanen i Farsund Viktig med avklaringer mht. prosess. Lister må forholde seg til Flekkefjord sykehus. Fra SSHF må Trine og en lege delta fra medisinsk avdeling. Deltakelse på seminar Oslo som en mulighet. Mandag 4 og tirsdag 5. juni med en samling i etterkant/og eller forkant. Lyngdal og Kvinesdal støtter Viktig med samarbeid med AMK og akuttberedskapen. Mona sender utkastet til plan. Summen deles: 2 fra hver kommune 3 fra helseforetaket 1 fra Lister brukerutvalg. 3
Organisasjonsrepresentanter oppfordres til å delta Konklusjon Inger M sender invitasjonen fra NSH ut sammen med referatet. Påmeldingsfrist 7. mai. Alle melder seg på selv, Midlene fordeles iht. kommuner. 27.12 Geriatrisk daghospital Orientering fra Kari Håheim og Ragnhild Senum ALLE Inger M Behandlingslinje geriatrisk daghospital i Flekkefjord er et eget prosjekt. Geriatrisk team etablert Farsund sykehus 1999. Flyttet til Farsund omsorgssenter 2007. Se presentasjon fra Kari Håheim. Geriatrisk pasient er knyttet til eldre, når levealder øker er geriatrisk pasienter ikke lenger fra 65-70 år og oppover, men heller fra 70/75 år og oppover Kjennetegn geriatrisk pasient: mange sammensatte problemstillinger og funksjonssvikt, samt svikt på det sosial området, lite besøk, depresjon, kommer seg ikke ut. Stillingene lyses ut på fredag, sykepleierstillingene er besatt. Målgruppe: Eldre med sammensatte lidelser Hjemmeboende (omsorgsboliger og korttidsavdeling) Rehabiliteringspotensialet Ikke for stor kognitiv svikt Hovedmål sikre best mulig funksjonsnivå slik at de kan bo i eget hjem så lenge som mulig Unngå sykehusinnleggelse eller reinnleggelser. En gruppe som har særlig nytte av tilbudet er KOLS pasienter Henvises fra fastleger via geriatrisk poliklinikk Henvises fra sykehus som forlengelse av innleggelsen Individuelt tilpasset treningsopplegg, gjenvinne funksjon, går på hjemmebesøk, kompensere med andre tiltak som hjelpemidler, eller kommunale tilbud som hjemmesykepleie, fysioterapi, dagtilbud. Videre kartlegging i forbindelse med rehabilitering. Tverrfaglighet er viktig. Opptatt av medikamentjustering Henvise videre til aktuelle undersøkelser i sykehuset. Brudd, kols, slag.. Utgangspunkt eldre, men også slagpasienter, yngste pasient 20 år. For det meste individuell oppfølging, balansetrening, unngå fall, ut og inn av seng, reise seg, eldre med generell funksjonssvikt. 4
Tidsbegrensede opphold Utfordringer; Ikke nok fysioterapi i kommunene, men de blir ikke prioritert til fysioterapeut. Vi strever for å pasienter videre vanskelig å få de videre til fysioterapi, opptrening krever vedlikehold. Farsund har et kjempebra dagtilbud. Aktivt dagtilbud med rehabilitering samlokalisert med Geriatrisk daghospital 2 dager per uke. Dagtilbud for demente 5 dager per uke FOS Dagtilbud ved Listaheimen 5 dager per uke Dagtilbud ved Farsund omsorgssenter 3 dager per uke Treffpunktet (dagtilbud for personer ed psykiske lidelser) Dagtilbud psykisk utviklingshemmede. Transport dekkes via egenandel og bestilles via transportkontoret Egenandel en egenandel for 10 ganger. Knytte stillinger i dagsenter til helsestillinger i sykehjem. Innspill fra Lister brukerutvalg reagerer på begrepet geriatrisk, men geriatriske pasienter er målgruppen, yngre tas inn, men vil beholde navnet. 10.mai på bedehuset i Flekkefjord kl 18.00-21.00 Pål Friis - geriater Stig Roar Wigrestrand Innoco Konkusjon Veldig bra. Ser frem til oppstart i Flekkefjord. Kari/Annette henter inn tall på bruk av plasser og hvem som henviser på kommunenivå og sender til Inger Marethe som sender videre,. 28.12 Forbruk spesialisthelsetjenester psykisk helse Maria S O Mortensen og Christine Svindland presenterer forbruk spesialisthelsetjenester psykisk helse. Diskusjon hvordan bruke dette i strategiplan/ psykisk helseplan arbeidet? SSHF Inger M Maria orienterte. Helsedirektoratet avkreftet 1.1.2013 som implementering av kommunal medfinansiering. Konsultasjoner Lister DPS, Poliklinikk Flekkefjord og Farsund. Farsund driver utstrakt gruppevirksomhet. Tallene gjelder ikke antall personer, men antall konsultasjoner Etablert også en poliklinikk i Kvinesdal dette kan påvirke endringen som skjedde mht. antall konsultasjoner i Kvinesdal. 5
Tilbud styrer kanskje etterspørselen. Farsund har mange ansatte i psykiske helse og høyt utdanningstilbud, men likevel høyt forbruk. Hoveddiagnoser DPS Lister - Andre organiske person/adfedsforstyrrelser - Affektive lidelser - Angst og depresjon Rus lidelser er underrepresentert i oversikten da dette gjerne er en bidiagnose. 80 % av innleggelser i psykiatrien har utfordring mht. rus. Poliklinikk/poliklinikk Farsund/poliklinikk Farsund: - Affektive lidelser - Angst og nevroser Tall er viktig mht. forebygging, KiD kurs, Unge nysyke - ikke kjent for hjelpeapparatet virtuell verden angst, depresjon og noen psykoser. Sykehusavdelingene skal spisses, DPSene skal styrkes Psykiatrien får ikke refusjon mht. diagnoser, dårlige til å registrere bidiagnoser. Somatikk registrerte alt pga. finansiering. Økonomi i psykiatrien er ikke avhengig av diagnoser. Hva trenger kommunene å bli flinke på? Hva trenger vi å samarbeide med spesialisthelsetjenesten om Hva kan vi se på sammen.? Viktig å øke kompetanse i kommunene mht. ROP pasienter. Forebyggende angst og nevroser, affektive lidelser. KiD kurs for voksne og KID kurs for unge. KID kurs for personer med kognitiv svikt utvikles i Farsund. Lyngdal ønsker å drive tilbudet interkommunalt. Utfordring - Kursleder kompetanse- vanskelig å beordre folk til å ta utdanning. Kan man kjøre tilbud på tvers av kommuner? Oversikt over tilbudet i alle kommunene innen psykisk helse ligger på www.lister.no 6
Konklusjon Inger Marethe sender ut dokumentet Maria og Christine har laget sammen med referatet. Maria får statistikk på henvisninger til poliklinikk og vurderer om man kan bruke dette inn i det dokumentet som er utarbeidet.. Maria/fagforum oppfordres til å vurdere muligheten for å arrangere interkommunale KiD kurs. Kan man foreslå 2 ulike modeller for organisering? Utfordring til Maria notat hva tenker dere fagforumets mandat bør være fra 1.8.2012? Maria/fagfor um Maria 29.12 Søknader Helsedialog Se vedlegg. Kort orientering v/ Inger Marethe Egeland Inger Marethe Egeland orienterte om de 3 søknadene fra Lister 5 millioner i hele HSØ 15 millioner fordelt mellom Helseforetakene 1,5 millioner Inger m Frist: for innspill til Inger Marethe 26.april. 30.12 Kort orientering om status og arbeid med delavtaler v/ Inger Marethe Egeland 16.mai på Utsikten. Husk å invitere ansatte, politisk og administrativ ledelse. Konklusjon Frist for påmelding maks 12 fra hver kommune frist 5 mai for påmelding. Dekker inntil 10 per kommune 3 fra Lister brukerutvalg 2 fra organisasjonene. ALLE Dekkes av midler satt av til interkommunalt samarbeid 31.12 Eventuelt Leverandørkonferanse 2.mai Høring- og innspillskonferanse 16.mai Flekkefjord 9.3.2012 Inger Marethe Egeland prosjektkoordinator Behandling av diabetespasienter Noen behandles i kommunene, noen behandles i helseforetaket. Tas opp i nest møte. 7