Videre utvikling av Det integrerte universitetssykehuset

Videre utvikling av Det integrerte universitetssykehuset Tom Christian Martinsen Styremøte St. Olavs Hospital 26.05.16. 1

Innstilling 1/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Det etableres en enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset med utgangspunkt i modell 2, der rollen som FIU-direktør ved St. Olavs Hospital og visedekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ivaretas av en person i kombinert stilling. Vedkommende leder fellesenheten som skal være på plass innen 01.08.2017. 2

Innstilling 1/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Det etableres en enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset med utgangspunkt i modell 2, der rollen som FIU-direktør ved St. Olavs Hospital og visedekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ivaretas av en person i kombinert stilling. Vedkommende leder fellesenheten som skal være på plass innen 01.08.2017. 3

Innstilling 1/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Det etableres en enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset med utgangspunkt i modell 2, der rollen som FIU-direktør ved St. Olavs Hospital og visedekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ivaretas av en person i kombinert stilling. Vedkommende leder fellesenheten som skal være på plass innen 01.08.2017. Det arbeides videre med å etablere en felles enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset. Enheten beskrives nærmere med hensyn til oppgaver, målsettinger, organisasjon, økonomiske, personalmessige og juridiske forhold. Egen sak om opprettelse av enheten fremlegges for styrene i november 2016. 4

5 Kompetanseflyt mellom klinikk, utdanning og forskning er gjensidig kvalitetshevende

Effektiv organisering Unngå parallelle strukturer felles støttefunksjoner og infrastruktur Fokusere aktivitet i større enheter unngå fragmentering Felles planlegging / strategi 6

Regionalt / nasjonalt ansvar Pasienter HMN Høyskoler Det integrerte universitetssykehuset - en enhet Lokale HF Andre universiteter Kommuner 7

HelseOmsorg21 (Nasjonal forsknings- og innovasjonsstrategi for helse og omsorg, HOD 2014): «De regionale helseforetakene og UoH-sektoren bør bygge opp felles forskningsadministrasjoner og -infrastruktur, og forskningsgrupper med felles ansatte og felles/nærliggende arealer for best utnyttelse av offentlige bevilgninger. Det må være en klar forventning om at de to sektorene lager kjøreregler for samhandling på regionalt og lokalt nivå. Ett eller flere universitetssykehus og universiteter bør prøve ut modeller for økonomisk og administrativt samarbeid innenfor helseforskning, utdanning og innovasjon i et integrert universitetssykehus.» 8

Styrevedtak juni 2015: 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. 3. Strukturen på klinikk- og instituttnivå skal være mest mulig samsvarende. 4. Arbeidet skal organiseres med stor grad av medvirkning fra brukere, studenter og ansatte i begge organisasjoner. 5. Prosessen skal foregå i tett dialog med lokale og regionale samarbeidspartnere og innenfor rammene av gjeldende oppdrag fra overordnede myndigheter. 9

Styrevedtak juni 2015: 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. 3. Strukturen på klinikk- og instituttnivå skal være mest mulig samsvarende. Fusjonen NTNU 4. Arbeidet skal organiseres med stor grad av medvirkning fra brukere, studenter og ansatte i begge organisasjoner. 5. Prosessen skal foregå i tett dialog med lokale og regionale samarbeidspartnere og innenfor rammene av gjeldende oppdrag fra overordnede myndigheter. 10

Styrevedtak juni 2015: 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. 3. Strukturen på klinikk- og instituttnivå skal være mest mulig samsvarende. 4. Arbeidet skal organiseres med stor grad av medvirkning fra brukere, studenter og ansatte i begge organisasjoner. 5. Prosessen skal foregå i tett dialog med lokale og regionale samarbeidspartnere og innenfor rammene av gjeldende oppdrag fra overordnede myndigheter. 11

Fig. 1 Dagens situasjon Styret Rektor KD HOD HMN Styret Fakultetsstyret Dekan Adm. dir. NTNU/ DMF Forsknings- og studieseksjon Forskningsavdeling St. Olavs hospital oppdrag/rapportering FIU oppdrag / rapportering pasientbehandling integrasjon støttefunksjon Institutter Klinikker 12

Fig. 1 Dagens situasjon Styret Rektor KD HOD HMN Styret Fakultetsstyret Dekan Adm. dir. NTNU/ DMF Forsknings- og studieseksjon Forskningsavdeling St. Olavs hospital oppdrag/rapportering FIU oppdrag / rapportering pasientbehandling integrasjon støttefunksjon Institutter Klinikker 13

Fig. 4 Modell 2 Styret KD og HOD HMN Rektor Styret Fakultetsstyret Dekan Adm. dir. NTNU/ DMF Visedekan / FIU direktør St. Olavs hospital felles rapportering FIU oppdrag/rapportering FIU oppdrag / rapportering pasientbehandling integrasjon FIU støtteenhet Unimed Innovasjon AS Kjernefasiliteter? Kontor for forsknigsstøtte Søknadshjelpen Seksjon for helsef. og u.d. FOR Utviklingsseksjonen AKF Forskningsseksjonen AKM Studieseksjonen Kompetansesentra? Rapportering Forskningsposten Biobank 1 støttefunksjon stabsfunksjon Institutter Klinikker 14

FIU - støtteenhet Unimed Innovasjon AS Kontor for forsknigsstøtte Seksjon for helsef. og u.d. Utviklingsseksjonen Forskningsseksjonen Studieseksjonen Rapportering Biobank 1 Kjernefasiliteter? Søknadshjelpen FOR AKF AKM Kompetansesentra? Forskningsposten «Husebekk-utvalget» - beskrive eventuelle barrierer for samarbeid mellom universiteter og helseforetak og å foreslå konkrete løsninger lokalt, regionalt og nasjonalt. Avklaringer: oppgaver, målsetting, organisasjon, økonomi, HR, jus 15

STYRET HMN NTNU REKTOR STYRET St. Olav DEKAN ADM.DIREKTØR PRODEKANER ØKONOMI / EIENDOM ORGANISASJON VISEDEKAN / FORSKNINGSDIREKTØR STØTTEENHET Forskning, innovasjon og utdanning (FIU) SAMHANDLING KOMMUNIK. ØKONOMI FAG ORGANISASJON ADMINISTRASJON INSTITUTTLEDER LOKALE HF KOMMUNER KLINIKKSJEF GRUPPELEDER AVD.SJEF 16

Institutter Klinikker Grupper Avdelinger 17

Innstilling 1/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Det etableres en enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset med utgangspunkt i modell 2, der rollen som FIU-direktør ved St. Olavs Hospital og visedekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ivaretas av en person i kombinert stilling. Vedkommende leder fellesenheten som skal være på plass innen 01.08.2017. 18

Innstilling 1/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Det etableres en enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset med utgangspunkt i modell 2, der rollen som FIU-direktør ved St. Olavs Hospital og visedekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ivaretas av en person i kombinert stilling. Vedkommende leder fellesenheten som skal være på plass innen 01.08.2017. 19

Innstilling 1/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Det etableres en enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset med utgangspunkt i modell 2, der rollen som FIU-direktør ved St. Olavs Hospital og visedekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ivaretas av en person i kombinert stilling. Vedkommende leder fellesenheten som skal være på plass innen 01.08.2017. Det arbeides videre med å etablere en felles enhet for infrastruktur og støttefunksjoner knyttet til utdanning, forskning og innovasjon ved det integrerte universitetssykehuset. Enheten beskrives nærmere med hensyn til oppgaver, målsettinger, organisasjon, økonomiske, personalmessige og juridiske forhold. Egen sak om opprettelse av enheten fremlegges for styrene i november 2016. 20

Innstilling 2/3 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. Et pilotprosjekt gjennomføres i perioden 01.07.2016 30.06.2017 for å utvikle kunnskap om - og erfaring med hvordan man best kan oppnå integrering mellom forskningsgrupper i klinikkene og instituttene. Divisjon for psykisk helse og voksenpsykiatrigruppen i Institutt for nevromedisin velges som piloter. 21

Styrevedtak juni 2015: 1. Aktiviteten innenfor utdanning, forskning og innovasjon skal finansieres, organiseres og rapporteres i fellesskap. 2. Støttefunksjoner og infrastruktur knyttet til utdanning, forskning og innovasjon skal ivaretas i fellesskap. 3. Strukturen på klinikk- og instituttnivå skal være mest mulig samsvarende. 4. Arbeidet skal organiseres med stor grad av medvirkning fra brukere, studenter og ansatte i begge organisasjoner. 5. Prosessen skal foregå i tett dialog med lokale og regionale samarbeidspartnere og innenfor rammene av gjeldende oppdrag fra overordnede myndigheter. 22

Fig. 2 Institutter Sentra Klinikker Nevromedisin Nevrosenteret Barne- og ungdomsklinikken Divisjon Psykisk helsevern Sirkulasjon og bildediagnostikk Kunnskapssenteret Nevroklinikken Kirurgisk klinikk Kreftforskning og molekylær medisin Laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykd. Samfunnsmedisin Gastrosenteret AHL-senteret Bevegelsessenteret Kvinne-/barnsenteret Akutt- og mottaksmedisin Bildediagnostikk Hjertemedisin Anestesi og intensivmedisin Fysikalsk medisin og rehabilitering Kliniske servicefunksjoner Kavliinstituttet / CNC Laboratoriesenteret Lunge- og arbeidsmedisin Ortopedi, revmatologi og hudsykdommer RKBU Regionalt kunnskapssenter for barn og unge Forsyningssenteret Øya helsehus Rus- og avhengighetsmedisin ØNH, kjevekirurgi og øyesykdommer Thoraxkirurgi Kreftklinikken MTFS Psykisk helse «Senter for helsefag» Kvinneklinikken Medisinsk klinikk Laboratoriemedisinsk klinikk Divisjon St. Olavs driftsservice Fagspesifikke funksjoner Tverrgående funksjoner 23

Innstilling 3/3 3. Strukturen på klinikk- og instituttnivå skal være mest mulig samsvarende. Arbeidet med å etablere en mest mulig samsvarende klinikk- og instituttstruktur fortsetter med følgende overordnede prinsipper: mest mulig effektiv gjennomføring av pasientbehandling mest mulig effektiv gjennomføring av fellesoppdraget forskning, innovasjon og utdanning størst mulig faglig fellesskap mellom klinikker og tilhørende institutter størst mulig grad av geografisk samling av klinikker og tilhørende institutter størst mulig grad av likhet i størrelse og kompleksitet av klinikker størst mulig grad av likhet i størrelse og kompleksitet av institutter størst mulig grad av samarbeid i ledelse av klinikker og tilhørende institutter. Modeller for enhetlig ledelse av den totale virksomheten av klinikk og tilhørende institutt skal utredes. Det utarbeides en plan for implementering fra og med 01.01.2019., og det åpnes for at noen endringer kan iverksettes før dette. 24

25 Integrasjonsprosessen

Klinikk/divisjon - rangering etter størrelse budsj. driftskostnader (mill kr) brutto månedsverk kategori størrelse 1-5 geografisk lokalisering 1-3 faglig mangfold 1-3 1. Divisjon psykisk 1197 1304 5 3 2 1 helse 2. St. Olavs 989 838 5 3 2 - driftservice 3. Laboratorie- 572 521 4 3 2 1 medisinsk klinikk 4. Kirurgisk klinikk 562 529 4 3 3 2 5. Klinikk for ortopedi, 569 424 4 2 3 2 reumatologi og hud 6. Klinikk for anestesi 439 412 4 2 1 1 og intensiv 7. Medisinsk klinikk 409 382 4 2 3 2 8. Akutt og 372 419 4 3 3 1 mottaksklinikken 9. Barne- og 374 399 4 2 3 2? ungdomsklinikken 10. Kvinneklinikken 333 331 3 1 2 2? 11. Klinikk for 330 278 3 1 1 1 hjertemedisin 12. Klinikk for bildediagnostikk 323 266 3 3 2 1 13.* /17. # Klinikk for lunge- og arbeidsmedisin inkl.* Med. avd. OS / eksl. # Med. avd. OS 277* / 155 # 311* / 146 # 3* / 2 # 14. Nevroklinikken 295 228 3 1 2 1 15. Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin 369 147 3 1 1-16. Kreftklinikken 288 219 3 1 2 eller 1 1 17. Klinikk for ØNH, kjeve- og øyesykdommer 205 177 2 1 2 1 18. Klinikk for thoraxkirurgi 19. Klinikk for fysikalsk medisin og 26 rehabilitering 20. Klinikk for kliniske servicefunksjoner 3* / 1 # 2* / 1 # akademisk tilknytning 1-3 132 101 1 1 1 1 100 129 1 2 1 1 78 113 1 3 2 2 1

Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk (ISB) (Toril Hernes) (142/144) + 5 sentra Trening (T) (Wisløff) (50) MR (Bathen) (33) MTFS, skal inn i Hjertetrening (T) KB senteret UNICARD (T) Anestesi (A) (33) (Solligård) Medisinsk siimulatorsenter (A) Sirkulasjon (S) (33) (Steinshamn) Baro Kardio Karkir. Lungemed. Thoraxkir. Ultralyd (UL) (TORP) (33) CIUS (UL) FOR (S) 2. AHL-senteret 1/3 Klinikk for akutt- og mottaksmedisin Klinikk for anestesi og intensivmedisin Klinikk for Hjertemedisin Klinikk for Lungeog arbeidsmedisin og Med avd. OS Klikk for thoraxkirurgi Fagavdeling Intensiv Lungeavd. Ambulanse AMK / nødmelding Mottak / OBS post Smertesenteret Medisinsk simulatorsenter Arbeidsmedisinsk avdeling Med. avd OS Mamma kir. Karkirurgi ved kirurgisk klinikk Beredskap 27

AHL-S Klinikk (rangering etter størrelse) / seksjon (klinikktilhørighet) Geografisk lokalisering 1-3 Faglig mangfold 1-3 Akademisk tilknytning 1-3 Størrelse Budsjett 2016 (mill kr) / brutto månedsverk / kategori (1-5) Klinikk for akutt- og mottaksmedisin (8) 3 3 1 372 / 419 / 4 Klinikk for anestesi og intensivmedisin (6) 2 1 1 439 / 412 / 4 Klinikk for hjertemedisin (11) 1 1 1 330 / 278 / 3 Klinikk for lunge- og arbeidsmedisin (inkl.* Med avd. OS (13) eksl. # Med. avd. OS (17)) 3* /1 # 2* / 1 # 1 277* / 311* / 3* 155 # / 146 # / 2 # Klinikk for thoraxkirurgi (18) 1 1 1 132 / 101 / 1 Seksjon for endokrinkirurgi (Kirurgisk klinikk) 1 1 1 22 / 22 Seksjon for karkirurgi (Kirurgisk klinikk) 1 1 1 47 / 37 28

Samarbeidsarenaer universitet - sykehus Arealmessig integrert Felles støttetjenester (eks. Kjernefasiliteter, Søknadshjelpen ) Felles prosjekter/satsinger (eks. Global helse, FOR, ) Felles publikasjoner Utdanningssamarbeid (praksisarena) Samarbeid om forskning og utdanning med helsesektoren i hele regionen; lokale HF og kommunehelsetjenesten Felles stillinger (kombinerte stillinger ca. 370) HOD finansierer en vesentlig del av aktiviteten ved DMF (via Samarbeidsorganet HMN NTNU) 29

forts. samarbeidsarenaer Gjensidig styrerepresentasjon Felles Sameiestyre Felles ledermøte (+utvidet) Felles forskningsutvalg Felles utdanningsutvalg Felles «Husråd» i sentrene Gjensidig representasjon mellom institutter - klinikker Andre/uformelle samarbeidsarenaer Samlokalisert ledelse Felles kalender/avtalebøker 30

Fig. 3 Modell 1 Styret KD og HOD Styret/HMN Rektor Adm. dir. NTNU/ DMF Dekan FIU direktør i stab St. Olavs hospital FIU - støtteenhet felles rapportering FIU oppdrag/rapportering FIU oppdrag / rapportering pasientbehandling integrasjon støttefunksjon Institutter Unimed Innovasjon AS Kontor for forsknigsstøtte Seksjon for helsef. og u.d. Utviklingsseksjonen Forskningsseksjonen Studieseksjonen Rapportering Biobank 1 Kjernefasiliteter? Søknadshjelpen FOR AKF AKM Kompetansesentra? Forskningsposten Klinikker 31