Personer som begår selvmord behandlingskontakt med spesialisthelsetjenesten 8. nasjonale konferanse om selvmordsforskning og - forebygging Kristiansand, 18.11.2015
Forskergruppen - Selvmord på Agder Anne Freuchen Avdeling for barn og unges psykiske helse, Sørlandet sykehus Ewa Ness Oslo universitetssykehus Fredrik A. Walby Nasjonalt senter for selvmordsforskning og - forebygging, Universitetet i Oslo Marianne Bjørkholt Psykiatrisk sykehusavdeling, Sørlandet sykehus Vegard Ø. Haaland Psykiatrisk sykehusavdeling, Sørlandet sykehus og Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo
Bakgrunn Om lag 90 prosent av personer som dør ved selvmord har en psykisk lidelse Fra NCI i Storbritannia: 26 prosent har kontakt med psykisk helsevern året før selvmordet finner sted Intern gjennomgang av selvmord i SSHF 2008-2013 Lite kunnskap om andel kontakt med psykisk helsevern i Norge Lite kunnskap om den gruppen som ikke har hatt kontakt med psykisk helsevern
Problemstillinger Hvor stor andel av personer som dør ved selvmord 1. har hatt kontakt med somatisk spesialisthelsetjeneste? 2. har aktiv kontakt med psykisk helsevern på tidspunkt for dødsfallet? 3. har tidligere hatt kontakt med psykisk helsevern før tidspunkt for dødsfallet? 4. har aldri tidligere hatt kontakt med psykisk helsevern før dødsfallet?
Problemstillinger Hva kjennetegner de forskjellige gruppene med hensyn til Aldersfordeling Kjønnsfordeling Diagnosefordeling Selvmordsmetode
Selvmord på Agder Selvmordsrate i Norge 11.6 i perioden 2004-2013 Selvmordsrate i Vest-Agder 11.8 Selvmordsrate i Aust-Agder 12.3
Metode Data fra dødsårsaksregisteret Journalgjennomgang ved hjelp av The National confidential inquiry sitt spørreskjema Tilgang til somatisk journal og journal fra psykisk helsevern og rus.
Utvalg 330 selvmord registrert i dødsårsaksregisteret 2004-2013 198 (60%) i Vest-Agder 230 (69,7 %) menn Gjennomsnittsalder 42,3 år
Sosiodemografiske karakteristika 27% var gift eller samboende, 47% single 26% skilt, separert eller enke/mann 43% hadde barn (også voksne barn)
Sosiodemografiske karakteristika Kontakt med arbeidsliv 10 % var i arbeid, 39% sykemeldt eller ufør/arbeidsavklaringspenger, 4% arbeidsledig, 10% pensjonister, 7% annet. Mangler info 31%
Kontakt med spesialisthelsetjenesten 272 (82.7%) hadde livstidskontakt med somatisk spesialisthelsetjeneste 212 (64.4%) hadde livstidskontakt med psykisk helsevern eller rus 98 (29.7 %) hadde aktiv pågående behandling på tidspunkt for suicid. 24 (7.3 %) var innlagt ved tidspunkt for dødsfall.
Kontakt med somatikk 83% hadde hatt behandlingskontakt med somatisk spesialisthelsetjeneste. 27% hadde hatt tidligere kontakt med somatikken pga villet selvskade inkludert selvmordsforsøk 25% hadde fått gjennomført psykiatrisk tilsyn i forbindelse med kontakt med somatikken
Tid siden kontakt pga selvskading Mer enn to år 30 dager 1 år 2 år
Tid siden siste kontakt med psykisk helsevern eller rus hele utvalget 98 (29,8%) innenfor siste 30 dager 152 (46,2%) innenfor siste år 212 (64.4%) livstidskontakt 117 (35,6%) hadde aldri hatt kontakt
Tid siden siste kontakt i dager - alle Andel uten kontakt 30 dager 1 år 2 år
Tid siden siste kontakt i dager siste år Andel uten kontakt 30 dager 1 år 2 år
Endringer i løpet av perioden 159 selvmord i 2004-2008 171 selvmord i 2009-2013 Andelen uten kontakt 41.1% i 2004-2008 Andelen uten kontakt 30.4% i 2009-2013 Signifikant reduksjon i andelen uten kontakt i denne perioden.
Aldersfordeling Behandling (29,8%) Avsluttet behandling (34,7%) Aldri behandling (35,6%) 30 25 20 15 10 5 0 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99
Kjønnsfordeling Mann Kvinne 80 70 60 50 40 30 20 10 0 I behandling Avsluttet behandling Ingen behandling
Diagnosefordeling I behandling Avsluttet behandling 27,6 25,4 18,4 14,9 16,3 7,9 9,2 4,4 7 8,2 3,1 5,3 4,4 2 2 8,8 11,3 11,1 3,1 9,6
Selvmordsmetode menn 54,5 I behandling (29%) Avsluttet behandling (33%) Ingen behandling (38%) 42,1 35,6 32,2 21,2 21,1 21,8 15,8 10,6 13,2 12,1 8 7,9 1,5 2,3 Hengning Skyting Forgiftning Drukning Annet
Selvmordsmetode kvinner I behandling (32%) Avsluttet behandling (38%) Ingen behandling (30%) 43,8 36,8 40 31,3 34,2 33,3 23,3 18,4 12,5 12,5 7,9 2,6 3,3 0 0 Hengning Skyting Forgiftning Drukning Annet
Oppsummering Stor andel livstidskontakt med psykisk helsevern eller rusbehandling Nesten halvparten i året før selvmordet Skjevhet i aldersfordeling flere unge og eldre uten kontakt Skyting hyppigere brukt som metode blant menn uten kontakt Endringer i perioden mindre andel uten kontakt siste fem år