Møtested: Kantina, Rådhuset Møtedato: 19.02.2014 Tid: 11.00 Alstahaug kommune MØTEPROTOKOLL Kommunestyret Tilstede på møtet: Medlemmer: Forfall: Bård Anders Langø, Guri Bosness, Bill Rønning, Knut Nilsen, Magne Steinholt, Mette Johnsen, Arne Andersen, Hanne Nora Nilssen, Trond A Johansen, Heidi Klaussen, Lovise Wik, Tore Vikedal, Terje Hofstad, Stig Tore Skogsholm, Peter Talseth, Norvald Ruderaas, Trude Jægtvik, Hanne B Wiig, Jørn Erik Bosness, Helge Johansen, Evy Hesjedal Inger Hansen, Skule Storheil, Bjørn Helge Hansen, Margit P Langseth, Morten Guttormsen, Margit Steinholt Varamedlemmer: Line Tellemann, Nina Haraldsø, Siv Flæsen Almendingen, Arne Pettersen, Tobias Vang Sivertsen, Håkon Sund Fra adm. (evt. andre): Adm.sjef Børge Toft, sekr Kristin Vangen Orienteringer: kommuneoverlege Kirsten Toft, enhetsleder Arve Berg, fysioterapeut Kari Mentzoni, seniorrådgiver Per Eidsvik Merknader til: - Innkalling - Saksliste Ingen Se nedenfor Vi bekrefter med våre underskrifter at møtebokens blad er ført i samsvar med det som ble bestemt på møtet. Underskrifter: Ved opprop var det til stede 24 representanter. Sakspapirene var sendt medlemmer og varamedlemmer pr. mail og ipad. Sakspapirene var i tillegg lagt ut på Austbø Samvirkelag, Joker Tjøtta og biblioteket i Sandnessjøen, samt på www.alstahaug.kommune.no
Merknader til saksliste Repr Hanne Nora Nilssen, Venstre meldte flg. spørsmål: - Telemuseet - 2 ekstra stillinger innenfor pleie og omsorg Repr Håkon Sund, Rødt meldt spørsmål vedr. protokoll fra kommunestyret 18.12.13 SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 1/14 14/276 ENDRINGER VEDRØRENDE FINANSIERING FRA STATEN - ENSLIGE MINDREÅRIGE FLYKTNINGER 2/14 13/2512 HELGELAND FRILUFTSRÅD - OPPNEVNING AV STYREMEDLEMMER 3/14 14/87 OPPNEVNING AV NYE STYRER FOR HELSEFORETAKENE 2014-2016- FORSLAG PÅ KANDIDATER 4/14 14/208 VALG AV BEDRIFTSFORSAMLINGSMEDLEMMER MED PERSONLIGE VARAMEDLEMMER -HELGELANDSKRAFT AS 5/14 14/167 FREMTIDIG AMK-STRUKTUR I HELSE NORD Orienteringer ituasjonen i Alstahaug kommune Interpellasjon fra Arbeiderpartiet vedr. fastlegers reservasjonsrett Sakslisten godkjent. Side2
Orienteringer før behandling av saker: Besøk i Tanzania v/ Per Eidsvik, Nordland Fylkeskommune, næringsavdelingen Presentasjon følger vedlagt. Repr. Hanne Wiig, Rødt stilte spørsmål til dagsorden, og mente det var kritikkverdig at permisjonssøknad innlevert ved møtets begynnelse, ikke var blir behandlet. Ordfører viste til at møtenes varighet er ca. 5 timer. Orientering vedr. reservasjonsadgang for fastleger v/kommuneoverlege Kirsten Toft Presentasjon følger vedlagt. Orientering vedr. Frisklivssentralen 10 år v/fysioterapeut Kari Mentzoni Status bad /kulturhus v/enhetsleder Arve Berg Presentasjoner følger vedlagt. Repr. Hanne Wiig, Rødt ble enstemmig innvilget permisjon fra kl 14.00, og fratrådte. Til stede 23 representanter. Side3
Alstahaug kommune 1/14 ENDRINGER VEDRØRENDE FINANSIERING FRA STATEN - ENSLIGE MINDREÅRIGE FLYKTNINGER IV Enhetsleders innstilling: Alternative løsninger: a) Fortsatt videre drift jf økonomiplanen. Men med nedskjæringer på tiltak som gir en noe billigere, men fortsatt faglig forsvarlig drift. b) Styrt avvikling. Stopp på inntak av enslige mindreårige. En arbeidsgruppe bestående av enhetsleder, leder i bolig og personalkontoret utarbeider forslag til avvikling av tjenesten. c) Avvente situasjonen i påvente av eventuelle endringer fra staten. Sandnessjøen den 04.02.14 VI Administrasjonssjefens innstilling: Trine Håjen Gretesdotter Enhetsleder Enhetsleders innstilling tiltres. Sandnessjøen den 04.02.14 Hans Jan Aarsund Ass.administrasjonssjef Kommunestyret den 19.02.2014 Repr. Guri Bosness, Arbeiderpartiet la fram flg. forslag: «Alstahaug kommune ønsker en klargjøring rundt finansiering av enslige mindreårige flyktninger. Alstahaug kommune avventer en styrt avvikling av drift ved mottak av enslige mindreårige i påvente av endringer innen finansiering av mottak av enslige mindreårige. Uten endring i finansieringsform vil videre drift være vanskelig å gjennomføre, og føre til at Alstahaug kommune vil måtte stanse mottak av enslige mindreårige». Repr. Hanne Nora Nilssen, Venstre la fram flg. forslag: «Kommunestyret vedtar fortsatt videre drift jfr. økonomiplanen». Etter en del diskusjon trakk repr. Bosness og repr Nilssen sine forslag. Repr. Guri Bosness, Arbeiderpartiet la fram flg. forslag lik formannskapets innstilling. Repr. Hanne Nora Nilssen, Venstre la fram flg. endringsforslag til 1. linje i 2. avsnitt i formannskapets innstilling: «Alstahaug kommune vedtar fortsatt videre drift.
Votering: Endringsforslaget fra repr. Nilssen falt med 3 mot 20 stemmer. Formannskapets innstilling enstemmig vedtatt. KOMMUNESTYRETS VEDTAK: Alstahaug kommune ønsker en klargjøring rundt finansiering av enslige mindreårige flyktninger. Alstahaug kommune avventer en styrt avvikling av drift ved mottak av enslige mindreårige i påvente av endringer innen finansiering av mottak av enslige mindreårige. Uten endring i finansieringsform vil videre drift være vanskelig å gjennomføre, og føre til at Alstahaug kommune vil måtte vurdere å stanse mottak av enslige mindreårige på sikt». Repr. Line Tellemann, Arbeiderpartiet ble enstemmig innvilget permisjon, og fratrådte. Til stede 22 repr.
2/14 HELGELAND FRILUFTSRÅD - OPPNEVNING AV STYREMEDLEMMER IV Saksbehandlers innstilling: Alstahaug kommunestyre oppnevner følgende styremedlem med vararepresentant til Helgeland Friluftsråd: Styremedlem: Vararepresentant: Sandnessjøen, den 16.12.13 V Administrasjonssjefens innstilling: Kristin Vangen Formannskapssekretær Tiltrer saksbehandlers innstilling. Sandnessjøen den 15.01.14 Hans Aarsund Ass.administrasjonssjef Kommunestyret den 19.02.2014 Repr. Guri Bosness, Arbeiderpartiet la på vegne av valgnemnda fram flg. forslag på kandidater: Styremedlem: Vararepresentant: Inger Hansen Hanne Nora Nilssen Forslaget ble enstemmig vedtatt. KOMMUNESTYRETS VEDTAK: Alstahaug kommunestyre oppnevner følgende styremedlem med vararepresentant til Helgeland Friluftsråd: Styremedlem: Vararepresentant: Inger Hansen Hanne Nora Nilssen
3/14 OPPNEVNING AV NYE STYRER FOR HELSEFORETAKENE 2014-2016- FORSLAG PÅ KANDIDATER IV Saksbehandlers innstilling: For perioden 2014 2016, foreslår Alstahaug kommunestyre flg. kandidater til styret i 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. Helgelandssykehuset HF Sykehusapotek Nord HF Sandnessjøen, den 20.1.14 V Administrasjonssjefens innstilling: Kristin Vangen Formannskapssekretær Saksbehandlers innstilling tiltres. Sandnessjøen den 04.02.14 Hans Aarsund Ass.administrasjonssjef Kommunestyret den 19.02.2014 Repr. Guri Bosness, Arbeiderpartiet la på vegne av valgnemnda fram flg. forslag på kandidater: Helgelandssykehuset HF: 1. Margit Steinholt 2. Stig Sørra Sykehusapotek Nord HF: 1. Britt Jonassen 2. Magne Steinholt Repr. Trude Jægtvik, Senterpartiet la fram forslag på kandidat til Helgelandssykehuset HF: 3. Tor Helge Allen
Votering: Forslaget fra valgnemnda ble enstemmig vedtatt. Forslaget fra repr Jægtvik ble vedtatt med 17 mot 5 stemmer. KOMMUNESTYRETS VEDTAK: For perioden 2014 2016, foreslår Alstahaug kommunestyre flg. kandidater til styret i Helgelandssykehuset HF 1. Margit Steinholt 2. Stig Sørra 3. Tor Helge Allern Sykehusapotek Nord HF 1. Britt Jonassen 2. Magne Steinholt
4/14 VALG AV BEDRIFTSFORSAMLINGSMEDLEMMER MED PERSONLIGE VARAMEDLEMMER -HELGELANDSKRAFT AS IV Saksbehandlers innstilling: I hht. aksjonæravtalens 5 foreslår Alstahaug kommunestyre flg. representanter m/personlige vararepresentanter til HKs bedriftsforsamling: Representanter: Personlige vararepresentanter: 1. 1. 2. Magnar Johnsen 1. Unni Mikalsen Utjevningsmandat 3. 1. Sandnessjøen, den 03.02.13 V Administrasjonssjefens innstilling: Kristin Vangen Formannskapssekretær Tiltrer saksbehandlers innstilling. Sandnessjøen den 13.2.14 Hans Jan Aarsund Ass.administrasjonssjef Kommunestyret den 19.02.2014 Repr. Guri Bosness, Arbeiderpartiet la på vegne av valgnemnda fram flg. forslag på kandidater: Representanter: Personlige vararepresentanter: 1. Bård Anders Langø 1. Guri Bosness Utjevningsmandat 3. Hanne Nora Nilssen 1. Norvald Ruderaas Forslaget ble enstemmig vedtatt. KOMMUNESTYRETS VEDTAK: I hht. aksjonæravtalens 5 foreslår Alstahaug kommunestyre flg. representanter m/personlige vararepresentanter til HKs bedriftsforsamling: Representanter: Personlige vararepresentanter: 1. Bård Anders Langø 1. Guri Bosness 2. Magnar Johnsen 1. Unni Mikalsen Utjevningsmandat 3. Hanne Nora Nilssen 1. Norvald Ruderaas
5/14 FREMTIDIG AMK-STRUKTUR I HELSE NORD Kommunestyret den 19.02.2014 Votering: Høringssvar vedr. «Utredning av fremtidig AMK-struktur i Helse Nord», ble enstemmig vedtatt. KOMMUNESTYRETS VEDTAK: Høringssvar fra Alstahaug kommune av «Utredning av fremtidig AMK-struktur i Helse Nord» Viser til utsendte høring» utredning om fremtidig AMK-struktur i Helse Nord» med høringsfrist 28. februar 2014. Alstahaug kommune har diskutert saken i kommunestyremøtet 19. februar og ønsker å komme med følgende uttalelse til saken: Alstahaug kommune mener overordnet at Helse Nord har et stort ansvar når det gjelder planleggingen av framtidens helsetjenester i Nord-Norge. Nedslagsfeltet til Helse Nord er det største geografiske i landet, men med relativt liten befolkningstetthet som lever spredt og mange steder vanskelig tilgjengelig på grunn av vær og geografi. Derfor mener Alstahaug kommune at sammenlikningen som er gjort i rapporten med hvordan AMK-sentralene er organisert i de andre Regionale helseforetakene har begrenset verdi, da lite annet i Helse Nord er sammenlignbart med de tre andre regionene. Hvordan AMK-strukturen skal være i Helse Nord området må sees på uavhengig av hvordan dette løses i resten av landet. Alstahaug kommune ligger på Helgeland, og er vertskommune for Sandnessjøen sykehus. Helgeland er et distrikt med mye komplisert geografi, der været ofte er skiftende med mye vind og vanskelige forhold. Alstahaug kommune minner om artikkelen som ble publisert i Tidsskriftet for den norske legeforening 28. mai 2009 som viste at helikopterregulariteten på Helgeland er nede i 40 % på vinterstid (1). Dette er et eksempel på viktig bakgrunnsinformasjon som må medbringes når man skal videreutvikle dagens helsetjenester i Norge. Plassering av akuttmedisinske tjenester er viktige strategiske beslutninger som kan ha stor betydning for kvaliteten på tilbudet til befolkningen. Alstahaug kommune mener framtidens AMK-sentraler er en del av den akuttmedisinske kjede. AMK-sentralen skal samhandle med den øvrige helsetjenesten i akutte og potensielt livstruende situasjoner, og Alstahaug kommune mener derfor at kvalitet og faglig robusthet må vektlegges mer enn økonomi i denne saken. Det er et ufravikelig prinsipp at befolkningen også i distriktsområdene har krav på likeverdige helsetjenester som befolkningen i mer sentraliserte strøk. Derfor legger Alstahaug kommune diskusjonen omkring ressurskoordinering, samhandling med kommunehelsetjenesten og beredskap ved større hendelser størst vekt i forhold til konklusjon i denne høringsuttalelsen. Dette gir oss grunnlag til å si følgende: Alstahaug kommune støtter hovedkonklusjonen i utredningen som opprettholder dagens AMK struktur. Alstahaug kommune har ikke tatt stilling til om det er rett å gå fra 5 til 4 sentraler som tidligere vedtatt, men forholder seg til at det planlegges for 4 sentraler framover.
Alstahaug kommune kan ikke se at utredningen understøtter at det bør gjøres endringer av dagens struktur etter at nytt nasjonalt nødnett er innført i 2015. Tvert imot er diskusjonen i utredningen av en slik art at man identifiserer store risikomomenter med det å gå fra 4 AMK-sentraler til 2 sentraler også etter at et nasjonalt nødnett er innført. Alstahaug kommune mener derfor hovedkonklusjonen på utredningen må være at «Dagens AMK-struktur opprettholdes». Per i dag ligger det for mange usikkerhetsmomenter knyttet til nasjonalt nødnett til at man kan vurdere hvordan «framtiden vil bli» på en forsvarlig måte. Dette taler imot å legge føringer for ny struktur som følge av dette i denne utredningen. I tillegg vil konklusjonen om at dagens struktur opprettholdes «inntil videre» faktisk være en risikofaktor i seg selv, da foretaksledelsen i de aktuelle sentralene muligens vil reservere seg mot å investere menneskelige og økonomiske ressurser i tjenesteområder som kanskje snart skal nedlegges. Helsetjenesten er i stadig utvikling, det samme er teknologien. Det er ikke nødvendig nå å vedta at strukturen skal vurderes på nytt dersom framtidige forutsetninger endres etter at nytt nødnett er innført. Dersom framtiden bringer teknologi, endret klima eller samferdselsmønster som indikerer at det kan være hensiktsmessig å organisere AMK- strukturen annerledes, må det nedsettes en ny uavhengig utredning for å foreta nye konsekvensanalyser ved endring av struktur. Dette vil gjelde for helsetjenesten som helhet. Derfor mener vi at hovedkonklusjonen må endres og tydeliggjøres. Alstahaug kommune mener at samhandling mellom AMK-sentral og legevaktstjenesten er svært viktig. AMK-Helgeland har tilbudt legevaktsformidling til Alstahaug kommune siden 2001, og tilbakemeldingene fra klinikere i legevaktsarbeid er at dette har vært entydig positivt. Det er positive tilbakemeldinger på samhandling eksempelvis med akuttmedisinske øvelser etter modell av «kommune-best». Denne samhandlingen har et forbedringspotensial i dag, men å få dette til med en sentralisert AMK-sentral oppleves som svært urealistisk. Lokalkjennskap til geografi, samferdselsmønstre, øyer, lokale legeressurser, spesielle forhold og «legevaktsgjengangere» er argumenter som går igjen i når fordeler med en lokal AMK-sentral diskuteres blant fagfolk i kommunen. Det er stor faglig tvil om det vil bli noen kvalitetshevning av tjenesten på noe område ved en sentralisering. Alstahaug kommune er kjent med at legevaktsformidling fra AMK-Helgeland i løpet av 2014 muligens kan dobles i omfang. Dette er viktige samhandlingsarenaer mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten som heller bør videreutvikles enn å fjernes. Hovedkonklusjon: Alstahaug kommune understøtter diskusjonen i utredningen, men mener at hovedkonklusjonen bør endres til: «Dagens AMK-struktur opprettholdes». Alstahaug kommune mener samhandling mellom de prehospitale akuttmedisinske tjenestene best ivaretas med en desentralisert AMK-struktur Alstahaug kommune er fornøyd med dagens tilbud om legevaktsformidling i tilknytning til AMK-sentralen, og tror dette vil bli for komplisert til å fungere på en tilfredsstillende måte ved en sentralisering av tjenesten. 1) Luftambulansens pålitelighet en undersøkelse i tre kommuner på Helgeland B Haug A Åvall S-A Monsen Nr. 11 28. mai 2009 Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:1089 93
---------------------------- Interpellasjon fra repr. Guri Bosness, Arbeiderpartiet vedr. fastlegers reservasjonsrett. Interpellasjonen ble diskutert opp mot en event høringsuttalelse vedr. fastlegers reservasjonsadgang. Ordfører var tydelig på at interpellasjonen har en sammenheng med en høringsuttalelse som kommunestyret event vil gi til fastlegers reservasjonsadgang. Repr. Trond A Johansen, Fremskrittspartiet la fram flg utsettelsesforslag: «Alstahaug kommunestyre avviser interpellasjonen. Kommunestyret ber om at det fremmes en sak i forbindelse med høring om mulig reservasjonsadgang». Votering: Utsettelsesforslaget falt med 11 mot 11 stemmer, jfr. komm.l. 35 da ordførers stemme, ved stemmelikhet, er avgjørende. Repr Guri Bosness, Arbeiderpartiet la fram flg forslag til vedtak: «Kommunestyret mener at de foreslåtte lovendringene vil medføre et dårligere og mer byråkratisk offentlig helsetilbud. Forslaget vil også sette jenter/kvinner i en vanskelig situasjon i møte med primærhelsetjenesten. Kommunestyret mener at hensynet til jenter/kvinner i en sårbar situasjon veier tyngst og ber derfor om at Helse- og omsorgsdepartementets forslag ikke blir vedtatt. Dersom forslaget blir vedtatt, vil kommunen ikke tillate fastlegekontrakter som åpner for at fastleger kan reservere seg mot å henvise til abort. Alstahaug kommune formidler også vårt syn i en egen høringsuttalelse til Helse og Omsorgsdepartementet». Votering: Interpellasjonen ble vedtatt med 12 mot 10 stemmer. Administrasjonssjefen ba om avklaring i forhold til høringssvar fra Alstahaug kommune. Kommunestyret samtykket i at sak om høringsuttalelse vedr. fastlegers reservasjonsadgang, legges fram for formannskap/kommunestyret.
Spørsmål: Fra repr. Hanne Nora Nilssen, Venstre vedr. Telemuseet og Grønnbygget Det er tidligere vedtatt avhending av bla. Grønnbygget, og ønsker at sak om Grønnbygget blir satt på sakskartet, dette med bakgrunn i kommunens behov for arealer. Ordfører svarte at man ikke har noe direkte vedtak om salg av Grønnbygget, men at det ligger som del av finansieringsplan i forb. med bad/kulturhus. Pr i dag har Alstahaug kommune behov for arealer, og må derfor se på bruken av eksisterende bygg. Usikker på om det skal legges fram sak for formannskap/kommunestyre, men må se på framtidig bruk av eksisterende bygningsmasse. Enhet for bygg og eiendom ser på den totale eiendomsmassen. 2 sykepleiestillinger innenfor pleie/omsorg. I forbindelse med budsjettvedtaket i desember, ble det vedtatt 2 sykepleiestillinger innenfor pleie/omsorg. I formannskap i januar ble det gjort vedtak, og repr spør hvordan det går med denne prosessen og når kan man forvente å få opprettet disse sykepleiestillingene innenfor pleie/omsorg. Grunnen er at repr Nilssen er bekymret, fordi en oversikt over pasientavvik i 2013, viser nærmere 100 bla. på medisinavvik og prosedyreavvik. I tillegg har repr. Nilssen mottatt en bekymringsmelding i forhold til den bemanning som man har. Ønsker avklaring raskes mulig. Administrasjonssjef Børge Toft viste til at dette var besvart i formannskapet 12.2.14. Adm.sjef svarte at dette ligger i økonomiplanen, men viste til kommunelovens balansekrav, hvor man må ha inndekning for disse stillingene før ansettelse kan skje. Leder av pleie og omsorg er inneforstått med dette. Videre dersom varaordfører mottar bekymringsmeldinger, håper han at disse blir videreformidlet til administrasjonssjefen. Spørsmål fra repr Håkon Sun, Rødt vedr. møtereferat fra kommunestyrets møte 18.12.13, og administrasjonssjefens protokolltilførsel i forbindelse med sak 71/13 Alstahaug kommunes drifts- og investeringsbudsjett for 2014. Økonomiplan 2014-2017. I hvilken hjemmel i kommuneloven og reglement, er slik praksis hjemlet at administrasjonssjefen kan fremme protokolltilførsel? Adm.sjef Børge Toft svarte at han i møtet 18.12.13, to ganger annonserte at protokolltilførsel ville bli lagt fram, og hva den ville inneholde. Det er ingen hjemmel i kommuneloven eller reglement, som sier at adm.sjef ikke kan legge ved protokolltilførsel. Dersom kommunestyret hadde sagt at dette var de ikke interessert i, ville adm.sjef ikke hatt noe krav til å få protokolltilførsel med. Da det i møtet bla. i forbindelse med bad/kulturhus, kom fram nye momenter som ikke var gjennomgått av administrasjonen, anser adm.sjefen det som sin plikt å redegjøre overfor kommunestyret. Repr. Sund er opptatt av administrasjonens oppgaver kontra kommunestyrets oppgaver, og mener det av og til er en sammenblanding hvor repr oppfatter administrasjonen politisk. Repr Sund oppfordrer administrasjonen til å skille mellom rollene. Repr. Magne Steinholt, Arbeiderpartiet, stilte spørsmål til forretningsorden og viste til to orienteringer på sakslisten som ikke var gjennomført. Ordfører svarte at det innenfor møterammen ikke var mulig å få til. Møtet hevet kl 16.05.
Bevitnes: Kristin Vangen Sekr.