Arbeidsgruppe 4 Direktørmøte Hvordan få til en aina.olsen@helse-nord.no god og hensiktsmessig implementering Brukermedvirkning
1. Individuell plan Brukere og pårørende skal ha reell innflytelse på utformingen av tjenestene både på individuelt nivå og på systemnivå. Individuell Plan er i alt psykisk helsearbeid et effektivt verktøy for å fremme brukeren sine interesser og de tilrettelagte behandlings- og rehabiliteringsopplegg. Brukeren peker selv ut hvem som kan medvirke i planen, det gjelder også valg av pårørende. Den enkelte faglige og administrative leder i et helseforetak har et tydelig ansvar for gjennomføring og sikring av dette i praksis og i faglig oppfølging.
2. Erfaringskunnskap Brukernes og pårørendes erfaringskunnskap er likeverdig med den helsefaglige kunnskapen. Dette innebærer at både den enkeltes kunnskap om eget liv/livssituasjon og den oppsummerte brukererfaringen må tillegges betydelig vekt og integreres i det samlede kunnskapsgrunnlaget ved ethvert behandlingsopplegg. Det betyr ikke at den ene kunnskapen skal erstatte den andre og heller ikke at den faglige ansvarlige fritas for sitt ansvar for gi forsvarlig behandling. Veilederen Pårørende en ressurs skal bli kjent, undervist i og gjennomført i alle helseforetak innen 01.04.2011. Det skal som del av dette opplæringsarbeid, i samarbeid med brukere og pårørende bli utarbeidd retningslinjer for gjennomføring av brukermedvirkning ved alle enheter, innen 31.12.2010 dersom disse ikke finnes i dag.
3. Etikk Alle deler av det psykiske helsevernet skal ha en etisk standard som sikrer: Kritisk, etisk vurdering og praksis når en fratar en bruker samtykkekompetanse, og at brukere behandles med verdighet der en vurderer at bruker mangler samtykkekompetanse. Brukere som er vurdert å mangle samtykkekompetanse skal behandles med verdighet slik en selv hadde ønsket å bli behandlet i samme situasjon. Retningslinjer for dette skal foreligge innen 01.04.2011.
4. Forskning RHF og HF skal ta initiativ til å utvikle lokale forskningsprosjekt, og sørge for at brukerutvalgene fra psykisk helse og rusfeltet deltar aktivt i valg av forskningsområder.
5. Brukerråd RHF og HF skal etablere brukerråd/brukerforum på alle relevante nivå innen 01.04.2011, etter de prinsipper som er nevnt for oppnevning av organiserte brukerrepresentanter som har fullmakter til å representere andre. Innen 31.12.2010 ha vedtatte satser/retningslinjer for honorering på linje med hva andre representanter får. Brukerorganisasjonene foreslår, og styret for foretaket (lokalt eller sentralt), oppnevner.
Nødvendige strukturelle grep Utvikle handlingskompetanse hos ledere på alle nivå Brukerkompetansen må likestilles med fagkompetansen Mestrings- og erfaringskompetansen må systematiseres gjennom forskning, for å gi validitet og posisjon Gå fra BØR til SKAL Lovanvendelse og kunnskap om brukerrettigheter som grunnleggende for endring av praksis 7
Arbeidsgruppens anbefalinger: Retningslinjer: Implementering av brukerkunnskap i retningslinjer og veiledere Oppdaterte retningslinjer på brukermedvirkning i kvalitets- og internkontrollrutiner Generell overordnet retningslinje for: likemannsarbeid og besøkstjeneste brukerrepresentant i råd og utvalg deltakelse i prosjekt- og planarbeid medvirkning i LMS-enes opplæring av pasienter og pårørende honoreringspraksis systematisk innhenting av erfaringskunnskap 8
Har system og rutiner for at ledere: Utarbeider mål for brukermedvirkning innen sitt ansvarsområde Evalueres på implementering av brukermedvirkning Innhenter systematisk erfaringskunnskap som grunnlag for tjenesteutvikling tar initiativ til brukerevaluering og utprøving av brukerfokusert praksis har organisasjonene som høringsinstans på forslag til tiltak samarbeider med nasjonale kompetansesentre 9
Brukermedvirkning - individnivå Brukerfokusert behandlingsperspektiv og helhetlig tilpassede tjenester Informasjon tilpasset den enkeltes situasjon Kritisk og etisk standard ved vurdering av manglende samtykkekompetanse Standarder og overordnet system for Individuell Plan System for ambulant behandling akutteam Etablerte rutiner for pårørendearbeid Oppretter en koordinator med ansvar for pårørendearbeid Brukermedvirkning arbeidsgruppe 4 10
Informasjon/opplæring av brukere og pårørende System for pasient- og pårørendearbeid integrert i pasientforløpet Samarbeidsavtaler mellom kommune og sykehus for pasient- og pårørendeopplæring Omtaler mål og prioriterte oppgaver knyttet til opplæringen Opplæring etter nasjonal standard (LMS-metoden) Videreutvikler LMS som samhandlingsarena for opplæringen Orienterer seg og gir informasjon om læringstilbud som er tilgjengelig Brukermedvirkning arbeidsgruppe 4 11
Kompetanseutvikling av helsepersonell Hensikten er å gyldiggjøre brukerkunnskap ved at den implementeres som likestilt med fagkunnskap sammenheng mellom normer for behandling og organisering av behandling brukermedvirkning sterkere inn i fagplaner og i eget kompetanseprogram i samarbeid med UH-sektoren invitere systematisk brukerrepresentanter inn i utviklingen av kompetanseprogram HF tar ansvar for kompetanseutvikling i kommunehelsetjenesten gjennom veiledning og undervisning Brukermedvirkning arbeidsgruppe 4 12
Forskning Brukerfokusert praksis og virkning dokumenteres gjennom robust og anerkjent forskning sette brukermedvirkning som et prioritert forskningsområde i forskningsstrategier samarbeider med UH-sektoren i å utvikle forskningskompetanse innen brukermedvirkning, basert på et mangfold av design og metoder ta initiativ til utvikling av lokale forskningsprosjekt brukerrepresentanter /organisasjoner deltar aktivt i valg av forskningsområder og har beslutningsrett i forskning som retter seg mot brukermedvirkning 13
Samarbeid med organisasjoner Etablere brukerråd/forum på alle relevante nivå Ha rutiner for henvendelse til organisasjonene tydelig i bestillingen og rammen av virksomhetsområdet Ha rutiner for honorering kompensasjon for tapt arbeidsfortjeneste satser/retningslinjer på lik linje med andre representanter Vurdere å ansette erfaringskonsulenter Prøve ut og etablere brukerombud og ansettelse av medarbeidere med brukererfaring 14
Brukerorganisasjonene Tar selv ansvar for å ha en pool av brukerrepresentanter lærer opp representantene i rollen som brukerrepresentanter som innebærer at de representerer andre enn seg selv dialog med HF på hva som fungerer/ikke fungerer 15