Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen

Like dokumenter
Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Nytt Taktekke Statens vegvesen Storslett trafikkstasjon

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Etterprøving av prissatte konsekvenser av store vegprosjekt 2010

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Konsulentbistand for gjennomføring av Interregprosjektet Skandinavisk Infrastrukturkompetens (SIK)

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Kjøp av kontorrigg E16 Fønhus - Bagn - Bjørgo.

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Etatsrammeavtale på rekrutteringsbistand lederstillinger

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Innleie av kontorrigg for Statens vegvesen prosjekt E 39 Eiganestunnelen og Rv 13 Ryfast

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale for klarspråksarbeid

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale driftsrelatert programvare

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale for konsulenttjenester knyttet til etatsprogrammet Smartere vegtrafikk med ITS

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. E6 Biri-Otta, Innleie av kontraktsingeniør. Dokumentets dato: Saksnummer: 2011/189908

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Ny veghistorisk utstilling ved Norsk vegmuseum

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Delområdemodell Fergefri E39

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Strategi-, veg- og transportavdelingen

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale for FoU-tjenester knyttet til etatsprogrammet Smartere vegtrafikk med ITS.

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. E6 Gardermoen Biri Innleie geomatikere

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale GNSS-instrumenter, totalstasjoner, nivellerer, GNSS/GIS løsning og GNSS for VegReg

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale for medierådgiving, planlegging, forhandling og formidling knyttet til kampanjer

Konkurransegrunnlag. Avtale om kjøp av konsulenttjenester vedrørende tilstand på dreneringsanlegg for veger

Konkurransegrunnlag. Del A regler for konkurransen. Nasjonal rutedatabase Kommunikasjonstjenester

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. VIDEOVEGG til Vegtrafikksentralen vest (VTS vest)

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Kursholder i prosjektstyring og prosjektarbeid

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Innkreving av bompenger fra utenlandske kjøretøy

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Rammeavtale støy juni 2012 desember Dokumentets dato: 23. mars 2012

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Renhold, Mo trafikkstasjon

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Design, produksjon og distribusjon av førerkort og yrkessjåførbevis

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Utstyr og programvare for automatisk kjennemerkegjenkjenning

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Jordsmonnkartlegging E6 Brattåsen Lien

Åpen anbudskonkurranse om parallelle oppdrag for Sandvika sentrum og stasjonsområde 26. mars 2012

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Periferiprodukter; skrivere, skannere og A4 multifunksjonsskrivere med tilhørende tjenester

Byggeledere til prosjekter i Stor-Oslo og Romerike distrikt

Prosedyrebeskrivelse Trykking av plakater, hefter og foldere

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Grovmasket kartlegging av vegetasjon langs veg

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen. Byggelederassistent på bruprosjekt i Sogn distrikt

System for Presentasjons- og Simuleringsverktøy av Forretningsinformasjon i Ruter As (PSF).

HÅ KOMMUNE ETAT FOR TEKNISKE SAKER OG NÆRING. Konkurransegrunnlag

Konkurransegrunnlag For anskaffelse av Rammeavtale på vedlikehold og kjøp av Microsoft Enrollment for Application Platform lisenser

Konkurransegrunnlag. Leie av et ringnotfartøy til makrellmerking. Tokt nr:

Forespørsel om: Konsulentbistand til rekruttering av ny administrerende direktør hos Digitale Gardermoen IKS

Konkurransegrunnlag. Leie av to fartøy til kartlegging av loddeinnsiget. Tokt nr:

Konkurransegrunnlag. for rammeavtale om kjøp av juridiske tjenester kontrakts /entrepriserett. Prosessoppdrag og rådgivning

Invitasjon til prekvalifisering ved begrenset anbudskonkurranse, om "Lån til kjøp av fast eiendom 2015"

Rammeavtale Spesialrådgiver - flyoperative forhold for helikopterlandingsplasser ved sykehus

Forespørsel under nasjonal terskel. Ved anskaffelse av: Medieovervåking ANSK

KONKURRANSESGRUNNLAG FOR KJØP AV TRANSPORTABLE HVILE- OG TOALETTBRAKKER OPPLAND FYLKESKOMMUNE

INNBYDELSE TIL KONKURRANSE

Konkurransegrunnlag. Leie av ett fly til fotografering av havert i september - oktober Tokt nr: fly

Miljørettet helsevern

NAV Tiltak Akershus. Anskaffelse av arbeidsrettet tiltak: Opplæring (AMO) Anskaffelse etter forskriftens del I

KONKURRANSEGRUNNLAGETS DEL I INNBYDELSE TIL KONKURRANSE

FORESPØRSEL UNDER NASJONAL TERSKEL. anskaffelse av. Mobil arkivreol for oppbevaring av malerier

Kvalifiseringsgrunnlag Prekvalifisering. IKT-drift Lyngdal kommune

KONKURRANSEGRUNNLAG. Åpen anbudskonkurranse etter forskriftens del I og II. for anskaffelse av utredningsprosjektet:

Forespørsel Ved anskaffelse av: Gasskromatograf med massespektrometrisk detektor GC-MS ANSK

Konkurransegrunnlag for. for kjøp av. Rapport om skyggekast fra vindturbiner og forslag til NVEs forvaltningspraksis på området

Konkurransegrunnlag. Leie av tre fartøyer til forskningsfiske etter kongekrabbe. Tokt nr:

KONKURRANSEGRUNNLAGETS DEL I INNBYDELSE TIL KONKURRANSE

HÅ KOMMUNE ETAT FOR TEKNISKE SAKER OG NÆRING

Konkurransegrunnlag. Leie av ett fartøy til bestandsestimering av havert i september - oktober Tokt nr:

KONKURRANSEGRUNNLAG. Åpen anbudskonkurranse etter forskriftens del I. for anskaffelse av

Kvalifikasjonsgrunnlag - Prekvalifisering

KONKURRANSEGRUNNLAGETS DEL I INNBYDELSE TIL KONKURRANSE

Renovering fyrrom - Alta ungdomsskole

Innholdsfortegnelse 1. Innbydelse Innledning Oppdragsgiver Konkurranseform og gjennomføring Aktuelle tilbydere...

Konkurransegrunnlag. Leie av fartøy til bestandsundersøkelser av havert. Tokt nr:

Bilag D - Vedlegg Kjøp av mannskapsbil for MOVAR IKS BILAG D VEDLEGG

KONKURRANSEGRUNNLAG. Åpen konkurranse uten forhandling etter forskriftens del l og ll. Anskaffelse av minibuss til dagsenter (saksnr 14/450)

Vedlegg 1 Kvalifikasjonskrav

KONKURRANSEGRUNNLAG. for anskaffelse av MÅLETANK FOR NÆRINGSMIDLER Side 1 av 6

HÅ KOMMUNE ETAT FOR TEKNISKE SAKER OG NÆRING

Forespørsel Ved anskaffelse av: ANSK Autoklaver HIB II

KVALIFIKASJONSGRUNNLAG ANSKAFFELSE AV RAMMEAVTALE PÅ MÅLING AV OVERFLATEEGENSKAPER

L * B

KONKURRANSEGRUNNLAGETS DEL I INNBYDELSE TIL KONKURRANSE. prosjekteringsledelse

TILBUD SKOGTAKST PASVIK KONKURRANSEGRUNNLAG DEL I INNBYDELSE TIL KONKURRANSE

Konkurransegrunnlag for. for kjøp av. utendørs informasjonstavler det tas forbehold om finansiering og Vegvesenets godkjenning

Kvalifikasjonsgrunnlag. Tjenestekonsesjonskontrakt. anskaffelse av: Driftsavtale bar Sarpsborg scene

Svelvik kommune, Kommunalteknisk drift. Maskintjenester

Konkurransegrunnlag. Leie av kystnotfartøy til merking av torsk. Tokt nr:

Vennesla kommune KONKURRANSEGRUNNLAG FOR

Konkurransegrunnlag. Leie av et ringnotfartøy til merking av NVG sild. Tokt nr:

Konkurransegrunnlag. Leie av lokaler til SLI og Flyktningetjenesten

Konkurransegrunnlag for. for kjøp av. «Heis og velferd»

Bok 0 Invitasjon til prekvalifikasjon

Møbler Tastarustå bofellesskap

Kvalifikasjonsgrunnlag for konkurranse med forhandling 2 trinn under EØS-terskel ved anskaffelse av: Rammeavtale for kjøp av rekrutteringstjenester

KONKURRANSEGRUNNLAG. for anskaffelse av TILHENGERE Side 1 av 6

Konkurransegrunnlag. Leie av et fartøy til mengdemåling av NVG sild og lodde. Tokt nr:

Konkurransegrunnlag. Leie av ett fartøy til mengdemåling av lodde i februar Tokt nr:

Konkurransegrunnlaget for åpen anbudskonkurranse om. kjøp av PC-er til skoler i Vågan kommune. Dato:

Vedlegg 1 - Egenerklæring underleverandører Dokumentasjonsplikt i forhold til underleverandører.

Konkurransegrunnlag DEL 2: Rammeavtale for gaver og profileringsartikler

KONKURRANSEGRUNNLAGETS DEL I

Bane NOR SF. Kapittel B 1. Regler for gjennomføring av konkurransen

Konkurransegrunnlag. Leie av et fartøy til merkeforsøk av kongekrabbe i 2006/2007. Tokt nr:

Konkurransegrunnlag. Leie av to kombinerte trålere/ringnotfartøy, helst m/ senkekjøl til økosystemstudier i Norskehavet.

KONKURRANSEGRUNNLAGETS DEL I NS 8405 INNBYDELSE TIL KONKURRANSE

Konkurransegrunnlag Del I

Konkurransegrunnlag - undersøkelse av bredbåndsdekning og bredbåndskapasitet i Norge. Saksnummer: Tilbudsfrist: kl.

Domstoladministrasjonen Rammeavtale prosjektadministrative tjenester TILBUDSSKJEMA

Transkript:

Konkurransegrunnlag Del A regler for konkurransen Kjøp av rådgiving og prosjekteringstjenester innen fagområdet elektrotekniske anlegg. Rammeavtale for Statens vegvesen Region midt Dokumentets dato: 5.10.2010 Saksnummer: 2010192061

Innholdsfortegnelse: Innholdsfortegnelse:... 2 A.1. Tilbudsinnbydelse... 3 A.1.1. Om Statens vegvesen... 3 A.1.2. Kort om anskaffelsen... 3 A.1.3. CPV koder... 3 A.1.4. Innlevering av tilbud... 3 A.1.5. Oppdragsgivers adresse og kontaktperson... 4 A.1.6. Spørsmål om konkurransegrunnlaget, endringer og rettelser... 4 A.2. Nærmere om anskaffelsesprosedyren... 5 A.2.1. Generell informasjon... 5 A.2.2. Dekning av kostnader for å delta i konkurransen... 5 A.2.3. Taushetsplikt... 5 A.3. Krav til utforming av tilbudet... 6 A.3.1. Tilbudet skal bestå av:... 6 A.3.2. Regler om tilbud på deler av oppdraget... 6 A.3.3. Regler om alternative tilbud... 6 A.4. Kvalifikasjonskrav... 6 A.4.1. Krav som følger av regleverket om offentlige anskaffelser:... 6 A.4.2. Andre kvalifikasjonskrav... 7 A.5. Tildelingskriterier... 7 A.6. Dokumentasjon... 8 Vedlegg 1. HMS egenerklæring... 9 Vedlegg 2. definert. Egenerklæring om etiske retningslinjer... Feil! Bokmerke er ikke Side 2 av 9

A.1. Tilbudsinnbydelse A.1.1. Om Statens vegvesen Statens vegvesen har ansvaret for planlegging, bygging, drift og vedlikehold av riksog fylkesvegnettet og tilsyn med kjøretøy og trafikanter. Etaten utarbeider også bestemmelser og retningslinjer for vegutforming, vegtrafikk, trafikkopplæring og kjøretøy. Etaten har ansvaret for riksvegferjetilbudet. Statens vegvesens visjon er å være på veg for et bedre samfunn. Vi utvikler og tar vare på et sikkert, miljøriktig og effektivt transportsystem. Dette skjer på godt faglig grunnlag og i samspill med politikere, brukere og andre interessenter. I tråd med vår visjon, ønsker vi å knytte til oss leverandører med et forpliktende engasjement for menneskerettigheter og beskyttelse av miljøet. Vegdirektoratet er et frittstående direktorat under Samferdselsdepartementet, og er hovedkontor for Statens vegvesen. Under Vegdirektoratet er organisasjonen inndelt i fem regioner bestående av tre til fem fylker, og med et regionvegkontor i hver region. Informasjon om Statens vegvesen finnes på www.vegvesen.no A.1.2. Kort om anskaffelsen Avtalen er en rammeavtale for rådgiving, byggeplanlegging og prosjektering av elektroinstallasjoner for Statens vegvesen Region midt. Geografisk avgrensing er Møre og Romsdal, Sør og Nord Trøndelag. Dette vil omfatte flere mindre og mellomstore oppdrag. Anslått kostnadsrammer er 2 mill kr pr år. Det tas sikte på å inngå rammeavtale med inntil 3 4 leverandører. Statens vegvesen Region midt vil forbeholde seg retten til å kunngjøre konkurranser innenfor kontraktens fagområder i de tilfellene kontrakten gjelder store og/eller kompliserte prosjekter. Kontrakten vil vare for perioden januar 2011 januar 2013 med opsjon på forlengelse for et år av gangen, maksimum 2 år (2 + 1 + 1) A.1.3. CPV koder Følgende CPV koder er aktuelle for anskaffelsen: 71315200 71321000 A.1.4. Innlevering av tilbud Tilbud skal leveres innen 19.11.2010 kl.12.00 Side 3 av 9

Tilbud som ikke er kommet oppdragsgiver i hende innen tilbudsfristen, blir avvist. Tilbudet skal leveres i lukket konvolutt merket med: Tilbud: 2010192061 Kjøp av rådgiving og prosjekteringstjenester innen fagområdet elektrotekniske anlegg. Rammeavtale for Statens vegvesen Region midt Det skal leveres 2 eksemplarer av tilbudet, hvorav det ene skal være merket original. Tilbudet skal også foreligge i elektronisk versjon i form av cd eller lignende. Tilbudet skal være bindende til og med 1.2.2011 eller til kontrakt er inngått med en av tilbyderne i konkurransen. Innsendte tilbud vil ikke bli returnert. Se for øvrig A3 i dette konkurransegrunnlaget hvor det oppgis nærmere krav til utformingen av tilbudet. For leverandører som ønsker å gi tilbud til Statens vegvesen, er det også lagt ut generell informasjon på vår nettside. Vi anbefaler leverandører å lese dette før de utarbeider tilbudet. A.1.5. Oppdragsgivers adresse og kontaktperson Tilbud skal leveres innen fristen til en av følgende adresser: Oppdragsgivers postadresse er: Statens vegvesen Region midt, Ressurs trafikk, postboks 4711 Sluppen, 7468 Trondheim Oppdragsgivers kontoradresse er: Statens vegvesen, Prinsens gate 1, Trondheim A.1.6. Spørsmål om konkurransegrunnlaget, endringer og rettelser For spørsmål om konkurransen, ta kontakt med oppdragsgivers kontaktperson: Navn: Asbjørn Ulvan E post: asbjorn.ulvan@vegvesen.no Telefon: 905 47 870 Spørsmål i forbindelse med konkurransen skal fremsettes på e post innen 12.11.2010 kl 09.00. Oppdragsgiver vil svare i DOFFIN. Oppdragsgiver har rett til å foreta rettelser, suppleringer og endringer av konkurransegrunnlaget som ikke er vesentlige. Supplering, endringer eller rettelse vil bli gjort tilgjengelig i DOFFIN for leverandører som har meldt sin interesse. Side 4 av 9

A.2. Nærmere om anskaffelsesprosedyren A.2.1. Generell informasjon Anskaffelsen skjer etter regelverket om offentlige anskaffelser: Lov 16. juli 1999 nr. 69 om offentlige anskaffelser (LOA) Forskrift 7. april 2006 nr. 402 om offentlige anskaffelser (FOA) Konkurransen omfatter en anskaffelse av: Vare Prioritert tjeneste, tjenestekategori 12 Uprioritert tjeneste, tjenestekategori Anskaffelsen er over terskelverdiene i FOA 2 2. Anskaffelsen gjøres etter følgende anskaffelsesprosedyre: Åpen anbudskonkurranse Begrenset anbudskonkurranse (innebærer prekvalifisering, se nærmere 0 i konkurransegrunnlaget) Konkurransepreget dialog, jf. FOA 20 8, (innebærer prekvalifisering, se nærmere 0 i konkurransegrunnlaget) Konkurranse med forhandling, jf. FOA 11 8, (innebærer prekvalifisering, se nærmere 0 i konkurransegrunnlaget) Anskaffelsen er kunngjort på følgende sted(er): DOFFIN DOFFIN og TED databasen Tilbudskonferanse eller befaring: Tilbudskonferanse: Det vil ikke bli avholdt tilbudskonferanse Tilbudsåpning: Det vil ikke bli avholdt offentlig tilbudsåpning. Tilbudsåpning vil finne sted: A.2.2. Dekning av kostnader for å delta i konkurransen Enhver kostnad som tilbydere pådrar seg i forbindelse med konkurransen og eventuell kontraktsinngåelse, dekkes av tilbyder. Dette gjelder også kostnader pådratt ved demonstrasjoner, tester eller lignende. A.2.3. Taushetsplikt Tilbyder er underlagt taushetsplikt om oppdragsgivers forhold som måtte komme til uttrykk gjennom denne konkurransen. Oppdragsgivers taushetsplikt er regulert av forskrift om offentlige anskaffelser 3 6. Side 5 av 9

A.3. Krav til utforming av tilbudet A.3.1. Tilbudet skal bestå av: Tilbudsbrev Kort informasjon om tilbyder Tilbudsbesvarelse som beskrevet i konkurransegrunnlaget del A og del B Dokumentasjon som beskrevet i A6 i konkurransegrunnlaget del A Tilbudsbrevet skal inneholde eventuelle forbehold eller avvik fra konkurransegrunnlaget. Forbehold som ikke fremgår av tilbudsbrevet, anses ikke for å være tatt. I tillegg skal tilbudsbrevet inneholde en oversikt/innholdsfortegnelse over tilbudsbesvarelsen og vedlagt dokumentasjon. Tilbudsbrevet skal være datert og signert av en person med nødvendig fullmakt til å binde tilbyderen. Tilbudet skal være på norsk. A.3.2. Regler om tilbud på deler av oppdraget Det er anledning til å gi tilbud på deler av oppdraget, se nærmere beskrivelse i kravspesifikasjonen Det er kun anledning til å gi tilbud på hele oppdraget. A.3.3. Regler om alternative tilbud Det er anledning til å gi alternative tilbud i tillegg til det som fremgår av vedlagt kravspesifikasjon Det er ikke anledning til å gi alternative tilbud. A.4. Kvalifikasjonskrav A.4.1. Krav som følger av regleverket om offentlige anskaffelser: Skatteattester Det skal vedlegges to skatteattester: Attest fra kemner eller kommunekasserer (skatt, forskuddstrekk, påleggstrekk og arbeidsgiveravgift) Attest fra skattefogd i vedkommende fylke (merverdiavgift) Attestene skal ikke være eldre enn seks måneder regnet fra tilbudsfristens utløp. Begge attestene har betegnelsen RF 1244 og er fastsatt av Skattedirektoratet. For utenlandske leverandører skal det fremlegges attester som dokumenterer at tilbyder har oppfylt sine forpliktelser vedrørende betaling av skatter og avgifter. Side 6 av 9

HMS egenerklæring Det skal vedlegges HMS egenerklæring om at tilbyder oppfyller lovbestemte krav i Norge innen helse, miljø og sikkerhet, eller at tilbyder vil oppfylle disse kravene ved en eventuell tildeling av kontrakt. Egenerklæringen skal være undertegnet av daglig leder og en representant for de ansatte. Egenerklæringen skal være oppdragsgiver i hende senest ved tilbudsfristens utløp. Erklæringen skal ikke være eldre enn seks måneder regnet fra tilbudsfristens utløp. Mal for HMS egenerklæring er vedlagt dette konkurransegrunnlaget, se Vedlegg 1. A.4.2. Andre kvalifikasjonskrav I tillegg stilles det følgende kvalifikasjonskrav (minstekrav) til leverandører som skal delta i konkurransen: Leverandøren må være et lovlig etablert foretak Firmaet må være kvalifisert for oppdraget, det vil si registrert hos DSB i relevant virkeområde. Krav til de ansattes lønns og arbeidsvilkår for leveranser over EØS terskelverdi: Leverandøren skal dokumentere at alle ansatte hos leverandør og eventuelle underleverandører som direkte medvirker til å oppfylle kontrakten, har lønns og arbeidsvilkår som ikke er dårligere enn det som følger av gjeldende landsomfattende tariffavtale, eller det som ellers er normalt for vedkommende sted og yrke. A.5. Tildelingskriterier For denne konkurransen vil kontrakt bli tildelt det tilbudet som: har den laveste pris er det økonomisk mest fordelaktige Ved det økonomisk mest fordelaktige tilbudet, vurderes tilbudene etter følgende kriterier: Kompetanse og erfaring. Vekt 0,7 Pris. Vekt 0,3 Side 7 av 9

Tildelingskriterier Kompetanse/erfaring (utdanning, erfaring, referanseprosjekter) til de medarbeiderne som tilbys for oppdraget (viser til skjema i avsnitt B.1.5 i konkurransegrunnlagets Del B). Vekt/karakter 0,7 Poeng vil gis etter oppdragsgivers vurdering i forhold til det som er oppgitt i tilbudet (konkurransegrunnlag Del B, avsnitt B.1.2). Det gis 1 5 poeng vurdert av oppdragsgiver, hvor 1 i liten grad tilfredsstiller oppdragsgivers behov, 3 tilfredsstillende, og 5 særdeles god kompetanse i forhold til behovene. Timepris Gjennomsnitt av tilbudt pris for personale ut fra forventet andel av tidsbruk pr person(viser til skjema i avsnitt B.1.5 i konkurransegrunnlagets Del B). Laveste pris gis 5 poeng. Høyere pris gis ett poeng mindre for hver 20 % høyere pris. 80 % høyere pris gir for eksempel ett poeng. Mer enn 100 % høyere pris enn laveste gis 0 poeng. 0,3 A.6. Dokumentasjon Følgende dokumentasjon skal legges ved tilbudet: 1. Skatteattest fra kemner eller kommunekasserer 2. Skatteattest fra skattefogd i det aktuelle fylket 3. HMS erklæring. Mal for HMS erklæring følger nedenfor 4. Firmaattest For utenlandske selskap: Godtgjørelse på at selskapet er registrert i et bransjeregister eller foretaksregister som foreskrevet i lovgivningen i det land hvor leverandøren er etablert. 5. Dokumentasjon på at firmaet er registrert i DSB registret i relevant virkeområde. I tillegg bør leverandørene legge ved annen relevant dokumentasjon som er nødvendig for å godtgjøre at kravspesifikasjonen er oppfylt. Leverandørene bør spesifisere i tilbudsbrevet (se A.3) hvilken dokumentasjon som er vedlagt. Side 8 av 9

Vedlegg 1. HMS egenerklæring EGENERKLÆRING OM HELSE, MILJØ OG SIKKERHET Denne bekreftelsen gjelder: Firma: Adresse: Postnr./ sted: Land* Det bekreftes med dette at denne virksomheten arbeider systematisk for å oppfylle kravene i helse, miljø og sikkerhetslovgivningen og ved det tilfredsstiller kravene i forskrift om systematisk helse, miljø og sikkerhetsarbeid i virksomheten (Internkontrollforskriften) fastsatt ved kgl. res. 6. desember 1996 i medhold av lov av 17. juni 2005 nr. 62 om arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. (arbeidsmiljøloven). Det bekreftes at virksomheten er lovlig organisert i henhold til gjeldende skatte og arbeidsmiljøregelverk når det gjelder ansattes faglige og sosiale rettigheter. Det aksepteres at oppdragsgiver etter anmodning vil bli gitt rett til gjennomgåelse og verifikasjon av virksomhetens system for ivaretakelse av helse, miljø og sikkerhet. Daglig leder: (sign) Dato Det bekreftes med dette at det er iverksatt systematiske tiltak for å oppfylle ovennevnte krav i helse, miljø og sikkerhetslovgivningen Representant for de ansatte: (sign) Dato * For utenlandske oppdragstakere gjelder følgende: Det bekreftes med dette at det ved utarbeidelse av tilbudet er tatt hensyn til helse, miljø og sikkerhetslovgivningen som følger av forskrift om systematisk helse, miljø og sikkerhetsarbeid i virksomheter (Internkontrollforskriften), fastsatt ved kgl. res. 6. desember 1996 i medhold av lov av 17. juni 2005 nr. 62 om arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. (arbeidsmiljøloven). Det aksepteres at oppdragsgiver etter anmodning vil bli gitt rett til gjennomgåelse og verifikasjon av virksomhetens system for ivaretakelse av helse, miljø og sikkerhetsarbeid. Forpliktende underskrift: Daglig leder: (sign) Dato Side 9 av 9