HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 80/15 Ny strategiprosess i Helse Midt-Norge «Strategi 2030» Saksbehandler Inger Mette Nilstad Ansvarlig direktør Ingerid Gunnerød Saksmappe 2014/500 Dato for 8. oktober 2015 styremøte Forslag til vedtak: 1. Styret i Helse Midt-Norge RHF tar saken til orientering. 2. Innspill til prosess og innretning på strategiarbeidet som fremmes i styremøtet tas med i det videre strategiarbeidet. Stjørdal 1. oktober 2015 Stig A. Slørdahl administrerende direktør 1
VEDLEGG OG ANDRE SAKSDOKUMENTER Trykte vedlegg Utrykte vedlegg i saksmappen FORMÅL MED SAKEN Denne styresaken har som formål å orientere styret om igangsetting av og prosess for arbeid med en ny strategi for Helse Midt-Norge. Det vises til styresak 03/15 Strategi 2020 Rullering 2014, vedtakspunkt nummer 5; «Styret ber om at det i 2015 forberedes en prosess for et større strategiarbeid som ser lengre enn år 2020 og som tar opp i seg de nye nasjonale føringene som er varslet å komme i 2015» Styret inviteres til å komme med innspill og synspunkter på innretning og prosess for det kommende strategiarbeidet. BAKGRUNN OG HENSIKT Gjeldende Strategi 2020 ble vedtatt i styret i Helse Midt-Norge RHF i juni 2010 (jf. styresak 62/10). Det har vært foretatt en årlig rullering av strategien for å gi en status og sikre at strategien er oppdatert i forhold til nye nasjonale føringer, ny kunnskap og evt. endrede behov for prioriteringer. Vi er snart halvveis i planperioden for Strategi 2020, og det er nødvendig å begynne å se lengre fram enn til år 2020. Eksempelvis går gjeldende langtidsplan- og budsjett for Helse Midt-Norge ett år lengre enn gjeldende strategiperiode. I løpet av 2015 kommer det nasjonale føringer som kan gi stor betydning for både innhold, struktur og organisering av spesialisthelsetjenesten. Det vises til at det nasjonalt arbeides med en rekke planer og utredninger som vil legge føringer for helsetjenesten i årene framover, herunder en nasjonal helse- og sykehusplan. Helse Midt-Norge står overfor en rekke utfordringer i åra framover. Samtidig representerer ny kunnskap, teknologi og metode store og spennende muligheter. Både utfordringene og mulighetene krever en samordnet tilnærming der foretaksgruppa koordinerer sin innsats, tydeliggjør sine ulike roller og deler kunnskap mest mulig effektivt. En ny strategi skal være Helse Midt-Norges strategiske fundament for utvikling av gode og framtidsretta helsetjenester til befolkningen i regionen og gi føringer for den langsiktige utviklingen av foretaksgruppa i Helse Midt-Norge. Det er en ambisjon at vi gjennom en ny strategi sikrer en god forståelse for det samla utfordrings- og mulighetsbildet for utviklingen av helsetjenestene i regionen. Det er behov for å ha et videre perspektiv enn kun spesialisthelsetjenesten for å sikre at en hensyntar helheten i tjenestene og ikke ser spesialisthelsetjenesten frikoblet fra øvrig helsetjeneste. Spesialisthelsetjenesten har også et ansvar for å bidra til å utvikle og styrke den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Strategien skal gi retning for ønsket utvikling innen enkelte satsningsområder, slik at dette utgjør et samlet målbilde fram mot 2030 og med et tidsperspektiv også utover dette. Spesielt når det gjelder utfordringsbildet er det nødvendig å ha enn lengre tidshorisont enn 2030. En ny strategi skal være førende for de øvrige regionale delstrategier og fagplaner. Strategien skal også være førende for lokale strategier og tiltak som blir iverksatt i de enkelte helseforetak. Prioriteringene skal spisses i de enkelte delstrategier og fagplaner basert på retningen som meisles 2
gjennom Strategi 2030. Helse Midt-Norge har per i dag en omfattende portefølje med ulike delstrategier, regionale planer og handlingsplaner. Med basis i ny strategi vil en gjennomgå eksisterende delstrategier og fagplaner og vurdere behov for endringer i disse, i tillegg vil strategien kunne initiere planer på nye områder. For ytterligere operasjonalisering må en ny strategi sees i sammenheng med de årlige styringsdokument, budsjettprosesser og regionens langtidsplan og budsjett. PLAN FOR STRATEGIARBEIDET Viktige premisser for arbeidet Bred involvering underveis i arbeidet. Det skal legges vekt på å organisere arbeidet på en måte som involverer fagmiljø og eksterne interessenter på en god måte. Dette som viktige bidrag til både kvalitetssikring og legitimitet. I arbeidet vil en i stor grad forsøke å bruke eksisterende fora og nettverk til dialog. Eksempelvis ved å delta i møter i regi av KS, fylkesmennene mv. Regionalt brukerutvalg og konserntillitsvalgte og konsernverneombud i Helse Midt-Norge RHF vil bli løpende involvert gjennom den fastlagte møtestrukturen. Det legges også opp til strategisamlinger der direktørene i foretaksgruppa skal delta sammen med konserntillitsvalgte/konsernverneombud og regionalt brukerutvalg. Videre planlegges med å sende et strategidokument på høring i mai 2016 der alle som ønsker vil ha mulighet til å gi innspill. Styret vil involveres gjennom at det fremmes drøftingssaker om relevante temaer i strategiarbeidet i flere styremøter, jf. milepælsplanen. Det legges opp til at styret får seg forelagt utkast til et høringsnotat før dette sendes på offisiell høring i mai 2016. Styret vil få saken tilbake til behandling når administrasjonen har fått oppsummert og bearbeidet høringsinnspillene. Det er lagt opp til sluttbehandling av ny strategi på styremøte i Helse Midt-Norge RHF 15. desember 2016. Baseres på nasjonale føringer. Nasjonal helse- og sykehusplan (NHSP) er varslet å komme i løpet av høsten (oktobernovember måned). Denne vil gi viktige føringer som må hensyntas i vårt strategiarbeid. Bl.a. må vi både omsette det nasjonale utfordringsbildet og de prinsippene som settes gjennom NHSP til våre forhold i Helse Midt-Norge. Vår prosess med å frambringe en ny strategi vil måtte pågå parallelt med stortingsbehandlingen av nasjonal helse- og sykehusplan, da NHSP ventelig vil bli behandlet i Stortinget på forsommeren 2016. Videre er en viktig nasjonal føring å skape pasientens helsetjeneste og flytte makt og innflytelse slik at pasient og pårørende blir en aktiv og likeverdig partner. Å skape pasientens helsetjeneste forutsetter at alle involverte betrakter helsetjenestene fra pasientens perspektiv. Betydningen av dette vil være en viktig premiss i arbeidet med en ny strategi. Bygge på Helse Midt-Norges visjon På lag med deg for din helse og Helse Midt-Norges verdier trygghet, respekt og kvalitet. Baseres på regionale vedtak/prioriteringer som anskaffelse og implementering av nytt pasientadministrativt system (PAS) og elektronisk pasientjournal (EPJ) samt bygging av nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal. Anskaffelsen av framtidas helsejournal for Helse Midt-Norge vil være av stor betydning for alle innbyggere i Midt-Norge. Det nye systemet vil være et viktig verktøy bl.a. for å 3
utvikle bedre samhandling mellom helsepersonell i kommune- og spesialisthelsetjenesten. Men, teknologien i seg selv bidrar ikke til bedre tjenester. For å utnytte gevinstene og mulighetene teknologien gir, kreves det mer. Det krever bl.a. tjenesteinnovasjon og organisasjonsutvikling vi må endre måten å jobbe på, endre måten å levere helsetjenester på. Strategiarbeidet må legge til grunn de muligheter innføring og bruk av ulike IKT-løsninger gir. Videre vil bygging av nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal og de muligheter det gir legges til grunn i arbeidet med ny strategi. Dra veksel på grunnlagsarbeid som allerede utført med å beskrive status, utfordringer og mulighet på områder som for eksempel psykisk helse, tverrfaglig spesialisert rusbehandling, forskning, innovasjon, utdanning og kompetanse. Det vises til allerede vedtatte og pågående planarbeid på disse områdene. Bygge på Strategi 2020. Det langsiktige utfordringsbildet fra Strategi 2020 er i hovedsak uendra og arbeidet med ny strategi vil bygge videre på dette. Det er imidlertid kommet til både premisser og kunnskap som vi ikke hadde i arbeidet med Strategi 2020. Hovedelementer i strategiarbeidet Overordnet legges det opp til følgende hovedelementer i arbeidet med ny strategi: Tidsplan for strategiarbeidet Tidsplanen er lagt opp med utgangspunkt i sluttbehandling av ny strategi i desember 2016. 4
Tentativ milepælsplan for arbeidet med Strategi 2030: Dato/periode Aktivitet Kommentarer aktivitet 08.10.2015 Styremøte i Helse Midt-Norge RHF Styresak med drøfting og innspill til prosess og innretning på strategiarbeidet. oktobernovember 2015* legges Nasjonal helse- og sykehusplan fram Regjeringen har varslet at de legger fram Stortingsmelding om Nasjonal helse- og sykehusplan i månedsskifte oktober/november 12.11.2015 Strategiseminar Strategiseminar med direktører i foretaksgruppa, regionalt brukerutvalg og konserntillitsvalgte, konsernverneombud 19.05.2016 Styremøte i Helse Midt-Norge RHF Vedtakssak høring strategidokument 23.05.2016 Utsendelse høring Start høringsprosess åpent for alle å gi innspill juni 2016* Stortinget behandler Nasjonal helseog sykehusplan Forventet tidspunkt for sluttbehandling av NHSP er på forsommeren 2016 august 2016 Styremøter i helseforetakene Helseforetakene i Midt-Norge behandler høringsnotat i sine styrer 01.09.2016 Frist høringsuttalelser 13.10.2016 Styremøte i Helse Midt-Norge RHF Oppsummering etter høring, spissing av strategi 15.12.2016 Styremøte i Helse Midt-Norge RHF Vedtakssak ny strategi *Dato for når ny nasjonal helse og sykehusplan offentliggjøres og Stortingets sluttbehandling av denne er ikke klart ennå, men er tentativt satt opp i milepælsplanen. I tillegg til aktivitetene som er satt opp i matrisen vil Helse Midt-Norge invitere seg inn i etablerte møtestrukturer med representanter fra kommunene, fylkesmenn, fylkeskommune, universitetsog høyskoler mv. for å ha dialog om ulike temaer knyttet til arbeidet med utforming av ny strategi. Regionalt brukerutvalg og konserntillitsvalgte/konsernverneombud vil løpende involveres i prosessen gjennom allerede etablerte møtefora. Videre vil fagmiljøene og helseforetakene involveres i prosessen med ny strategi gjennom etablerte møtestrukturer og nettverk som for eksempel direktørmøter, fagsjefsmøte, økonomidirektørmøte, HR-sjefsmøte, fagledernettverk mv. Styret i Helse Midt-Norge RHF vil i tillegg til de aktivitetene som er skissert i matrisen også involveres gjennom drøfting av relevante tema knyttet til strategiarbeidet i flere styremøter. Sluttprodukt Strategi 2030 Det legges opp til at sluttproduktet fra strategiarbeidet skal munne ut i et konkret og kortfattet strategidokument; Strategi 2030. 5
ADM. DIREKTØRS VURDERING OG ANBEFALING Etter administrerende direktørs vurdering er nå tida innen for å starte et nytt strategiarbeid i regionen. Det legges opp til en strategi som går fram til år 2030 men der vi samtidig har et blikk for et utfordrings- og mulighetsbilde som går lengre enn dette. Ved oppstart av strategiarbeidet er det etter administrerende direktørs vurdering særs viktig at styret og administrasjonen avstemmer formålet og ambisjonsnivået til Strategi 2030. Administrerende direktør foreslår å lage en overordnet strategi som sikrer en god forståelse for det samla utfordrings- og mulighetsbildet for utviklingen av helsetjenestene i regionen og som gir retning for ønsket utvikling fram til 2030. Prioriteringene og tiltakene vil videre spisses gjennom enkelte delstrategier og regionale fagplaner. Det langsiktige utfordringsbildet fra Strategi 2020 er etter administrerende direktørs vurdering i stor grad uendra og arbeidet med ny strategi vil bygge videre på dette. Det er imidlertid kommet til både premisser og kunnskap som vi ikke hadde i arbeidet med Strategi 2020. Eksempelvis ser vi nå en sterkere urbaniseringstendens i regionen enn hva som tidligere er lagt til grunn. Administrerende direktør foreslår at Strategi 2030 skal bli en overordna strategi som gir noen prinsipper for den langsiktige utviklingen av tjenesten basert på utfordrings- og mulighetsbildet. Administrerende direktør mener at et så detaljert styrevedtak som ble gjort i tilknytning til Strategi 2020 tilbake i 2010 er lite egnet som et arbeidsredskap, da dette bandt opp både styret og administrasjonen i lang tid. Administrerende direktør finner det også hensiktsmessig at strategiarbeidet resulterer i et konkret og kortfattet strategidokument som blir Helse Midt-Norges Strategi 2030. Administrerende direktør vil spesielt bemerke at de vedtatte prioriterte prosjektene anskaffelse av EPJ/PAS og bygging av nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal både legger premisser for ressursbruken i selve strategiprosessen og også hva vi kan prioritere av tiltak i de nærmeste åra. Administrerende direktør foreslår at følgende premisser legges til grunn for strategiarbeidet; Bred involvering Bygges på nasjonale føringer Bygges på regionens visjon og verdier Bygges på regionale vedtak og prioriteringer som innføring av EPJ/PAS og nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal Dra veksel på utført grunnlagsarbeid ift. status, utfordringer og muligheter Bygge videre på utfordringsbildet i Strategi 2020 Administrerende direktør ønsker styrets innspill til den skisserte prosess og innretning på et nytt strategiarbeid og vil ta med seg disse i det videre arbeidet. 6