HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 57/08 Helse Midt-Norge - Overordnet strategi

Transkript

1 HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 57/08 Helse Midt-Norge - Overordnet strategi Saken behandles i: Møtedato Møtesaksnummer Styret i Helse Midt-Norge RHF /08 Saksbeh: Tor Harald Haukås Arkivkode: 2008/105 ADM. DIREKTØRS INNSTILLING: 1. Styret for Helse Midt-Norge RHF vedtar følgende overordnede strategi for perioden for Helse Midt-Norge. Hovedmål: Visjon: På lag med deg for din helse Hovedoppgaver: Pasientbehandling Forskning Utdanning av helsepersonell Opplæring av pasienter og pårørende Verdier: Trygghet Respekt Kvalitet Pasientbehandling og opplæring: Helse Midt-Norge skal gi likeverdige helsetjenester av god kvalitet, til riktig tid, tilpasset befolkningens og den enkelte brukers behov. Helse Midt-Norge skal bidra til god samhandling innen spesialisthelsetjenesten og med andre deler av helsetjenesten uavhengig av tjenestenivå. Behandlingsforløpet skal være forutsigbart, helhetlig og effektivt for pasient og pårørende. Brukernes erfaring og kompetanse skal benyttes i planlegging og tilrettelegging av behandlingstilbud. Organisasjon og ledelse: Ved hjelp av kompetente medarbeidere skal Helse Midt-Norge utvikle effektive og resultatorienterte organisasjoner.

2 Helse Midt-Norge skal være en målrettet faglig utdanningsarena for studenter og egne medarbeidere. Virksomheten skal ivareta felles verdigrunnlag, etiske retningslinjer og medvirkning fra ansatte. Forskning: Helse Midt-Norge skal holde høy faglig standard og kunne dokumentere det. Forskning og utvikling skal være en naturlig og høyt prioritert del av virksomheten i hele regionen. Økonomi: Foretaksgruppen Helse Midt-Norge skal drives med god og pålitelig økonomistyring. Samordning, effektiv drift og investeringer skal gi bidra til bedre pasienttilbud og sørge for at verdiene i foretaksgruppen vedlikeholdes og utvikles. 2. Styret for Helse Midt-Norge RHF understreker at foretakgruppen har behov for å synliggjøre og sikre tilslutning om det felles verdigrunnlag som overordnet strategi bygger på. Ledere og medarbeidere i Helse Midt-Norge skal ta sine beslutninger og handle slik at foretaksgruppen når sine langsiktige mål. Dette forutsetter at strategien er kjent og blir brukt av alle ansatte. Forankring og ledelse o Vedtak om overordnet strategi fattes av styret for Helse Midt-Norge RHF o Spesifikke strategier og interne verdier for hvert helseforetak og andre enheter i utvikles med overordnet strategi som ramme. o Ledere i Helse Midt-Norge skal aktivt arbeide for å realisere overordnet strategi innenfor sitt ansvarsområde og har ansvar for å gjøre sine medarbeidere kjent med verdigrunnlag, strategi og mål for virksomheten. Resultatoppnåelse o Det skal videreutvikles måleindikatorer og rapportering som støtter opp under hovedmålene i overordnet strategi. o Ledere og enheter i Helse Midt-Norge skal gjennom målrettet arbeid, helhetlig dokumentasjon og måling utvikle kvalitet for å realisere visjon, mål og hovedoppgaver. Informasjonstiltak o Visjon for virksomheten skal brukes aktivt i profilering av alle Helse Midt-Norges virksomheter. o Felles verdigrunnlag og hovedmål skal synliggjøres gjennom foretaksgruppens ulike trykksaker og elektroniske medier. SAKSUTREDNING: Sak 57/08 Helse Midt-Norge - Overordnet strategi

3 VEDLEGG OG ANDRE SAKSDOKUMENTER Nummererte vedlegg som følger saken Ingen Utrykte vedlegg i saksmappen Sak 20/08 Helse Midt-Norge overordnet strategi Sak 38/04 Felles overordnet strategi for foretaksgruppen Helse Midt-Norge Høringsuttalelse fra St. Olavs Hospital HF datert Sak 21/08 - Høring på Revidert overordnet strategi - Helse Midt Norge Høringsuttalelse fra Helse Nordmøre og Romsdal HF ST 2008/19 - Høring - Forslag til revidert overordnet strategi for Helse Midt-Norge Høringsuttalelse fra Rusbehandling Midt-Norge HF datert Ingen merknader Høringsuttalelse fra Helse Nord-Trøndelag HF - Tatt til orientering Høringsuttalelse fra Helse Sunnmøre HF - Ikke mottatt uttalelse fra helseforetaket BAKGRUNN Styret i Helse Midt-Norge RHF vedtok i møte 28. februar 2008 å sende forslag til revidert overordnet strategi for Helse Midt-Norge ut til høring hos helseforetakene. Høringsfrist ble satt til 1. april Fristen ble etter forespørsel fra St.Olavs Hospital HF forlenget til 1. mai Adm.dir. orienterte styre fort Helse Midt-Norge RHF i møte 22. mars 2007 om at det ville bli iverksatt en revidering av felles overordnet strategi for Helse Midt-Norge. Omfanget av revisjonen skulle avgrenses, men ivareta medvirkning fra helseforetakenes ledelse, ansattes tillitsvalgte og brukerrepresentanter. Styret i Helse Midt-Norge RHF ba i oktober 2002 administrasjonen om å utarbeide en felles overordnet strategi for perioden for foretaksgruppen Helse Midt-Norge, med visjon, verdier, mål og delmål. Arbeidet startet i styrets strategiseminar høsten 2002, der styret ga retning for visjon og verdier for Helse Midt-Norge. Det regionale styret ga sin tilslutning til utarbeidet Visjon og verdigrunnlag i juni 2003 og det er ikke vurdert som aktuelt å revurdere dette nå. Felles overordnet strategi for foretaksgruppen Helse Midt-Norge ble vedtatt av styret for Helse Midt-Norge RHF 14. april 2004 (Sak 38/04). Strategien ble gjort gjeldende for perioden Den overordnede strategien tok opp i seg nasjonale føringer fra eier og grunnlagsdokumenter som tidligere var utviklet i helseforetakene i Midt-Norge. Strategien tok utgangspunkt i styringsdokumentet for Helse Midt-Norge og beskrev visjon, virksomhetside, verdier, mål og delmål for foretaksgruppen. En beskrivelse av trender og utviklingstrekk ble lagt til grunn for

4 arbeidet. Strategiprosessen ble tilrettelagt slik at store deler av foretaksgruppen var involvert på ett eller flere nivå. I den delen av strategiprosessen som omhandler roller og ansvarsdeling (Masterdokument om roller og ansvar) ble det lagt opp til en involveringsprosess før det ble endelig vedtatt i styret for Helse Midt-Norge RHF. Det ble igangsatt et arbeid for å implementere strategien i foretaksgruppen. Gjennomgående styringssystem og etablering av felles plattform for deling og distribusjon av informasjon (virksomhetsportal), er nå på plass og skal utvikles videre. Prosessen med å operasjonalisere måleområder, sikre felles forståelse for resultatkrav og forankre felles verdigrunnlag, er ikke fullført. Gjennom arbeidet med strategi for Helse Midt-Norge 2010, er det utarbeidet egen strategi for samhandling, strategi for bruk av private leverandører og en eierstrategi for foretaksgruppen med tilhørende plan- og utviklingsarbeid. Forslag til revidert strategi for foretaksgruppen har vært sendt til høring hos helseforetakenes styrer og regionalt brukerutvalg og tillitsvalgtes AU har fått presentert forslag tilrevisjon i forkant av høringsrunden og gitt mulighet til å komme med kommentarer og innspill. Innkomne høringsuttalelser følger som vedlegg til saksframlegget. Prosess for revisjon av overordnet strategi: Presentasjon for ledelse og ansatte i RHF januar 2008 Presentasjon for direktørmøtet januar 2008 Presentasjon for informasjonsnettverk januar 2008 Drøfting av etikk og verdigrunnlag på regional ledersamling februar 2008 Presentasjon for regionalt tillitsvalgte (AU) februar 2008 Presentasjon for RHF-styret februar utsendelse til HF ene på høring (forlenget høringsfrist: 1. mai 2008) Forslag til vedtak i RHF-styret 29.mai 2008 VURDERING Årlig melding til Helse- og omsorgsdepartementet oppsummerer strategi og langsiktig plan for Helse Midt-Norge. Her rapporteres det også på krav og mål som er satt i Helse- og omsorgsdepartementets årlige oppdragsdokument. Omstillingsbehov og strategi fram mot 2010 er forsøkt fanget opp av prosjektet Helse Midt- Norge Styrebehandlet i Helses Midt-Norge RHF i Sak Det er også vedtatt egne handlingsprogram for bl.a. rusbehandling og psykisk helsevern. I forbindelse med statsbudsjettet for 2007 la Regjeringen fram en egen Nasjonal helseplan ( ). Her vektlegges særlig behovet for sammenheng i helsetjenesten. Selv om det i Helse Midt- Norge 2010 er utviklet en egen strategi for samhandling, forelå ikke dette som en del av grunnlaget for utarbeidelse av felles overordnet strategi da dette arbeidet pågikk i Forslaget til revidert felles overordnet strategi er utformet for å ivareta og synliggjøre behovet for å styrke samhandlingsperspektivet. Styret for Helse Midt-Norge RHF har iverksatt tiltak for en strammere konsernstyring og tettere oppfølging av helseforetakene i regionen. Den overordnede strategien skal være et verktøy for å sikre felles forståelse for rammer og mål for virksomheten. Forslaget til revidert felles overordnet strategi, gir grunnlag for felles plattform og samvirke i foretaksgruppen.

5 Hovedmål besluttes av styret for Helse Midt-Norge RHF, og på dette grunnlag utvikles delmål, handlingsplaner og tiltak (i HF-ene og på RHF-nivå) som beskriver hvordan målene skal nås. Gjennom systematisk måling av resultater kan den enkelte leder og styret/styrene se om målene nåes, eller om det må settes i verk tiltak for å snu en uheldig utvikling. Foretakgruppen har behov for å synliggjøre og sikre tilslutning om det felles verdigrunnlag som overordnet strategi bygger på. Ledere og medarbeidere i Helse Midt-Norge skal ta sine beslutninger og handle slik at foretaksgruppen når sine langsiktige mål. Dette forutsetter at strategien er kjent og blir brukt av alle ansatte. Prosessen med å operasjonalisere måleområder, sikre felles forståelse for resultatkrav og forankre felles verdigrunnlag, er ikke fullført. En konkret plan for gjennomføring av en slik prosess er derfor nødvendig og legges fram for styret i Helse Midt-Norge RHF sammen med endelig forslag til revidert overordnet strategi. INNKOMNE UTTALELSER Alle inkomne høringsuttalelser gir sin tilslutning til forslaget til revidert overordnet strategi for Helse Midt-Norge RHF. Uttalelsen fra St. Olavs Hospital inneholder imidlertid følgende merknader: 1. St. Olavs Hospital slutter seg til forslaget om å gjøre strategien mer overordnet og mer helsepolitisk korrekt ved bl.a. å korte den ned og fjerne utdypinger og delmål. 2. Det er viktig å avgrense det som skal hete hovedoppgaver til disse fire lovpålagte oppgavene innen spesialisthelsetjenesten. 3. Begrepet utdanning som brukes i Lov om spesialisthelsetjeneste samsvarer bedre med det universitetssykehuset faktisk er; en utdanningsinstitusjon for både studenter og egne medarbeidere. St. Olav foreslår å endre undervisning til utdanning. 4. Den nye formuleringen under Verdier foreslås fjernet, da denne er tung og kan forstås på flere måter. Setningen gjentas i implementeringskapitlet, hvor den passer bedre. 5. Den nye formuleringen Helse Midt-Norge skal bidra til god samhandling mellom tjenestenivåer forslås endret til mellom helseforetakene og primærhelsetjenesten eller med andre deler av helsetjenesten. 6. Setningen om brukerne er relativt passiv vi forventer at brukerne er aktivt deltakende i utviklingen av spesialisthelsetjenesten. 7. Nytt forslag under hovedmål forskning: Forskning og utvikling skal være en naturlig og høyt prioritert del av virksomheten i hele regionen. Universitetssykehuset St. Olavs Hospital har, i samarbeid med NTNU, et spesielt ansvar for å utdanne og veilede forskere i regionen, samt bidra til at forskningen i HMN holder høyt nasjonalt nivå generelt og høyt internasjonalt nivå innen utvalgte områder. 8. Utdanning av helsepersonell bør også stå som et hovedmål med utdypende tekst, da denne oppgaven skal være likeverdig pasientbehandling, forskning og opplæring av pasienter og pårørende. Også her bør det formuleres at Helse Midt- Norge har høye ambisjoner som utdanningsarena for helsefaglige studenter og egne medarbeidere.

6 9. Språket bør justeres i forhold til at hovedoppgavene er knyttet til pasientrettet virksomhet. Det er spesielt overfor pasienter og pårørende vi skal fremstå som tillitsvekkende. Slik vil det også bli lettere for behandlingspersonell å slutte seg til strategien. En prosess omkring implementering av felles visjon og verdier er svært viktig, og skal nå gjennomføres i foretaksgruppen. St. Olavs Hospital har imidlertid siden 2002 hatt sine egne prosesser omkring lokalt valgte visjon, verdier og interne strategier. Forslaget til implementering som beskrives i punktet Felles forståelse og forankring gir derfor spesielle utfordringer til St. Olavs Hospital som gjennom en langvarig kulturbygging har implementert sin egen visjon og kjerneverdier i organisasjonen. En endring av disse nå vil kunne svekke identiteten og verdibevisstheten i organisasjonen samt svekke ledelsens troverdighet og forutsigbarhet i en krevende omstillingsperiode. St. Olavs Hospital foreslår derfor å videreføre sine valgte kjerneverdier og interne strategier, og mener at disse er innenfor rammen av regional overordnet strategi. HELHETLIG DRØFTING Merknadene fra St. Olavs Hospital HF er i det vesentligste imøtekommet i forslag til vedtak som legges fram for styret i Helse Midt-Norge RHF. Endringene som er gjort i forhold til høringsdokumentet, er tydeliggjort ved at endret tekst er merket med gult i oppsettet som følger til slutt i saksframlegget. St. Olavs Hospital HF foreslår å videreføre sine valgte kjerneverdier og interne strategier, og mener at disse er innenfor rammen av regional overordnet strategi. Så lenge disse oppleves å ikke være i konflikt med felles verdigrunnlag og overordnet strategi for foretaksgruppen og er tydelig definert å være underordnet dette, er det i forslag til vedtak gitt rom for dette medfølgende formulering: Spesifikke strategier og interne verdier for hvert helseforetak og andre enheter i utvikles med overordnet strategi som ramme. St. Olavs Hospital har siden 2002 hatt sine egne prosesser omkring lokalt valgt visjon, verdier og interne strategier. Implementering av felles forståelse og forankring gir derfor spesielle utfordringer for St. Olavs Hospital, i motsetning til de øvrige helseforetakene i Helse Midt- Norge som har tatt opp i seg felles verdigrunnlag og overordnet strategi og gjort dette gjeldende for sin virksomhet. St. Olavs Hospital HF skiller seg fra de øvrige helseforetakene både i form av sin størrelse og i kraft av å være regionens universitetssykehus. Særlig sist nevnte funksjon tilsier at helseforetaket har en spesiell stilling i Helse Midt-Norge og at det kan være naturlig at helseforetaket utvikler og ivaretar spesifikke strategier. Det bør derfor være opp til styret for St. Olavs Hospital HF å ta stilling til grunnlag for å videreføre eller utvikle nye egne strategier og behovet for å ha egne interne verdier. Samtidig er det viktig at St. Olavs Hospital HF er forpliktet på et felles verdiggrunnlag og en felles overordnet strategi fordi man har ansvar for en betydelig del av regionens samlede behandlingskapasitet, skal ivareta regionale funksjoner innen behandlingstilbudet og fordi man skal ivareta rollen som universitetssykehus.

7 ØKONOMISKE KONSEKVENSER Vedtak om revidert overordnet strategi for Helse Midt-Norge vurderes å ikke føre til vesentlige økonomiske konsekvenser. Det forutsettes ikke egne kampanjer for å markedsføre revidert overordnet strategi. I den grad dette anses formålstjenlig innad i det enkelte helseforetak, blir dette opp til lokalt styre og lokal administrasjonen å iverksette. Det forutsettes at det regionale helseforetaket og helseforetakene presenterer og formidler felles verdigrunnlag og overordnet strategi på sine etablerte leder- og medarbeider-arenaer. Evt. kostnader knyttet til revisjon av trykksaker, materiell og elektroniske informasjonskanaler anses å kunne dekkes som en del av løpende aktivitet.

8 Overordnet strategi for Helse Midt-Norge (ENDELIG FORSLAG gult markerer endret tekst etter høring) Hovedmål: Visjon: På lag med deg for din helse Hovedoppgaver: Pasientbehandling Forskning Utdanning av helsepersonell Opplæring av pasienter og pårørende Verdier: Trygghet Respekt Kvalitet Pasientbehandling og opplæring: Helse Midt-Norge skal gi likeverdige helsetjenester av god kvalitet, til riktig tid, tilpasset befolkningens og den enkelte brukers behov. Helse Midt-Norge skal bidra til god samhandling innen spesialisthelsetjenesten og med andre deler av helsetjenesten uavhengig av tjenestenivå. Behandlingsforløpet skal være forutsigbart, helhetlig og effektivt for pasient og pårørende. Brukernes erfaring og kompetanse skal benyttes i planlegging og tilrettelegging av behandlingstilbud. Organisasjon og ledelse: Ved hjelp av kompetente medarbeidere skal Helse Midt-Norge utvikle effektive og resultatorienterte organisasjoner. Helse Midt-Norge skal være en målrettet faglig utdanningsarena for studenter og egne medarbeidere. Virksomheten skal ivareta felles verdigrunnlag, etiske retningslinjer og medvirkning fra ansatte. Forskning: Helse Midt-Norge skal holde høy faglig standard og kunne dokumentere det. Forskning og utvikling skal være en naturlig og høyt prioritert del av virksomheten i hele regionen. Økonomi: Foretaksgruppen Helse Midt-Norge skal drives med god og pålitelig økonomistyring. Samordning, effektiv drift og investeringer skal gi bidra til bedre pasienttilbud og sørge for at verdiene i foretaksgruppen vedlikeholdes og utvikles.

9 Overordnet strategi for Helse Midt-Norge (OPPRINNELIG UTKAST/F0RSLAG SENDT PÅ HØRING) Visjon: På lag med deg for din helse Hovedoppgaver: Pasientbehandling Forskning Undervisning av helsepersonell Opplæring av pasienter og pårørende Verdier: Trygghet Respekt Kvalitet Helse Midt-Norge skal gjennom målrettet arbeid, helhetlig dokumentasjon og måling utvikle kvalitet for å realisere visjon, mål og verdigrunnlag. (Setningen er tatt ut fordi dette er ivaretatt under Felles forståelse og implementering.) Hovedmål: Pasientbehandling og opplæring: Helse Midt-Norge skal gi likeverdige helsetjenester av god kvalitet, til riktig tid, tilpasset befolkningens og den enkelte brukers behov. Helse Midt-Norge skal bidra til god samhandling mellom tjenestenivåer. Behandlingsforløpet skal være forutsigbart, helhetlig og effektivt for pasient og pårørende. Brukernes erfaring og kompetanse skal benyttes i planlegging og tilrettelegging av behandlingstilbud. Organisasjon og ledelse: Ved hjelp av kompetente medarbeidere skal Helse Midt-Norge utvikle effektive og resultatorienterte organisasjoner. Virksomheten skal ivareta felles verdigrunnlag, etiske retningslinjer og medvirkning fra ansatte. Forskning: Helse Midt-Norge skal holde høy faglig standard og kunne dokumentere det. Helseforetakene skal drive forskning og utvikling som en naturlig del av sin virksomhet. Økonomi: Foretaksgruppen Helse Midt-Norge skal drives med god og pålitelig økonomistyring. Samordning, effektiv drift og investeringer skal gi bidra til bedre pasienttilbud og sørge for at verdiene i foretaksgruppen vedlikeholdes og utvikles.

10 Felles forståelse og forankring (INGEN ENDRINGER FRA HØRINGSFORSLAG) Foretakgruppen har behov for å synliggjøre og sikre tilslutning om det felles verdigrunnlag som overordnet strategi bygger på. Ledere og medarbeidere i Helse Midt-Norge skal ta sine beslutninger og handle slik at foretaksgruppen når sine langsiktige mål. Dette forutsetter at strategien er kjent og blir brukt av alle ansatte. Forankring og ledelse o Vedtak om overordnet strategi fattes av styret for Helse Midt-Norge RHF o Spesifikke strategier og interne verdier for hvert helseforetak og andre enheter i utvikles med overordnet strategi som ramme. o Ledere i Helse Midt-Norge skal aktivt arbeide for å realisere overordnet strategi innenfor sitt ansvarsområde og har ansvar for å gjøre sine medarbeidere kjent med verdigrunnlag, strategi og mål for virksomheten. Resultatoppnåelse o Det skal videreutvikles måleindikatorer og rapportering som støtter opp under hovedmålene i overordnet strategi. o Ledere og enheter i Helse Midt-Norge skal gjennom målrettet arbeid, helhetlig dokumentasjon og måling utvikle kvalitet for å realisere visjon, mål og hovedoppgaver. Informasjonstiltak o Visjon for virksomheten skal brukes aktivt i profilering av alle Helse Midt-Norges virksomheter. o Felles verdigrunnlag og hovedmål skal synliggjøres gjennom foretaksgruppens ulike trykksaker og elektroniske medier.