Statistikk i klinikken Arild Vaktskjold 2015
Kvantitativ forskningsmetode Alt tallfestes, selv kvalitative iakttakelser Målenivå Tall kan klassifiseres forskjellig Målte tallverdier kan anvendes med nøyaktighet eller grupperes i kategorier A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Måleverdier kan inndeles i fire typer Nominalt nivå/skala Ordinalt nivå/skala Intervallnivå/-skala Forholdstall A.Vaktskjold, HiHm, 2015
A.Vaktskjold, HiHm, 2015 Nominale måleverdier
Hyppighetsfordeling for nominale data En tabulær sammenfatning som viser antall og prosentandel enheter i hver kategori Td: kjønn og røyking A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Ordinale måleverdier
Hyppighetsfordeling for ordinale data Td: Fysisk aktivitet (Physact) menn og kvinner samlet n = 3705 A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Intervallnivå A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Forholdstall A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Måleverdier/målenivå/typer data Nominal Ordinal Intervall Forholdstall Kvalitative Kvantitative A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Sammenfatte intervall- og forholdstallsdata A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Modus A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Mål for samling A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Tilfeldig variasjon Mennesker reagerer forskjellig på hendelser, foreteelser, eksponeringer, etc Mennesker reagerer forskjellig på behandling, trening, kampanjer, undervisning, etc Symptom viser seg forskjellig hos mennesker Når vi måler et menneskes tilstand og iverksetter tiltak, så er begge deler vanligvis sannsynlighetsbasert A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Mål for spredning Arild Vaktskjold, HiHM, 2013
Arild Vaktskjold, HiHM, 2013
Varians Arild Vaktskjold, HiHM, 2013
Standard avvik A.Vaktskjold,HiHM, 2013
Leyla Nunez, 2009 Arild Vaktskjold, HiHM, 2013
Signifikansnivå Sannsynligheten vi er villig til å godta for at det vi finner kan ha fremkommet ved slump (tilfeldig variasjon) A.Vaktskjold, HiHm, 2015
A.Vaktskjold,HiHM, 2013
Statistisk slutning En populasjon med en gjennomsnittsverdi Et enkelt tilfeldig utvalg av størrelse n trekkes ut av populasjonen Tallverdiene i utvalget angir en enkeltverdi for utvalgets gjennomsnitt Gjennomsnittsverdien for utvalget og dets størrelse anvendes til å estimere gjennomsnittsverdien i populasjonen Arild Vaktskjold, HiHM, 2013
Signifikansnivå og p-verdi Signifikansnivå: Den godtakbare sannsynlighet for å forkaste nullhypotesen (H 0 ) ved slump p-verdi: Sannsynligheten for at resultatet er fremkommet ved slump A.Vaktskjold,HiHM, 2013
Statistisk testing Population 1 Population 2 Parameters: µ 1 and 2 1 Parameters: µ 2 and 2 2 (values are unknown) (values are unknown) Sample size: n 1 Sample size: n 2 Statistics: x 1 and s 1 2 Statistics: x 2 and s 2 2 Estimate µ 1 µ 2 with x 1 x 2 A. Vaktskjold, HiHm
A. Vaktskjold, HiHm Kilde: Jekel et al.
Utbredelse (prevalens) Uttrykker andelen som har fenomenet/tilstanden på et definert tidspunkt eller tidsrom. Sted, alder, kjønn, yrke, etc A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Utbredelse (prevalens) antallet befinnende tilfelle i et tidsrom = ------------------------------------------------------- populasjonen i begynnelsen av tidsrommet = andelen in en populasjon = tilstandens byrde i populasjonen Vanligvis uttrykt pr 1000, 10 000 eller 100 000 pop Representativt utvalg sikrer at andelen er tilnærmet den som finnes i befolkningen A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Fremvekst/Tilvekst (insidens) Hvor mange nye tilfelle i tidsrommet? antall nye tilfelle i et tidsrom Kumulative insidens = --------------------------------------------- populasjon med risiko i beg. av tidrommet vanligvis utrykt pr: 1000, 10 000 eller 100 000 pop. Representativt utvalg sikrer at andelen er tilnærmet den som finnes i befolkningen A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Tilvekst av kols i ein kohorte bestående av tilfeldig utvalde menn Røykjekategori Kor mange observasjonar Tal på tilfelle av kols Ikkje-røykjar 45 000 60 Røykjar 30 000 330 Totalt 75 000 390 A.Vaktskjold, HiHm, 2015
390/75000 =0,0052 Tilvekst av KOLS totalt 0,0052 x 1000 = 5,2 tilfelle/1000 i populasjonen A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Absolutt vs. relativ risiko Tillaget døme: Insidens av SIDS, røykende mødre 10/1000 Insidens av SIDS, ikke-røykende mødre 1/1000 RR=10 Referansegruppe Insidens av SIDS, røykende mødre 100/1000 Insidens av SIDS, ikke-røykende mødre 10/1000 RR=10
Hvordan rapportere Tilvekst og utbredelse bør som oftest oppgis for: begge kjønn ulike aldersgrupper (for hvert kjønn og begge kjønn samlet) med konfidensintervall (vise usikkerhet) Fra eksempelet får vi: 66.3 per år per 100 000 (95% CI: 59.6 73.0) A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Forholdet mellom tilvekst (insidens) og utbredelse (prevalens) Insidens Leget Død Person-tid under risiko Hvor lenge hvert individ har vært under observasjon uten å utvikle sykdommen (utfallet) Prevalens gryte A.Vaktskjold, HiHm, 2015 Prevalens = insidens x varighet Horton and Hebel. study guide 1979
Sammenhengen mellom insidens, prevalens og tilstandens varighet Utbredelse (prevalens) = 39 pr 100.000/måned Kumulativ tilvekst (Insidens) = 26 pr 100.000/måned Hva er da sykdommens gjennomsnittlige varighet? Varigheten (t) = P/I =39/26=1.5 år A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Thomsen et al. 2015 Pasienter med antatt BChE-mangel har åndedrettsvansker om nevro-muskulær overvåkning ikke blir anvendt innen oppvåkning: 5 123 48 43 75 19 56 A.Vaktskjold, HiHm, 2015 P=0,061 19/75 = 0,25 = 2,5 5/48 0,10
Målet med statistikk Behandle og kvantifisere variasjon og usikkerhet Summére og fortolke kvantitativ informasjon Beregne populasjonsmengder Sammenligne beregnede populasjonsmengder Korrigere for mulig effektforveksling A.Vaktskjold, HiHm, 2015
Noen gloser På norsk: kjennemerke (om person)/faktor, mål, verdi, tallverdier, tallsett, tallmateriale, faktor, variabel, feil, fordeling, effektfordreining/skjeivhet, effektforveksling, utfall/endepunkt, standardavvik, standardfeil, tilfeldig, utvalg På engelsk: factor, measure, value, data, data material, factor, variable, error, distribution, bias, confounding, outcome/endpoint, standard deviation, standard error, random, sample A.Vaktskjold, HiHm, 2015