Ny teknologi nye muligheter Samhandlingsløsning med pasienten i sentrum Cornelia Ruland, Forskningssjef Lillian Sofie Eng Erfaringskonsulent Brukerorientert helsetjeneste 17. april 2013 Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Stortingsmelding 10 God kvalitet- trygge tjenester Styrke pasienten/ brukerens rolle Støtte til egenomsorg og mestring Se tjenestene fra pasientens perspektiv Bruker som aktiv deltaker Bedre kommunikasjon med brukere Koordinerte tjenester Krever verktøy
Hovedfokus for senteret Styrke brukeren styrke samhandling Utvikler, forsker på og tilgjengeliggjør verktøy og metoder for å: styrke brukernes egenkompetanse involvere dem aktivt i behandlingen /beslutninger om egen helse bedre pasient-behandler kommunikasjon bedre samhandling mellom brukere og helsepersonell
Hovedperspektiver bak løsninger og forskning Pasientmedvirkning Pasientens rolle i egenbehandling Forskning om hva skal til for å mestre helseutfordringer i eget liv hva virker Bygger på pasientens egne styrker og ressurser Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Pasientmedvirkning Pasient Sykdomserfaringer Preferanser Kommunikasjon Informasjon/Kunnskap Kliniske /helserelaterte beslutninger omsorgsbehov Helsepersonell Beste kunnskap/ Forskningsresultater Klinisk ekspertise Helseadferd Helseresultater (Tilpasset etter Gafni & Charles)
Pasientens rolle i egenbehandling (Self-management) Lorig K, et al: Living a Healthy Life with Chronic Conditions, 2000 Håndtering av sykdommen medisiner, kosthold, livsstil, smerte, samhandling med helsetj, osv Håndtering av roller ektefelle, foreldre, arbeid, skole Håndtering av emosjoner sinne, bekymringer, depresjon, osv. Egenbehandling (self-management) 90% Profesjonelle helsetjenester 10%
Egenbehandling har effekt Analyse av 67 review-studier (Coulter, BMJ, 2007) Prosent av studier som fant positive effekter: Pasient kunnskap Pasient tilfredshet Helsetjeneste forbruk/kostn. Helse Aktiv involvering i egenomsorg 100 % 60 % 56 % 78 % Hvordan tilrettelegge helsetjenester som understøtter den som har den primære behandlingsrollen, dvs pasienten?
Eksempler på våre verktøy og forskningen rundt Sisom kommunikasjonsverktøy for barn Connect egenmestring og samhandling med brukeren i sentrum Min personlige plan Utviklet med omfattende brukermedvirkning
SISOM: Interaktivt kommunikasjonsverktøy for barn Barn med kronisk sykdom: Mange, problemer i lang tid Barn spesielt sårbare mangler ressurser og erfaring til å forstå og mestre problemene Begrenset språkutvikling, vanskelig å gi uttrykk for hva de opplever og trenger Problemer og symptomer lett oversett
Hensikt: SISOM: Si det Som det er Hjelpe barna til å formidle sine symptomer og problemer til helsepersonell- Gi barn en stemme Forbedre kommunikasjonen mellom barnet, foreldre og helsepersonell Bedre individuelt tilpasset behandling og sykepleie Grafisk grensesnitt trenger ikke kunne lese og skrive
Vis Sisom Senter for Pasientmedvirkning og Samhandlingsforskning
Bedre kommunikasjon:: Studieresultater: Dobbelt så mange problemer tatt opp uten at det økte konsultasjonslengde Barnet deltok mer Helsepersonell: flere oppfølgende spørsmål, mer forklaringer, mer empatisk kommunikasjon (Vatne et al, 2013) Anvendelig for mange barnegrupper, e.g. diabetes, adferdsvansker, overvekt, mm Kreftversjonen tilgjengelig gjennom SKB nettsider til foreldre med barn med kreft Tilsvarende resultater for voksen modulen- Choice
Connect 2.0 Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Connect 2.0 Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Tiltak
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0
Connect 2.0 Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
WebChoice: Studieresultater RCT: 325 bryst- og prostatakreftpasienter fra hele landet Intervensjonsgruppen: Signifikant mindre symptomer Mindre depresjon Oppretteholdt livskvalitet og mestring (selfefficacy), mens kontrollgruppen ble verre Ruland et al., Cancer Nursing 2012
Connect 2.0 Dialog - Samhandlingsløsning Pasient/bruker Pasientkooridnator Lege Syke pleier Sosionom
Connect 2.0 Samhandlingsløsning KITH meldinger Norsk Helsenett Integrasjon m/ Winmed/Dips m fl Pasient/bruker Pasientkooridnator Lege Syke pleier Spesialist tjenester Sosionom
Connect 2.0 Løsning for interkommunalt samarbeid BankID Standard meldinger Norsk Helsenett Integrasjon m/ Winmed/Dips etc Pasient/bruker Kommune A Pasientkooridnator Diabetessykepleier Sted B
Connect 2.0 Løsning for interkommunalt samarbeid BankID KITH meldinger Norsk Helsenett Integrasjon m/ Winmed/Dips etc Pasient/bruker Kommune A Pasientkooridnator Diabetessykepleier Sted B
Connect Pårørende Flere moduler
Connect Pårørende Connect Ungdom
Neste generasjon Connect Pårørende Connect Ungdom Sisom Foreldre
Neste generasjon Connect Pårørende -> Connect Ungdom Sisom Foreldre -> Min Plan
Ny forskning: PsyConnect for brukere av psykiske helsetjenester
Connect plattform- byggesett
Verktøyene Klart dokumentert nytte Connect fremhevet sommest fremtidsrettedt av HSØ Underbygget med solid forskning i mange år Utviklet i samarbeid med brukerne Krever ingen avanserte brukere Fungerer i praksis På tide at de kommer pasientene til gode
Veien videre Åinnføre samhandlingsløsninger tar tid jus, organisasjon, holdninger, etc Hvor lenge skal brukerne vente for å få tilgang? Hvordan skal man få erfaringer? Brukere begynner å bli utålmodig
Muligheter: Samarbeid med brukere /brukerorganisasjoner? Gi verktøyene ut til brukerne gjennom organisasjonene (se Sisom) F. eks. fult mulig a frikoble egenmestring i Connect /Sisom / Min plan fra samhandling Samhandling kan føyes til etterhvert Verktøyene klar til bruk Gir viktig læring og erfaring hvilke verktøy trenger vi for å styre liv og helse? Hva virker, virker ikke, hvilke tilpasninger trenger vi?
Veien videre IKT i stadig i utvikling. Men uten erfaringer gjennom bruk vil vi ikke lære hva som fungerer best, for hvem, når hvordan, hvorfor etc Løsninger bør komme ut slik at en får et erfaringsgrunnlag i tett samarbeid med brukerne
Samarbeid med brukere /brukerorganisasjoner? Invitasjon til samarbeid og dialog: Kan vi samarbeide? Hvordan utveksle erfaringer? Hva ønsker man seg fra brukersiden? Hvordan sammen få frem den beste kunnskapen om hvordan fremtidens pasientsentriske løsinger skal se ut Liste over interessenter til samarbeid Skape et forum? Hva kan vi gjøre sammen?
Perspektiv fra brukersiden Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Connect- muligheter En personlig plan bevisstgjøring og oversikt Øvelser og handlinger Se egen utvikling over tid, med variasjoner Hva hjelper og hva hjelper mindre samt når. Samlet info på et sted Kommunikasjon gjennom verktøy Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Min rolle i Deltager i utvikling av verktøyet Implementering i lokalt prosjektteam Produkt eier Connect Plan, PsyConnect Medforsker Opplæring av brukere og helsepersonell Moderator i Forum Ansvarlig for brukergrupper Innhenting av data sammen med stipendiat Publisering Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Medforsker Brukergrupper Hvordan bli mer aktiv i eget liv Brukermedvirkning Hvordan ta opp vanskelige ting Diskutere intervjuguide, temaer i utviklingen og bruk av verktøyet Forskningsassistent Skape entusiasme rundt verktøyet Opplæring, moderator Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Invitere brukere med i utviklingen Er Connect /personlig plan/sisom meningsfullt? Skaper den engasjement i en utviklingsprosess? Nyttig innhold og funksjonalitet? Hvordan tilpasse brukernes ønsker? Hva kan vi gjøre sammen for å realisert intensjonene med stortingsmelding 10? Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Invitasjon til samarbeid og dialog: Hvordan kan vi samarbeide? Hvordan utveksle erfaringer? Hva ønsker brukerne seg? Hvordan sammen få frem den beste kunnskapen om hvordan fremtidens pasientsentriske løsinger skal se ut Skriv på liste, snakk med oss etterpå Arrangere forum?
Takk for oppmerksomheten! Kontakt: Cornelia Ruland cornelia.ruland@rr-research.no Tel.23075460 91583400 lillian.sofie.eng@research.no Se mer om våre verktøy www.communicaretools.org
Funksjoner i PsyConnect : Sikker pålogging Bank ID Min Status Livsområder Verdier Stryker/ressurser Nettverk Mine mål for tiden Øvelser/forpliktende handlinger Meldinger Dagbok Kalender Linker Info-utveksling med kliniske journaler Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Kontrollpanel i Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Les mer om prosjektet og utviklingen på www.psyconnect.no
Samhandling: Chronic Care Model Wagner Journal of Nursing Care Quality 2002;16(2):67-80. 56
Samhandling: Chronic Care Model Wagner Journal of Nursing Care Quality 2002;16(2):67-80. 60