Mine behandlingsvalg. Regional brukerkonferanse på Hamar 12. november Prosjektleder Anne Regine Lager, Medisinsk klinikk, UNN HF

Transkript

1 Mine behandlingsvalg Regional brukerkonferanse på Hamar 12. november 2014 Prosjektleder Anne Regine Lager, Medisinsk klinikk, UNN HF Kontaktpersoner Markus Rumpsfeld: Anne Regine Lager:

2 Samvalg

3 Når er Samvalg riktig å bruke? Når det finnes mer enn en fornuftig løsning Når ingen av løsningene har klare fordeler mht helseresultat (Evidence Based Medicine) Når fordeler og ulemper har ulik betydning for den enkelte pasient. Dette inkluderer pasientens verdier, preferanser og individuelle behov Et element i The Chronic Care Model

4 Hva gjør at helsepersonell er i tvil? Begrenset motivasjon og forståelse av hva verktøyet er «Dette gjør vi allerede» «Pasienten vil ikke» Trussel for den kliniske autonomien Frykt for krevende pasienter Pasientens preferanser og verdier ikke i tråd med egen klinisk praksis

5 En aktiv og deltagende pasient Informerte valg Realistiske forventninger om resultater Bedre forståelse av fordeler og ulemper Tar hensyn til egne verdier Positiv effekt på kommunikasjon Færre velger avanserte kirurgiske inngrep Ingen uheldige effekter på resultater eller tilfredshet

6 Hva mener dere kan være hindringer for å delta i beslutninger om egen helse?

7 Samvalg i praksis Pilot for et internettbasert beslutningsstøtteverktøy for pasienter med kronisk nyresvikt Utviklet ved Medisinsk klinikk, tilgjengelig for alle:

8 Pasienten involveres i beslutningsprosessene gjennom informasjon, motivasjon og verktøy for å klargjøre egne preferanser og verdier

9 Oppsummering av verktøyet

10 Eksempler på tilbakemeldinger fra pasienter, pårørende, helsepersonell og andre

11 Hva mener dere kan være hindringer for å delta i beslutninger om egen helse?

12 Mine behandlingsvalg - hva gjør vi videre? Helse Nord har finansiert produksjon av 4 nye verktøy, ferdigstilles våren 2015 De nye verktøyene skal bygge videre på konseptet Mine behandlingsvalg Internasjonal forskning ligger til grunn i utviklingsprosessene Formidling skal bygge på pasientenes behov. Dette innebærer også informasjon om virkning og ulemper, basert på vitenskapelig evidens

13 Å lytte Elementer som påvirker pasienten i beslutningsprosessene: - Kunnskap og forventninger til behandlingen? - Hvordan påvirker andre min evne til å delta i beslutningsprosesser? - Hva er mine muligheter til å påvirke beslutningene?

14 Hva hørte vi? Legen vet best Jeg er redd for at jeg får ansvaret dersom resultatet blir dårlig Jeg er redd for at spørsmålene mine skal være for enkle Hvilken behandling jeg skal ha er allerede bestemt Jeg forteller min historie, legen skal gjøre behandlingsvalget

15 Mulige hindringer Hvilken behandling jeg skal ha er allerede bestemt Manglende bevissthet om beslutningen Uklar forståelse av hva Samvalg innebærer Manglende tro på fordelene ved å delta i beslutningen For sterk orientering til hva andre mener Usikkerhetsfølelse i forhold til kommunikasjon

16 Mulige hindringer Jeg forteller min historie, legen skal gjøre behandlingsvalget Manglende bevissthet om beslutningen Uklar forståelse av hva Samvalg innebærer Manglende tro på fordelene ved å delta i beslutningen For sterk orientering til hva andre mener Usikkerhetsfølelse i forhold til kommunikasjon

17 Mulige hindringer Manglende bevissthet om beslutningen Uklar forståelse av hva Samvalg innebærer Manglende tro på fordelene ved å delta i beslutningen For sterk orientering til hva andre mener Jeg er redd for at jeg får ansvaret dersom resultatet blir dårlig Usikkerhetsfølelse i forhold til kommunikasjon

18 Mulige hindringer Manglende bevissthet om beslutningen Uklar forståelse av hva Samvalg innebærer Legen vet best Manglende tro på fordelene ved å delta i beslutningen For sterk orientering til hva andre mener Usikkerhetsfølelse i forhold til kommunikasjon

19 Mulige hindringer Manglende bevissthet om beslutningen Uklar forståelse av hva Samvalg innebærer Manglende tro på fordelene ved å delta i beslutningen Jeg er redd for at spørsmålene mine skal være for enkle For sterk orientering til hva andre mener Usikkerhetsfølelse i forhold til kommunikasjon

20 Personvern Framleggsvurdering til REK (Regional Komitè for Medisinsk og helsefaglig forskningsetikk): «Prosjektet er ikke fremleggingspliktig.» Samtykkeerklæring basert på mal fra REK Dialog med personvernombudene i helseforetakene Aktiv bruk av Risikoanalyse

21 Evidensbasert informasjon Generelle spørsmål til alle valgmuligheter Generell informasjon Hva innebærer dette valget? Hvordan gjennomføres behandlingen? Hvor langvarig er behandlingen? Hvordan kan jeg vite at behandlingen er vellykket? Nytte (Benefits) Ulemper (Harms) Resultatparametre Eksempel: overlevelse, livskvalitet, forlengelse av livet Har denne behandlingsformen noen bivirkninger? Risiko av behandlingen

22 Hvem er med? Sykelig overvekt: Regionalt Senter for Sykelig Overvekt (RSSO); Medisinsk klinikk, Nordlandssykehuset Prostatakreft: Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikken, UNN Bukspyttkjertelkreft: Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikken, UNN Svelgvansker: Rehabiliteringsklinikken, UNN Prosjektpartner: TAKEPART media and science GmbH

23 Takk for oppmerksomheten!