Arkivsak Dato 06.10.2016 Saksbehandler Birgitte Langedrag Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 13.10.2016 Sak nr 077-2016 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Plan for revisjon av utviklingsplan og oppdatering av strategiplan Foreløpig utviklingsplan 2030 for Sørlandet sykehus og Strategiplan 2015-2017 ble styrebehandlet 5.2.15 i påvente av nasjonal helse - og sykehusplan. Forslag til vedtak 1. Styret tar plan for revisjon av utviklingsplan og oppdatering av strategiplan til orientering. 2. Styret ber om at det legges frem en endelig utviklingsplan/strategiplan i oktober 2017. Elektroniske vedlegg til saken Veileder for arbeid med utviklingsplaner Lenke til RHF styresak 056-2016
1 Bakgrunn for saken SSHFs styre ba høsten 2012 om en plan for hvordan det vil være mest hensiktsmessig for SSHF å innrette sin virksomhet i fremtiden, uavhengig av dagens sykehusstruktur og oppgavefordeling. En foreløpig utviklingsplan ble styrebehandlet 2.5.2015. Det ble gjort følgende vedtak: 1. Styret tar framlagte prosjektrapport for Utviklingsplan 2030 til orientering. 2. Styret vil videreutvikle en driftsmodell for SSHF med tre sykehus i helseforetaket og med hovedsykehus i Kristiansand. Delregionale senterfunksjoner som PCI og ICD skal videreføres i tråd med gjeldende føringer i Helse Sør-Øst RHF. 3. Styret forventer at direktøren legger frem Utviklingsplan 2030 for endelig behandling i styret når nasjonal helse- og sykehusplan foreligger. 4. Styret er bekymret for behandlingskapasiteten innen intensiv/intermediær, og ber direktøren, i dialog med Helse Sør-Øst RHF, starte en idéfaseutredning om hvordan kapasitetsbehovet kan dekkes. 5. Større endringer i tilbudet innen psykisk helse skal skje i god samhandling med kommunene og brukerne. Styret ber direktøren ta initiativ til en felles plan for SSHF og kommunene i Agder på feltet psykisk helse og rus. Regjeringen la fram Nasjonal helse- og sykehusplan 20.11.2015 i Stortingsmelding 11 (2015-2016), som ble behandlet i Stortinget 17.3.2016. Stortinget sluttet seg til at det skal utarbeides utviklingsplaner for alle helseforetak og at helseforetakene skal benytte Veiledere for arbeid med utviklingsplaner. Etter Helse- og omsorgsdepartementets foretaksmøte 4. 5.2016 med de regionale helseforetakene og foretaksmøte i SSHF 8.6.2016 sak 6 ble følgende vedtatt: Foretaksmøtet ber Sørlandet sykehus HF legge til grunn Meld. St. 11 (2015 2016) Nasjonal helse- og sykehusplan, med presiseringer fra Helse Sør-Øst RHF, i sitt arbeid med planer og drift av spesialisthelsetjenesten. I styreseminar for SSHF 18.5.2016 hvor Nasjonal helse- og sykehusplan var tema ble betydningen for SSHF diskutert. Det ble lagt frem forslag om en revisjon av utviklingsplan 2030 SSHF som skal ferdigstilles innen 2017. På styremøte 19.5.2016 ble det fattet vedtak om at det lages en framdriftsplan for de sakene som bør avklares på kort sikt, akuttfunksjoner i Flekkefjord, kirurgisk virksomhet og slagbehandling i SSHF. Dette ble presentert på styremøte 15.6.2016. Arbeidet med disse sakene ferdigstilles til 1.4.2017, slik det fremgår i foretaksprotokollen for SSHF. Med en foreløpig utviklingsplan, styrevedtak fra 5.2.2015, nasjonal helse- og sykehusplan, veileder og protokoll fra foretaksmøte HSØRHF og SSHF må arbeidet med utviklingsplanen tas opp igjen og det må sees på hva som gjenstår for å få en fullstendig utviklingsplan. Gjeldende strategiplan SSHF 2015-2017 ble styrebehandlet 5.2.2015. I utarbeidelsen av strategiplanen og utviklingsplanen var det mange involvert i parallelle arbeidsgrupper og prosesser. Det har vært et ønske fra flere hold at disse prosessene sees i sammenheng. Styret for Sørlandet sykehus HF Side 2/5
HSØRHF krever at HF ene skal utarbeide utviklingsplaner innen 2017. I løpet av 2017 skal det og foreligge en oppdatert strategiplan for SSHF som skal gjelde for 2018-2020. Med sammenfallende planleggingshorisont, bør disse planarbeidene sammenstilles og legges frem i en helhetlig plan. 2 Saksopplysninger 2.1 Veileder for arbeid med utviklingsplaner Veileder for arbeid med utviklingsplaner sier tydelig hva som kreves av en utviklingsplan og hva den bør inneholde. For SSHF er mye gjort, men noe arbeid gjenstår for å få en fullstendig utviklingsplan. Kort oppsummert må følgene utføres for å fullføre planarbeidet: 1. Oppdatering av nåsituasjonen (fra 2012) 2. Oppdatering av utviklingstrekk og framskrivning aktivitet og kapasitet (fra 2011) 3. Tydeligere målbilde på lang -, mellomlang - og kort sikt og tilhørende tiltak. Punkt 1 og 2 er ikke like arbeidskrevende som punkt 3. Punkt 3 tilsvarer kapittel 6 i innholdsfortegnelsen til veileder for arbeid med utviklingsplaner og skal beskrive: Målbilde og tiltakene bør ha en kort og mellomlang tidshorisont (f.eks. 4 og 10-15 år) Med krav om å se på målbilde og tiltak i en tidshorisont på 4 og 10-15 år er dette sammenfallende med strategiplan- og utviklingsplanperspektivet i SSHF. Det vil derfor være naturlig å se på mål og tiltak for begge planene og at arbeidet sammenstilles. Dette vil være ressursbesparende for organisasjonen og andre involverte. Kapittel 6 (ref. veileder for arbeid med utviklingsplaner) inneholder 8 tema/områder. 1. Pasientens helsetjeneste brukertilfredshet 2. Pasientbehandling faglig prioritering, pasientsikkerhet, kvalitet og pasientopplæring 3. Oppgavedeling og samhandling 4. Bemanning og kompetanse 5. Forskning og innovasjon 6. Økonomi 7. Teknologi og utstyr 8. Bygg Disse områdene er ikke sammenfallende med dagens strategiplan 2015-2017, men innholdet er dekkende inn under disse teamene allikevel. Det må derfor sees på hva en ønsker å ta med videre fra dagens strategiplanperiode til neste. De resterende kapitlene 1-5 i følge veilederen er ikke så arbeidskrevende som kapittel 6. Kapittel 1-5 skal i hovedsak beskrive dagens situasjon, framskrivning og valg av hovedløsning. Styret for Sørlandet sykehus HF Side 3/5
Dagens situasjon har behov for en oppdatering (beskrevet sist i 2012). Utviklingstrekk og endringsfaktorer har endret seg siden framskrivningen ble gjort i 2011. Sykehusbygg HF som har utarbeidet en nasjoanl framskrivningsmodell vil bli engasjert i dette arbeid, samt er det ønskelig at de som arbeider med framskrivning i kommunene blir involvert. Når det gjelder valg av hovedløsning er det fattet et vedtak av styret 2.5.2015. Med styrevedtak om 3 sykehus i helseforetaket er sykehusstrukturen fastlagt for SSHF. I en revisjon av utviklingsplanen vil det derfor være naturlig å fokusere på konsekvensen av styrevedtaket, målbilde, tiltak og organisering av pasientens helsetjeneste. Dette var også noe som ble påpekt som mangelfullt i ekstern kvalitetssikring av den foreløpige versjonen. 2.2 Prosess og involvering For å få ferdigstilt en strategiplan/utviklingsplan og leveranse til HSØRHF i løpet av 2017, må arbeidet startes nå i høst. Det vil være nødvendig å organisere og planlegge arbeidet godt slik at alle involverte blir informert og kan delta i arbeidet. I følge veilederen kreves det en prosess som er åpen, involverende og forutsigbar. Det ble utarbeidet en interessentanalyse for utviklingsplanen høsten 2012 og arbeidet har hatt som mål å være åpent og tilgjengelig. Dette målet vil bli videreført ved revisjon av planarbeidet. Interessentanalysen vil bli oppdatert. I følge veilederen skal interessentene selv avgjøre om de vil bli involvert eller informeres. Kommunene skal gjennom eksisterende samarbeidsorgan alltid involveres, ikke bare informeres. Vi har derfor spurt OSS om hvordan kommunene ønsker å bli involvert i arbeidet og lagt fram de 8 områdene/temaene som skal arbeides med og bedt om tilbakemelding på deltakelse i arbeidet. Det vil bli satt ned 8 arbeidsgrupper en for hvert tema/område. Disse arbeidsgruppene skal beskrive mål og tiltak på kort-, mellomlang- og lang sikt. Tillitsvalgte og brukerutvalget er og informert, og tiden fremover vil gå med til å informere andre om planarbeidet i tillegg til å starte arbeidet med kapittel 1-5 (ref. veilederen). I foretaksmøte i SSHF 8.6.2016 hvor oppfølging av nasjonal helse- og sykehusplan inklusive arbeidet med avklaring av akuttfunksjoner (for Flekkefjord) ble behandlet krevdes det at avklaringen ferdigstilles innen 1.4.2017. Dette arbeidet har utarbeidet et eget mandat og vil blitt tatt med inni den helhetlige planen. I tillegg blir det sett på operasjonskapasitet og vaktordning kirurgi hvor resultatet og innarbeides. Arbeidet følger Veileder for arbeid med utviklingsplaner og har egne mandater. Styret for Sørlandet sykehus HF Side 4/5
Det er utarbeidet en oversikt over framdrift frem til leveranse til HSØRHF. Tid Sept 2016 Okt 2016 Okt 2016 Okt des 2016 Jan mai 2017 April 2017 Juni 2017 Juli sept 2017 Okt 2017 Nov 2017 Hva Plan for involvering av interessenter og informasjon om oppstart av arbeidet Opplyse styret om planprosessen Vurdere konsekvensene av Kvinslandutvlagets rapport Oppdatere/Arbeid med kap 1-5 (ref veileder) Arbeidsgrupper kap 6 (ref veileder) Utredning akuttfunksjoner SSF, operasjonskapasitet og vaktordning kirurgi Ferdig UP 2030 behandlet i ledergruppen Høring Styrebehandling SSHF Leveranse HSØRHF 3 Administrerende direktørs vurderinger Vi har et krav om en fullført utviklingsplan i løpet av 2017 som skal leveres til HSØRHF. I tillegg må vi ha en ferdig strategiplan i løpet av 2017 som skal gjelde for 2018-2020. Vi vil nå samkjøre dette arbeidet, slik at vi får en plan som ser langsiktig mot 2030 og en kortsiktig plan som gjelder til 2020 - i samme dokument. Dette vil gjøre arbeidet mer effektivt og ressursbesparende. Veilederen for arbeid med utviklingsplaner definerer hvilke prinsipper som skal legges til grunn i arbeidet. Målet med veilederen er å gjennomføre åpne, involverende og forutsigbar prosess. Administrerende direktør legger veilederen til grunn i dette arbeidet og påpeker at mye av arbeidet allerede er gjennomført og det gjenstående arbeidet vil være en revisjon/oppdatering. Planarbeidet legger opp til involvering av interessenter og ønsker faglig deltakelse i størst mulig grad. Styret for Sørlandet sykehus HF Side 5/5