Synsfunksjonsutredning i lyslab hva innebærer det? Optiker Tambartun Kompetansesenter
Syns- og lyslaboratoriet en liten, men viktig del av Tambartun Etablert i 1995 Professor Arne Valberg, Institutt for fysikk Thoning Owesen Legat Tambartun i dag et nasjonalt kompetansesenter Per Fosse
Per Fosse
Formål Få oversikt over personens synsfunksjon, som en del av grunnlaget for veiledning om pedagogisk tilrettelegging veiledning om tilrettelegging av fysisk miljø og bruk av hjelpemidler.
Øyemedisinsk og optometrisk vurdering Før målinger i lyslab Oppdaterte øyemedisinske opplysninger Optometrisk vurdering Refraksjon Akkommodasjon Samsyn...
Syns- og lyslaboratoriet Egenskaper og muligheter God kontroll med luminans og fargetemperatur Jevn belysning fra helt mørkt til svært høye luminansnivå, opp til ca 800 cd/m 2 Unngår skygger og blending Unngår at personen ser mot lyskilden Mulighet for observasjon under ulike lysforhold
Fargetemperatur 6000 K 4000 K 3000 K
Luminans -Bakgrunnsluminans på testtavler kan varieres trinnløst -Måles med luminansmeter
Målinger ved ulik bakgrunnsluminans Visus Kontrastsensitivitet Synsfelt (egenkomponert tavle) Lesehastighet
Visus Test velges etter personens forutsetninger Teller LH enkeltsymbol LH tavle ETDRS Evt. tilpassing av testene med å peke på linje eller symbol
Visus ved ulik bakgrunnsluminans Typisk prosedyre Adaptasjon 10 minutter i mørkt rom Visusmål etter denne tabellen, begge øyne åpne Luminans (cd/m 2 ) Visus mesopisk fotopisk 0,04 0,4 4 40 80 140 400 Monokulære målinger gjøres ved det luminansnivå hvor en fant best visus med begge åpne Subjektiv opplevelse av luminansnivå registreres også
Kontrastsensitivitet - platetester Test ved flere luminansnivå, for å få et inntrykk av om kontrastsensitiviteten endres 85 cd/m2, 140 cd/m2 Eventuelt et lavere nivå
Synsfelt Standardisert Goldman Humphrey
Synsfelt Funksjonelt binokulært felt under ulike lysnivå
Økt luminans = bedre visus?? Jente, som ved første prøving ved ca 1 års alder så Teller 1,6 cycl/deg. Ved senere prøvinger vanskelig å få gode visusmål Fungerte brukbart mht. orientering i lav belysning dårlig visuelt i mer normal skolebelysning 300 500 lux
Visus ved varierende luminans Resultater for visusmåling ved synsutredning ved ca 6 års alder. Målinger på LH Tavle, etter 10 minustter adaptasjon i mørkt rom mesopisk fotopisk Luminans (cd/m 2 ) 0,04 0,4 2 4 40 80 140 400 Visus 0,006 0,025-0,025 0,025* Måling ikke mulig * Subjektivt litt sterkt lys Luminansnivåer utover 4 cd/m 2 så ubehagelig at hun lukker øynene
Visus ved varierende luminans Nye målinger ved ca 8 års alder, denne gang ETDRS tavle mesopisk fotopisk Luminans (cd/m 2 ) 0,04 0,4 2 4 40 80 140 400 Visus 0,015 0,03 0,05 0,04- Måling ikke mulig Hun er av øyelege blitt gitt diagnose akromatopsi
Tiltak Filterbriller Ulike typer til ulike lysforhold Lesing CCTV svart bakgrunn/hvit skrift Lærebøker storskrift svart bakgrunn/hvit skrift Braille
Sortering av fargede brikker I samme tidsrom ble også to andre barn med akromatopsi utredet ved Tambartun De tre barna fikk hver for seg i oppgave å sortere disse brikkene fra lysest til mørkest
Resultat To la brikkene på denne måten, den tredje hadde motsatt på blått og oransje Målt luminans Gul: 0,44 cd/m 2 Blå: 0,04 cd/m 2 Oransje 0,4 cd/m 2 Rød 0,23 cd/m 2
Hvorfor? Sensitivitetskurve forskjøvet mot blått Samme bilde, tatt med et blått filter Zeiss F451 (som er designet for blue cone monochromatism)
Akromatopsi intet fargesyn Samme rekke fotografert med blått filter og konvertert til svart/hvitt, for å simulere tilstanden best mulig.
Sammenlignet Normalt fargesyn Simulert akromatopsi
Betydning for tilrettelegging?
Oppsummering Lyslaben er for Tambartun et viktig redskap for å kunne gi rådgivning i forhold til personer hvor synsfunksjonen varierer med lysforhold. Fysisk tilrettelegging Pedagogisk tilrettelegging Hjelpemidler