Søvn, døgnrytmer og skiftarbeid Å jobbe kveld og natt hva skjer med kroppen? Siri Waage, forsker/phd
Definisjoner iftarbeid er ofte definert som arbeidstid utover van gtid, det vil si kveld-, natt- og helgearbeid, og eidstiden går utover vanlig 8-timers arbeidsdag og timers uke ttarbeid er definert som arbeid som finner sted llom kl. 21.00 og 06.00 (Arbeidsmiljøloven) orge jobber ca. 33 % utenom ordinær dagtid og ca
Ulike typer skiftarbeid rmanent terende ntinuerlig
Skiftarbeid og helse tarbeid er assosiert med en rekke negative ekonsekvenser: vnforstyrrelser strointestinale plager erte-karsykdom kerhet og ulykker
Skiftarbeid og biologiske rytmer ift- og nattarbeid innebærer aktivitet og søvn på fe av døgnet (Burgess et al., 2002; Smith et al., 2009) lseproblemer relatert til skiftarbeid kan skyldes nflikt mellom den biologiske klokken og arbeidstide
Skiftarbeid og søvn vnforstyrrelser er blant de hyppigst rapporterte lseplagene assossiert med skiftarbeid (Åkerstedt 2003) nsomni edusert søvnlengde øvnighet på arbeid rierer med skiftordning
Toleranse til skiftarbeid rskjell mellom A-mennesker og B-mennesker re kan tåle skiftarbeid dårligere enn yngre (45-50å dre personlighetsfaktorer
Søvn versibel tilstand av sterkt nedsatt bevissthet og ktivitet på eksterne stimuli isst hvorfor vi sover mplekst fenomen, aktivt regulert tilstand r variasjon i søvnbehov
Søvn stadier EM søvn (Non rapid eye movements søvn), stadi M søvn (Rapid eye movement søvn) ksler gjennom natten ep
Søvn regulering vn er regulert av tre faktorer: omeostatisk faktor (tid siden sist søvnperiode) ircadian faktor (døgnrytme) aner og adferd (aktivitet, kaffe/te, lys, mat osv)
omeostatisk faktor (søvn behov) or lenge det er siden sist søvnperiode søvnighet tig for søvnkvalitet
nrytme (circadian faktor) nge kroppslige funksjoner følger en døgnrytme timer (circa = omtrent, dias = dag) lger lys-mørke tig for søvnlengde
Vaner og adferd vnvaner tivitet og sosial interaksjon ffein
Søvn regulering fort. C Time of day
Mer om døgnrytmer vn/våkenhet tivering oppstemperatur latonin rtisol in produksjon
Melatonin (sleepiness) Core body temperature Alertness
Døgnrytmer forts. settes daglig ved hjelp av eksterne tidgivere eitgebers» ys ktivitet osiale faktorer gnrytmen reguleres fra nucleus suprachiasmaticu
prachiasmatic nuclei (SCN n biologiske klokken ger i hypothalamus
Lys tigste tidgiveren mmer utskillelse av melatonin en effekt mesteparten av dagen lger en fase-respons kurve
behandling og melatonin s og melatonin brukes for å tilpasse døgnrytmen orbedre tilpasning til nattarbeid ndre døgnrytmen etter endt nattarbeid s før nadir (dvs om kvelden og tidlig natt) vil eforsinke døgnrytmen, mens lys etter nadir (norm morgenen) kan fasefremskynde døgnrytmen
Måle døgnrytmer
Nadir (Bjorvatn and Pallese
Prinsipper i behandling s på arbeid rke under søvn på dagtid latonin ormasjon og søvnhygiene
ltak for å bedre tilpasninge til nattarbeid/skiftarbeid s og melatonin dikamenter som kan øke våkenheten (koffein) pnotika for å sove på dagtid (?)
Søvnhygiene illhet, mørke og kjølige soverom ve i et rom som kun er beregnet for søvn og slapning ngå koffein, alkohol og nikotin før sengetid ngå for mye psykisk og fysisk stress før man legg g
Skiftrelaterte tiltak passete skiftordninger: otere medsols olde døgnrytmen lengst mulig ærrest mulig nattskift på rad arbeiderne selv bestemme/være med å bestemm nus
Tiltak for håndtering av nattarbeid user imulering (lys, lyd, sosial interaksjon) ngå for høye temperaturer sisk aktivitet derat matinntak d ventilasjon
seg vanlig rytme etter få nattevakter nskelig fordi døgnrytmen bare er litt forsinket sterapi og melatonin
en permanente nattarbeide hn (45 år) netter sammenhengende (19.00 til 07.00) y grad av søvnighet de første nettene på jobb oblemer med re-adaptasjon tilbake til en normal da tt rytme etter nattarbeid
Behandling av John ved nattarbeid stemme - nadir s (10000 lux, 30 min) før nadir i 2-4 dager 1.natt, lys rundt kl. 04:00 (før nadir) 2.natt, lys rundt kl. 05:00 3. natt, lys rundt kl. 06:00
Behandling av John etter arbeidsperioden r komplisert nskelig å estimere nadir handling med lys og melatonin
akk for oppmerksomheten