SØVN HOS UNGDOM SPØRSMÅL SOM SKAL BESVARES

Transkript

1 Professor, dr. psychol. Ståle Pallesen Det psykologiske fakultet SØVN HOS UNGDOM SPØRSMÅL SOM SKAL BESVARES Hva er søvn? Hvor mye søvn trenger en ungdom? Hva kjennetegner søvnen til ungdommer? Hva forstyrrer søvnen til ungdom? Hva er konsekvensene av lite eller dårlig søvn? Hvordan kan søvnen til ungdom forbedres? 1

2 HVA ER SØVN? OBJEKTIVE SØVNMÅL - POLYSOMNOGRAFI Electroencephalogram (EEG) Elektroocculogram (EOG) Elektromyogram (EMG) 2

3 SØVNSTADIER Non-rapid eye movement søvn (NREM). Stadie 14. Rapid eye movement søvn (REM) HYPNOGRAM 3

4 HVA PÅVIRKER TILBØYELIGHETEN TIL Å SOVE? Cirkadian faktor (døgnrytme) Homeostatisk faktor (oppbygget søvnbehov) Atferd CIRKADIAN FAKTOR Døgnrytmer i kroppen styres av nucleus suprachiasmaticus hypothalamus. Denne indre klokken har en egenperiode som er lengre enn 24 timer. Den justeres til en 24t periode v.h.a. tidsgivere (for eksempel lys) Tendensen til å sove følger kroppstemp. Når kroppstemp. synker sovner vi lettest inn, våkner lettest når den stiger Temperatur ( o C) Temperatur ( o C) Tid på døgnet Tid på døgnet 4

5 HOMEOSTATISK FAKTOR Desto lengre tid siden det er siden en sist sov, desto sterkere blir tendensen til å sove. Noen mener dette skyldes at det hoper seg opp stoffer i hjernen når vi er våken, og at disse stoffene gjør oss søvnige RECOVERY SØVN Recovery sleep etter 40t søvndeprivasjon 300 Prosent av baseline Søvnlatens Våken Stadie1 Stadie2 Stadie3 Stadie4 REM REM-latens Bonnet. In M H Kryger, T Roth & W C. Dement (Eds.), Principles and practice of sleep medicine (4th ed, pp 51-66). Philadelphia:Elsevier Saunders,

6 ATFERDSFAKTOR Aktiviserende atferd og inntrykk reduserer muligheten for søvn (fysisk aktivitet, mental aktivitet, støy etc.) Rolig atferd og få og svake inntrykk øker muligheten for søvn (avslapning, rolig aktivitet) HVOR MYE SØVN TRENGER EN UNGDOM? 6

7 HVOR MYE SØVN TRENGER UNGDOM? Søvn ble målt med PSG på barn på sommerleir. Tid i seng var 10t, fra 2200 til Barna ble gruppert i Tanner stadie (1-5) M i n u t t e r TST Tanner1 Tanner2 Tanner3 Tanner4 Tanner5 Carskadon et al. (1980). Sleep, 2, NY ANBEFALING SØVNLENGDE Nyfødte (0-3 mnd): timer Spedbarn (4-11 mnd): timer Små barn (1-2 år): timer Førskolebarn (3-5 år): timer Skolebarn (6-13 år): 9-11 timer Tenåringer (14-17 år): 8-10 timer Unge voksne (18-25 år): 7-9 timer Voksne (26-64 år): 7-9 timer Eldre voksne ( 65 år): 7-8 timer Hirshkowittz et al. (2015). Sleep Health, 1,

8 HVA KJENNETEGNER SØVNEN TIL UNGDOM? HVOR MYE SØVN FÅR UNGDOM? Fallone et al. (2002). Sleep Medicine Reviews, 6,

9 SEKULÆRE ENDRINGER I SØVN HOS UNGDOM Metaanalyse av søvnlengde hos barn 5-18 år. Data fra barn fra 20 land i perioden I alt 218 studier inngikk Matricciani et al. (2012). Sleep Medicine Reviews, 16, SØVN HOS NORSKE UNGDOMMER ungdommer, 54% jenter og 46% gutter (16-18 år) i videregående skole i Hordaland svarte på spørsmål om søvnvaner i :25 8:37 Hysing et al. (2013). Journal of Sleep Research, 22,

10 HØNEBLUNDER ENDRING SØVNSAMMENSETNING UNGDOM Søvn ble målt med PSG på 19 barn ( år) på sommerleir. Tid i seng var 10t, fra 2200 til Barna ble gruppert i Tanner stadie (1-5). M i n u t t e r Slow wave sleep Carskadon et al. (1980). Sleep, 2,

11 Dim light melatonin onset DIM LIGHT MELATONIN ONSET Døgnrytmen forsinkes i puberteten. 9 unge i Tanner stadie 1 og 11 unge i Tanner stadie 5 sov hjemme fra 2200 til 0800 i 10 døgn. Deretter i lab hvor de avgav spyttprøver for å beregne DLMO RESULTAT Tanner stadium 1: kl 20:33 Tanner stadium 5: kl 21:29 Taylor et al. (2005). Journal of Sleep Research, 14,

12 Hagenauer et al. (2009). Developmental Neuroscience, 31, HOMEOSTATISK FAKTOR 7 prepubertale og 6 modne ungdommer hadde stabil søvn-våkenhetsrytme (i seng mellom 2200 til 0800) i 11 døgn. Søvndeprivert i 36t. Så recovery søvn fra 2020 til Estimerte prosess S (oppbygging av søvnbehov) fra baseline og recovery natt. Oppbygging av prosess S går saktere i Tanner 5, sammenliknet med Tanner 1/2 individer. Jenni et al. (2005). Sleep, 28,

13 YTRE REGULERING AV SØVN HOS UNGE Carskadon. (2002). In Carskadon (Ed.), Adolescent Sleep Patterns. Biological, social, and psychological influences (pp 4-26). Cambridge: Cambridge University Press SØVNIGHET OG UNGDOM - SURVEYS Gaina et al. (2007). Journal of Pediatrics, 15, Gibson et al. (2006). BMC Public Health, May 2, 6, 116 Gupta et al. (2008). Indian Pediatrics, 45, Loessl et al. (2008). Child Care Health and Development, 34, Ohida et al. (2004). Sleep, 27, Paraskakis et al. (2008). Pediatrics International, 50, Reid et al. (2002). Sleep, 25, Shin et al. (2002). Psychiatry and Clinical Neurosciences, 57,

14 TRENDSTUDIE INNSOVNINGSVANSKER Pallesen et al. (2008). Scandinavian Journal of Public Health, 36, HVA FORSTYRRER SØVNEN 14

15 JOBB OG SØVN HOS UNGE Undersøkelse fra 3094 elever på high school (9-12 klasse) i Rhode Island. 58.7% hadde jobb utenom skoletiden Carskadon et al. (1989). Sleep Research, 18, 114 SØVN OG MOBILBRUK Undersøkelse fra Belgia med 1656 ungdommer 62% av tenåringer bruker mobilen etter at de er gått til sengs. Bruk av mobil til sengs var relatert til tretthet rapportert et år senere Sannsynlighet (OR) for å være svært trett et år senere Aldri < 1 gang per mnd < 1 gang per uke Ca 1 gang per uke Mer enn 1 gang per uke Van den Bulck. (2007). Sleep 30,

16 DATASPILL VS. ROLIGE RUTINEOPPGAVER FØR LEGGETID 7 menn (24.7 år) spilte dataspill på lys (BD) eller mørk (DD) skjerm eller gjorde enkle oppgaver foran lys (BD) eller mørk (DD) skjerm mellom kl 2300 og Higuchi et al. (2005). Journal of Sleep Research, 14, BRUK AV ELEKTRONISKE MEDIA I SENG 532 studenter (74%K, 26%M, gj.alder=22.8) ved UiB, HiB og NKF fylte ut skjema om bruk av elektroniske media i seng. Percentage use in bed at least one day per week TV Computer movie Computer surfing Tablet movie Tablet surfing Mobile surfing Mobile talking Music/radio Game console Partner media use Any exposure Fossum et al. (2014). Behavioral Sleep Medicine, 12,

17 SAMFUNNSENDRINGER I SØVNVANER Sivertsen et al (2011). Perceptual and Motor Skills, 113, KONSEKVENSER AV LITE SØVN 17

18 SØVNMANGEL 48 voksne deltok i eksperiment: Ligge i seng 4, 6 eller 8t 14 dager i strekk. En gruppe var våken 88t i strekk Van Dongen et al. Sleep 2003, 26, SØVNMANGEL OG AKADEMISKE PRESTASJONER 16 ungdommer lå: 10t i sengen 5 dager på rad (HD) 6,5 timer i sengen 5 dager på rad (SD). Beebe et al. (2010). Journal of Adolescent Health,47,

19 SØVNMANGEL OG OPPMERKSOMHET Meta-analyse av eksperimentelle studier på søvnrestriksjon hos barn (under 18 år) Lundahl et al. (2015). Developmental Neuropsychology, 40, SØVNLENGDE OG SKOLEFRAVÆR Unge i Hordaland ( åringer) besvarte survey i Koblet med fraværsregister siste semester 6 mnd) ved Fylkesskolekontoret Hysing et al. (2015). Scandinavian Journal of Public Health, 43,

20 SØVN SØVN OG OG SKOLEPRESTASJONER Unge i Hordaland ( åringer) besvarte survey i Koblet med offisielt karakterregister Hysing et al. (2016). Journal of Sleep Research, 25, SØVN OG AKADEMISKE PRESTASJONER META-ANALYSE (SØVNKVALITET) r = Dewald et al. (2010). Sleep Medicine Reviews, 14,

21 SØVN OG AKADEMISKE PRESTASJONER META-ANALYSE (SØVNIGHET) r = Dewald et al. (2010). Sleep Medicine Reviews, 14, SØVN OG AKADEMISKE PRESTASJONER META-ANALYSE (SØVNLENGDE) r = Dewald et al. (2010). Sleep Medicine Reviews, 14,

22 HVORDAN FORBEDRE SØVNEN? OPPLÆRING I SØVN Evaluerte skolebaserte program for å bedre/fremme søvn hos ungdommer Kunnskap om søvn øker Søvnprogrammene gir kortvarig positive effekt på søvnlengde og humør, men ble ikke opprettholdt over tid (6 uker 1 år) Motivasjonskomponenter må inn i programmene, foreldre må sterkere involveres Programmene må mer skreddersys til den enkelte elev Cassoff et al. (2013). Sleep Medicine Reviews, 17, Chung et al. (2017). Journal of School Health, 87,

23 UTSATT SKOLESTART? Ca elever i et fylke i Kentucky fylte ut skjema om søvn i Skolestart for videregående var Et år senere (1999) fylte de ut samme skjema. Skolestart var da Danner & Phillips. (2008). Journal of Clinical Sleep Medicine, 4, UTSATT SKOLESTART Elever (n=106) ved 2 ungdomsskoler i Hordaland ble sammenliknet Mandager startet en skole kl 0830 en annen startet kl 0930 Vedaa et al. (2012). Scandinavian Journal of Educational Research, 56,

24 UTSATT SKOLESTART META-ANALYSE Bowers & Moyer. (2017). Sleep Health, 3, SØVNRÅD TENÅRINGER Faste søvntider, maksimum 1 time forskjell i leggetider/stå opp tider i ukedager og helger En nap på opptil 20 min på ettermiddagen kan være ok for å bekjempe søvnighet, men den må ikke være lengre/finne sted senere Nedroingsfase de siste 3-4 timene før man legger seg Ikke gå sulten til sengs Utendørslys, særlig om morgenen/formiddagen er bra Unngå koffein om ettermiddagen/kveld Ikke ha elektroniske media på soverommet Ikke bruk elektroniske media siste timen før du skal sove Slå av mobilen når du legger deg For de som bekymrer seg i sengen; sett av bekymringstid om ettermiddagen Bruk bare sengen til sex og søvn 24