Retten til å praktisere tro og livssyn. Kartlegging av tjenestemottakeres ønsker og behov Fagkonsulent Hege Berntzen
Helhetlig omsorg «Vi skal ivareta fysiske, psykiske, sosiale og åndelige behov. Åndelighet er et vidt begrep. Til syvende og sist er det den enkelte som definerer for seg hva åndelighet er. I dette kan det ligge tanker om hva som er viktig i livet, hvem en ønsker å være og hvordan en vil innrette livet. Det handler om drømmer, håp og verdier, og om å kunne leve ut sin tro og sitt livssyn slik en selv ønsker» (fra veilederen)
En stor utfordring: Rundt 80 prosent av befolkningen er medlemmer i Den norske kirke Bare tolv prosent går i kirken oftere enn én gang i måneden 37 prosent sier at de aldri går i kirken. Grupper i befolkningen - som eldre, utviklingshemmede og funksjonshemmede er ikke mer innbyrdes like enn andre. Å forsøke å sette seg inn i den eldres historie og bakgrunn, vil gi større forutsetninger for å kunne forstå og møte den enkelte på en god måte (Margareth Bondevik) Forskning viser at tanker om livet og døden, også tro, blir viktigere desto eldre man blir. Men personalet i sykehjem vet ofte ikke hvordan de skal håndtere det og unngår i stedet temaet (Liv Ødbehr) Fra veilederens forord: «Retten til tros- og livssynsfrihet gjelder alle, også dem som selv ikke er i stand til å sette ord på hva de ønsker. Mennesker som mottar helse- og omsorgstjenester vil i forskjellig grad være avhengige av bistand for å kunne praktisere sin tro og sitt livssyn. Uten aktiv hjelp fra helse- og omsorgspersonell vil for eksempel mange mennesker med kognitiv nedsatt funksjonsevne ikke få denne muligheten. Faren er også stor for at de kan bli påtvunget en tro eller et livssyn mot sin vilje. Begge deler er brudd på religionsfriheten».
Å ha ansvar for andres liv er vanskelig! Store avdelinger Pasientene har stort behov for helsehjelp Pasienter med demens Mange pasienter har lite/manglende språk Pasienter har forskjellig kulturbakgrunn Mange behov endrer seg mot livets slutt Mange forskjellige ansatte Mange ansatte fra forskjellige kulturer Mange ufaglærte Hvordan skal vi kunne dekke pasientens behov?
Litt bakgrunn om prosjektet vårt 13. desember 2013 ble veiledningsheftet lansert på Lørenskog sykehjem. Prosjektmidler for å implementere heftet på sykehjemmet og i egen kommune. Handlet i praksis om: Informasjon om livssyn Samarbeid med livssynssamfunn Informasjon om eksistensielle behov Kartleggingsverktøy Samtalekompetanse Samtalerutiner årlige eller halvårige med forslag til innhold Refleksjon Dokumentasjonsrutiner 13.11.2015
Lik kartlegging for alle sykehjemspasienter:
Bakgrunnsopplysninger fra pasient og eventuelt pårørende ved langtidsplass/i boliger
Forslag til innhold i planlagte samtaler med pasient og ev. pårørende :
Stort forbedringsområde: Å lese før vi går til pasientene: o Hovedkort o Tiltaksplaner o Rapporter Være forberedt Gjør de rette tiltakene og observasjonene Skaper tillit Forutsigbar hjelp Lojalitet og respekt (Kvalitetsforskriften) 13.11.2015
Søknad fra pasienten Første IPLOSkartlegging Pasienten tas imot og kartlegges ut fra skjema og egen vurdering Tiltaksplaner evalueres regelmessig IPLOS-vurdering minimum hver 3. måned Ny kartlegging ved endring av behov via samtaler/ vurdering Sammenfatning skrives - ut fra skriftlig/muntlig informasjon, kartlegging og egen vurdering Sammenfatning og tiltaksplan følges opp. Rapport skrives ut fra tiltaksplanene 13.11.2015 Tiltaksplaner skrives på områder med behov for helsehjelp Ny IPLOSkartlegging
for vi vil jo få til dette!
En av tiltaksplanene: Bakgrunn for tiltaket: Pasienten har et kristent livssyn, og har faste ritualer som er viktige for henne. Ressurser: Pasienten gir selv uttrykk for hva som er viktig for henne, men trenger hjelp til å følge opp aktivitetene. Mål: Fortsette med aktiviteter og ritualer hun er kjent med og som er viktige for henne Tiltak: - Har egen bibel som hun ønsker at alltid skal ligge på nattbordet - Ønsker å ha på radioen på P1 for å høre morgenandakten hver morgen nattevakten slår på radioen - Ønsker å være med på andakt annenhver mandag på avdelingen - Har fast avtale med prest hver onsdag - Har behov for samtaler om livet sitt med personalet når hun har behov for ro og trygghet Rapportene skal dokumentere hvilke observasjoner som gjøres og hva som er utført ut fra tiltaksplanen. 13.11.2015
«Jeg tror det er avhengig av hvem som er på vakt om pasientenes livssyn blir dekket». Hva tenker du om den påstanden? Noen tanker til slutt Lederens rolle Opplæring Krav om å benytte kartleggingsverktøy, internkontroll Dokumentasjonskunnskap også laget dokumentasjonsopplæring Kreve at vi leser dokumentasjon før helsehjelpen Noen ser på eksistensielle behov som en aktivitet «Er med på alt av aktiviteter» «Trenger fellesskap; skal delta på aktiviteter» «Hos oss er alle pasientens behov for helsehjelp skrevet i tiltaksplanene også når det gjelder livssyn». Stemmer dette i din avdeling? Er religion en privatsak? «Jeg vasker pasienter på de mest intime steder, men jeg tør ikke spørre om livssyn» (Hjelpepleier med 25 års erfaring) Etisk refleksjon helt nødvendig som verktøy hva er viktig for deg, og hva er viktig for meg? Hvor skal vi ha felles livssynsaktiviteter? Fellesrom er lite tilrettelagt for de som ikke ønsker å delta Gjennomgang av journaler viser at vi er på god vei, men vi er fortsatt svært avhengig av ressurspersoner og har langt igjen! 13.11.2015
Viktig nettside: www.trooglivssyn.no www.trooglivssyn.no
Vår funksjon er å hjelpe individet, sykt eller friskt, i utførelsen av de gjøremål som bidrar til god helse eller helbredelse (eller til en fredfull død), noe han/hun ville ha gjort uten hjelp dersom han/hun hadde hatt tilstrekkelige krefter, vilje og kunnskaper. (Virginia Henderson) 13.11.2015