Helseløft for Kongsbergområdet Prosjektskisse 25. januar 2011 versjon 2a
INNHOLD 1 VISJON OG MÅL... 3 1.1 Visjon... 3 1.2 Hovedmål... 3 1.3 Effektmål... 3 1.4 Resultatmål... 3 2 STRATEGISKE DOKUMENTER... 3 3 SAMHANDLINGSPARTER... 4 4 ORGANISERING... 4 4.1 Prosjekteiere... 4 4.2 Styringsgruppe... 4 4.3 Prosjektledelse... 4 4.3 Prosjektgrupper... 4 4.4 Prosjektbistand... 5 4.5 Referanseforum... 5 5 FINANSERING... 5 6 PROSJEKTGRUPPER... 5 6.1 Oppnevning av grupper... 6 6.2 Arbeidsform i prosjektgruppene... 5 6.3 Samhandlingsprosjekter og prosjektgrupper... 5 7 INFORMASJONSPLAN... 6 8 FRAMDRIFTSPLAN... 6 9 RAPPORTERING OG EVALUERING... 7 Vedlegg 1. Prosjektorganisering 2. Budsjett 2011 3. Samhandling basisorganisasjon 4. Samhandlingsprosjekter 5. Samhandling og prosjektplanverk Side 2
1 VISJON OG MÅL 1.1 Visjon Utvikle helhetlige helsetjenester i Kongsbergområdet i samhandling mellom brukere, kommunale helse- og omsorgstjenester og spesialisthelsetjenesten. 1.2 Hovedmål Utarbeide løsninger for Økt samhandling mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten til beste for pasientene. 1.3 Effektmål * Pasientomsorgen er preget av sammenhengende behandlingsforløp * Samarbeidet skal preges av gjensidig respekt der partene bringer inn sin kompetanse * Omforent bruk av tilgjengelige ressurser (prioritering og effektivitet) * Tidlig intervensjon på best effektive omsorgsnivå (BEON-prinsippet) * Forebygging og mestring er hovedmål for alle parter * Likeverdige tilbud i hele området 1.4. Resultatmål Kartlegging av områder for samhandling mellom kommunene i tråd med nasjonal plan for helse og omsorg 3. kvartal 2011. Utarbeide plan for lokalmedisinske sentre ut fra kartlagte behov Kartlegging av tilgjengelige ressurser innenfor kommunale helse- og omsorgstjenester innen 3. kvartal 2011. Kartlegging av områder for samhandling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten der Kongsberg sykehus er hovedleverandør av kommunenes behov for spesialisthelsetjenester 4. kvartal 2011. Utarbeide rammer og modeller for eierskap, styring, organisering og finansiering av de ulike tiltak kontinuerlig i forhold til framdrift Kompetanseoppbygging i bruk av IPLOS i kommunene for sikring av riktig tjenestenivå til pasientene Elektronisk pasientjournal (EPJ) og Norsk Helsenett (NHN) som prioritert skriftlig kommunikasjonskanal for pasientopplysninger Videreføring av prosjekter etter avsluttet prosjektperiode 2. STRATEGISKE DOKUMENTER Prosjektet skal legge til rette for å nå målene som er beskrevet i Stortingsmelding nr. 47 (2008 2009) og de føringer som blir gitt gjennom Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011 2015). Prosjektet vil innrette sitt arbeid i forhold til Ny helse- og omsorgslov og Ny folkehelselov. Forøvrig vil Pasientrettighetsloven, Spesialisthelsetjenesteloven og Psykisk helsevernlov være sentrale lovgrunnlag. Arbeidet må videre bygge på Nasjonal rammeavtale om samhandling på helse- og omsorgsområdet mellom Helse- og Side 3
omsorgsdepartementet og KS. Rammeavtale om samhandling mellom KS i helseregion Sør-Øst og Helse Sør-Øst RHF, 2009 2012. Overordnet samarbeidsavtale mellom alle kommuner i Vestre Viken helseområde og Vestre Viken HF. Samarbeidsavtale mellom kommunene i prosjektet og Vestre Viken HF v/ Kongsberg sykehus (under utforming). Kommunehelsesamarbeidet Vestre Viken og Vestre Viken HF vil hver for seg og i fellesskap utarbeide strategiske dokumenter i prosjektperioden som får konsekvenser for samhandlingen i Kongsbergområdet. 3 SAMHANDLINGSPARTER Samhandlende kommuner er Nore og Uvdal, Rollag, Flesberg, Øvre Eiker og Kongsberg. Vestre Viken og Kongsberg sykehus er likeverdige samhandlingspartnere med delt eierskap til prosjektet, representasjon i de ulike prosjektgrupper og styringsgruppen. I prosjektgruppene utnevnes 1-2 brukerrepresentanter. 4 ORGANISERING 4.1 Prosjekteiere Prosjekteiere er ordførerne i de samhandlende kommunene og administrerende direktør i Vestre Viken HF. Prosjekteiergruppen velger sin leder internt. Leder er ansvarlig for at gruppen møtes minst en gang i kvartalet. Ethvert medlem av prosjekteiergruppen står fritt i å gjøre henvendelser til styringsgruppen og prosjektleder. 4.2 Styringsgruppe Styringsgruppen består av de samhandlende kommuners rådmenn og samhandlingssjef ved Kongsberg sykehus. Styringsgruppen velger sin leder. Prosjektleder rapporterer til styringsgruppen så ofte styringsgruppen finner nødvendig. 4.3 Prosjektledelse og -drift Prosjektleder: Kommuneoverlege Ole Bjørn Herland, Kongsberg kommune. Prosjektleder vil sammen med den enkelte leder av prosjektgruppene være ansvarlig for den løpende aktivitet i de enkelte prosjektgrupper ut fra føringer gitt av styringsgruppen og prosjekteierne. I det løpende samarbeid mot Vestre Viken HF vil prosjektleder samarbeide med samhandlingsdirektør Eva Håheim Pedersen og samhandlingssjef Britt Elin Jørgensen, Kongsberg sykehus. Prosjektleder deltar videre i det etablerte nettverk av prosjektledere for lokale samhandlingsprosjekter i Kommunehelsesamarbeidet Vestre Viken. 4.3 Prosjektgrupper En så omfattende gjennomgang og planlegging av helse og omsorg for området vårt, gjør det nødvendig å gjøre arbeidet i ulike prosjektgrupper for samhandling. Inndeling i prosjektgrupper er sammenfallende med tilsvarende gruppeinndelingen for samhandling i Drammensområdet. Hver prosjektgruppe består av inntil 8 medlemmer med representasjon fra de ulike samhandlingspartnerne.inklusive tillitsvalgte Leder av hver enkelt prosjektgruppe pekes ut av Side 4
styringsgruppen. Resultatmål for den enkelte gruppe utarbeides i samhandling mellom prosjektleder og prosjektgruppene. Som brukerrepresentanter i prosjektgruppene vil en be relevante brukerorganisasjoner om forslag. Møtereferater skrives etter mal gitt i Arbeidsboken, kfr. Punkt 6.2. 4.4 Prosjektbistand Prosjekt og prosjektleder gis bistand i forhold til prosessutvikling og kvalitetssikring ved Høgskolen i Buskerud, v/ Jon Erik Lund. Forøvrig trekkes ekstern kompetanse fra HiBu og andre partnere inn ved behov i den enkelte prosjektgruppe etter nærmere avtale med prosjektleder. 4.5 Referanseforum I løpet av mars 2011 arrangeres et stormøte (= referanseforum) der styringsgruppen, prosjektledelse og prosjektgruppene møtes for å sikre delt forståelse av utfordringene som skal drøftes i prosjektperioden. Her hentes inn sentrale innledere for å trekke in erfaringer fra andre steder der ulike deler av god samhandling er etablert. Det arrangeres minst halvårlige referansefora i prosjektperioden. Til hvert referanseforum inviteres et bredere utvalg fra politiske fagutvalg, brukere fra kommunenes eldreråd, funksjonshemmedes råd og tillitsvalgte. Prosjektorganiseringen er illustrert i vedlegg 1 5 FINANSIERING Prosjektet søkes først og fremst finansiert gjennom statlige samhandlingsmidler. Kommunene må påregne en forholdsmessig egenandel. Vestre Viken HF går inn med andel tilsvarende den totale kommunale andel. Budsjett for 2011 følger som vedlegg 2 med en totalramme på kr 1 760 000,-. Dette er i samme størrelsesorden som kostnadene for tilsvarende prosjekter for samhandling innenfor Vestre Viken helseområde. Staten har bevilget innenfor tilsvarende rammer i disse prosjektene. For 2011 er det beregnet at hver kommune går inn med vel kr 3,-/innbygger som sin andel i prosjektfinansieringen. Budsjett for 2012 og 2013 vil utarbeides senest i løpet av september foregående år med styringsgruppa som ansvarlig.. Det forventes noe lavere kostnadsramme for 2012 og 2013. Prosjektdeltagere med ansettelseforhold i kommuner eller spesialisthelsetjenesten forutsettes å arbeide inn i prosjektet uten særskilt godtgjørelse. Prosjektdeltagere fra brukergruppene mottar møte- og reisegodtgjørelse etter Nav sine satser. 6 PROSJEKTGRUPPER 6.1 Oppnevning av grupper Kommunene oppnevner hvert sitt faglig baserte medlem til de ulike samhandlingsprosjektene. Det vurderes lokalt om samme person kan delta i flere av prosjektene. Det vil være en styrke for prosjektet og prosjektgruppens resultat at utvelgelsen av medlemmer til prosjektgruppene i størst mulig grad sikrer deltakere med riktig kompetanse og som kan delta i hele prosjektperioden (2011 2013). 6.2 Arbeidsform i prosjektgruppene Hver prosjektgruppe vil arbeide etter en felles mal (Arbeidsbok) som beskriver prosjektgruppas mandat og mål, nødvendig kartleggingsverktøy og gruppas prosess fram til foreslåtte tiltak. Hvert medlem i en prosjektgruppene forplikter seg til de regler for samspill mellom prosjekt og Side 5
styringsgruppe/prosjekteiere (basisorganisasjon) som er angitt i vedlegg 3. 6.3 Samhandlingsprosjekter og prosjektgrupper Listen (vedlegg 4) over samhandlingsprosjekter med momenter gjør ikke krav på å være fullstendig. Inndelingen er ut fra erfaringer i øvrige områder av Kommunehelsesamarbeidet i Vestre Viken of inndelingen en har valgt for Drammensområdet. Det er behov for utredning av mange og ulike saksområder innenfor de fire hovedprosjektene. Behovet for underprosjekter vurderes underveis. Forslag til underprosjekter utarbeides av prosjektleder og legges fram for styringsgruppen til godkjenning. Der samhandlingsprosjekter er i gang, samordnes dette i forhold til det totale prosjektarbeid. Det foreslås følgende fire prosjektgrupper: 1. 2. 3. 4. 7 Lokalmedisinsk senter Forebyggende tjenester Kurative tjenester Legetjenester INFORMASJONSPLAN Prosjektleder vil være formidler av informasjon mellom prosjektgruppene og mot styringsgruppen. Prosjektet vil legge vekt på at det skjer en kontinuerlig oppdatering både ut mot offentligheten via aviser, NRK og institusjonenes web-sider og internt i kommuner og spesialisthelsetjenesten rundt utviklingen av ulike prosjekter. Prosjektleder vil her være formidler av informasjon ut mot media i samhandling med informasjonsdirektør i VV HF og kommunale informasjonsrådgivere. Styringsgruppen har et selvstendig ansvar for sin formidling av informasjon. 8 FRAMDRIFTSPLAN Prosjektet er i første omgang 3-årig, dvs. innenfor tidsrammen 01.01.2011 31.12.2013 med ulike tidsrammer for delprosjektene. Prosjektet med rammebudsjett legges fram for politiske myndigheter i de fem kommunene og ledergruppen i Vestre Viken HF for prinsippiell godkjenning i løpet av januar/februar 2011. Prosjektskissen justeres i forhold til vesentlige merknader fra kommuner og helseforetak. Prosjektplanen er dermed det omforente politiske grunnlag for søknad og tildeling av statlige samhandlingsmidler. Forventet søknadsfrist for slike statsmidler er 1. mars 2011. I løpet av januar/februar 2011 utarbeider prosjektleder forslag til program for arbeidet i hvert av delprosjektene. Hvert enkelt medlem av en prosjektgruppe vil ha sin selvstendige innflytelse på program og de forslag hver enkelt prosjektgruppe konkluderer med. Arbeidet innenfor prosjektgruppene skal i løpet av 2011 ha klargjort de store linjer for den lokale samhandling ut fra føringer i Samhandlingsreformen og Nasjonal helse- og omsorgsplan (20112015). Tiltak som skal iverksettes fra 01.01.2012, må være klare for politisk behandling i løpet av 3. kvartal 2011. Året 2012 vil kreve ytterligere planlegging i delprosjektene og oppfølging av hvordan implementering har skjedd. Det er vanskelig å gi et mer detaljert program for den totale virksomhet idet en ser at politiske føringer for arbeidet kan være gjenstand for vesentlige endringer i innhold og gjennomføringstempo. Side 6
Forholdet mellom prosjektprosessen og prosjektgruppenes prosesser kan illustreres i vedlegg 5. Nødvendige endringer i struktur og innhold i prosjektet vil skje ut fra sentrale føringer og styringsgruppas vurdering av behov for endringer. 9 RAPPORTERING OG EVALUERING Prosjektleder er ansvarlig for jevnlig rapportering til styringsgruppen når det gjelder arbeidet i hver prosjektgruppe. Styringsgruppen står fritt i å kalle inn den enkelte prosjektgruppe for mer utfyllende rapportering. Hver enkelt prosjektgruppe legger fram en egen årlige rapport samt endelig rapport. Evaluering av prosjektet utarbeides i samarbeid med HiBu. Side 7
VEDLEGG 1 Side 8
VEDLEGG 2 Budsjett 2011 Helseløft i Kongsbergområdet Prosjekteier Prosjektleder, 70 % stilling Ekstern bistand Foredragsholdere Informasjonstiltak, trykkeutgifter m.v. Referanseforum x 2 Prosjektgruppemøter Møtegodtgjørelse (brukerdeltagelse) Reiser, kurs for prosjektdeltagere Andre kostnader kr 70 000 690 000 300 000 30 000 150 000 60 000 260 000 50 000 100 000 50 000 Sum kostnader kr 1 760 000 Egenandel deltagerkommuner Egenandel Vestre Viken HF Statlig tilskudd kr 150 000 150 000 1 460 000 Sum Inntekter kr 1 760 000 Kongsberg, 5. januar 2011 Ole Bjørn Herland Side 9
VEDLEGG 3 Side 10
VEDLEGG 4 Samhandlingsprosjekter i Helseløft i Kongsbergområdet Momentlisten under hvert prosjekt er ment som idegrunnlag for hver prosjektgruppe. Medlemmene oppfordres til å bringe inn momenter ut fra eget ståsted. 1. Lokalmedisinsk senter Senteret for koordinert samhandling i Kongsbergområdet. Felles intermediærenhet /lokalmedisinsk senter for området som arbeider med strategisk utvikling av helsetjenester for området, interkommunalt samarbeid i nær tilknytning til vårt lokalsykehus. Utvikling av alternative lokale tjenestesteder med kompetanse som skal deles. Valg av organiseringsmodell, Aksjeselskap, Interkommunalt selskap, Vertskommunemodell, Samkommunemodell Forholdet mellom de samhandlende kommuner og Vestre Viken, Kongsberg sykehus. Interkommunal legevakt for Kongsbergområdet og samhandling om prehospitale akuttmedisinske tjenester Ressursbase for brukere og helsearbeidere IKT, telemedisin og tekniske hjelpemidler Kvalitetsutvikling, forskning og rekruttering Samhandling med HiBu innenfor grunnutdanning i helsefagene inkludert optometri og Systems Egineering (Helhetlige pasientforløp) Oppfølging og videre utvikling av eksisterende samarbeidsavtaler Oppfølging av etablerte samhandlingsprosjekter (svangerskapsomsorg, fedme, KOLS) 2. Forebyggende tjenester Forebyggende helsearbeid Utvikling av frivillighetstiltak Folkehelseprosjekter Lærings- og mestringssenter Rehabilitering som inkluderer privatpraktiserende fysioterapeuter, institusjoner og lokalsykehuset 3. Kurative tjenester Observasjonssenger og trygghetsplasser. Avrusing Lindrende behandling og omsorg Pasientgrupper med spesielle behov som demente, kreftbehandling, rus/psykiatri (ACT-team), ambulerende akutt-team Mottak av utskrivingsklare pasienter Dagbehandling Strategier for kronikergruppene og pasienter med sammensatte og langvarige behov 4. Legetjenester Fastlegenes ansvar for sin pasientliste i samhandling med øvrige helsetjenester Desentralisert spesialisthelsetjeneste i samhandling med lokale helsetjenester Sikring av helhetlig behandlingskjede Allmennlegenes oppgaver i helsestasjon, legevakt, sykehjem m.v. Rekruttering av allmennleger Samfunnsmedisinske oppgaver Side 11
Vedlegg 5 Side 12