Helse og omsorgstjenester og praktisk bistand. Seniorrådgiver Inger Huseby

Like dokumenter
Lovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester

Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund

Meld.st.45 ( )

Dette er nytt.. Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Dette er nytt.. Koordinerende enhet, individuell plan og koordinator

Kommunale rettigheter og tjenester

Lover, organisering og planer. Komite for helse og sosial

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

Individuell plan og tverrfaglig samarbeid

Fra Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ):

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger

Oppfølgingstjenesten Psykisk helse og rus. - Villa Vekst - Vebjørn Tandbergsvei 14 - Hjemmetjeneste

Samhandling for et friskere Norge

Samhandlingsreformen Roger Rasmussen Planlegger helse og omsorg Harstad kommune. Samhandlingsreformen! Sammen for et friskere Norge

KE s overordnede ansvar for IP - nasjonale krav og føringer

Samhandlingsreformen ny helsereform i Norge

St. meld nr 47 Samhandlingsreformen - bygger videre på Omsorgsplan Statssekretær Tone Toften Eldrerådskonferanse i Bodø

Om individuell plan. Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf:

Fem hovedutfordringer og fem strategier for å løse dem Ved Sylvia Brustad

Statusrapport hjernehelse. Divisjonsdirektør Johan Torgersen Oslo, 9. februar 2017

Habilitering og rehabilitering

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Individuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem?

Presentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune. Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Nasjonale krav og føringer

St meld nr 25 ( ): Mestring, muligheter og mening - Framtidas omsorgsutfordringer. Fem hovedutfordringer og fem strategier for å løse dem

St meld nr 25 ( ): Mestring, muligheter og mening - Framtidas omsorgsutfordringer. Fem hovedutfordringer og fem strategier for å løse dem

Mestring, muligheter og mening. Framtidas omsorgsutfordringer

Individuell plan (IP) - av og for hvem? Konferanse i Oslo, 15. September 2005

Epilepsi, utviklingshemming og autisme: Sosiale konsekvenser og behov for bistand fra hjelpeapparatet. Ida Otterdal Ofrim, sosionom SSE

Nytt fra Helsedirektoratet. Lederkonferanse habiliteringstjenestene 12.September 2019

Koordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator

Koordinator- håndboka OPPL ÆRING OG VEILEDNING AV KOORDINATORER I RYGGE KOMMUNE

Har vi helhetlige tjenester..

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN

Helse- og omsorgstjenester. (begrenset til kommunens ansvar)

Individuell plan og koordinator

Saksframlegg. Trondheim kommune. PLAN FOR ELDREOMSORG I TRONDHEIM KOMMUNE Arkivsaksnr.: 06/ Forslag til innstilling:

Individuell plan Koordinator Koordinerende enhet. Berit Lien Seniorrådgiver Fylkesmannen i Buskerud

Alle søknader vurderes ut fra en individuell vurdering.

Fremtidens primærhelsetjeneste del 2

Hjemmebaserte tjenester og hjemmesykepleie, vurdere struktur:

Opptrappingsplanen. rehabilitering. for habilitering og. Rehabiliteringskonferansen, Ålesund, okt Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver

Individuell plan Koordinerende enhet for habilitering ogrehabilitering Koordinator

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer

Helhetlig tjenestetilbud

Nytt fra Fylkesmannen

Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN

IPLOS som styringverktøy

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Linda Gjøra Ergoterapeut, MPH Prosjektleder Forekomst av demens i Norge Nasjonal kompetansetjeneste for Aldring og helse

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering Individuell plan, koordinator og koordinerende enhet

Glemsk, men ikke glemt. Om dagens situasjon og framtidens utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens

KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS

Samhandling i praksis

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

Plan for tjenester til personer med utviklingshemming KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT

Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering. Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering

Byrådsavdeling for helse og omsorg Organisering og oppgaver. Byråd Hilde Onarheim

Individuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

Habilitering. Seniorrådgiver Inger Huseby. Steinkjer, 3.mars 2016

Framtidens omsorgsutfordringer - en nye eller videreutviklet kommunerolle. Seniorrådgiver Kristin Løkke

Ansvar og oppgavefordeling bydeler og spesialisthelsetjenesten

Individuell plan for palliative pasienter. Kompetanseprogram i palliasjon Kristin Eikill

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

HVA GJØR VI? FYLKESMANNENS INSTRUKS: KOMMUNEBILDER X4 PR. ÅR STATENS HELSETILSYN: - TILSYN -KLAGESAKSBEHANDLING FRA KOMMUNER, OG SYKEHUS,

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator

Hvordan vil helsetjenestene til syke eldre bli fra 2012?

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator

Tema: Rehabilitering

Helsepersonells handleplikt

Nasjonalt råd 6.juni Nasjonale føringer for kvalitet i sykehjem

Fem utfordringer. St.meld. Nr. 25 ( ) Rådgiver Brit Bakken

Habilitering og rehabilitering. God tilrettelegging for kultur- og fritidsdeltakelse gjør en forskjell.

Helse- og sosialetaten

Overvektsepidemien - en felles utfordring Behandling av sykelig overvekt mai 2013

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Individuell plan (IP)

In I dividuell P l P an

BRUKERMEDVIRNING. Brukers rett og mulighet til innflytelse. Helse Finnmark der sola aldri går ned

Eg ser at du e trøtt. Eg ser at du e trøtt men eg kan ikkje gå alle skrittå for deg Du må gå de sjøl men eg vil gå de med deg Eg vil gå de med deg

Individuell plan i kreftomsorg og palliasjon

FØRINGER OG ENDRINGER I NYTT RUNDSKRIV, HOL KAP. 9 T E R J E G U N D H U S,

Signaler for rus og psykisk helse i Prop 1S og Meld. St. 30 Se meg!

Kongsberg kommune. Side 1. System for koordinering for brukere med langvarige og sammensatte tjenestebehov

Ledelse og samfunnsoppdraget

Fem utfordringer. St.meld. Nr. 25 ( ) Rådgiver Brit Bakken

Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller

Rett til omsorgstjenester og klage

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt

Fylkesmannen i Buskerud

Tilskuddsordninger rus- og psykiske tjenester

Legeplan. Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Meera Grepp kommuneoverlege

Erfaringer fra tilsyn med kommunale tjenester til personer med samtidig rusmiddelproblem og psykisk lidelse

GJELDER FOR VERRAN KOMMUNE. Godkjent av: Koordinerende enhet

ABC-opplæringen Demensplan 2015 Kompetanseløftet 2015

Transkript:

Helse og omsorgstjenester og praktisk bistand Seniorrådgiver Inger Huseby

Reformens intensjoner Avvikle institusjonsomsorgen Utviklingshemmede skulle få mulighet til å leve et så normalt liv som mulig Ha en aktiv og meningsfull tilværelse Velge selv hvor de vil bo, hvem de vil bo sammen med Innflytelse på sin egen hverdag

Fakta om omsorgstjenestene Nøkkeltallrapport 2009 Mottakere av avlastning: 8 043 Mottakere av støttekontakt 28 141 Mottakere av omsorgslønn 9 121 Brukerstyrt personlig assistanse 2 525 Mottakere av hjemmesykepleie og/ eller praktisk bistand 2009 : 174 275

Tjenester til personer med utviklingshemning 13 prosent av de som mottar hjemmetjenester under 67 år er utviklingshemmet hver person mottar i snitt 38 timer hjelp pr. uke Romøren 2006

Retningslinjer for tjenester Hjemmetjenestene for uviklingshemmede skulle innlemmes i den øvrige hjemmetjenesten i kommunene Tjenestene skulle organiseres slik at det ble et fast og stabilt personale rundt brukeren.

Retningslinjer forts. Tjenesteyterne skulle ikke knyttes til en spesiell bolig. De skulle ansettes i kommunene og tjenestene skulle gis til hver enkelt person etter en vurdering av den enkeltes forutsetninger og behov.

Forhold som påvirker kvaliteten Grad av tverrfaglig samarbeid og helhetlig tilnærming Kompetanse Brukermedvirkning God ledelse Klare ansvarsforhold

Stortingsmelding nr. 25 (2005-2006) Kvalitetsutvikling, forskning og planlegging Kapasitetsutvikling og kompetanseheving Bedre samhandling og medisinsk oppfølging Aktiv omsorg Partnerskap med familie og lokalsamfunn De fire hovedindikatorene: 1. Tallet på nye sykehjemsplasser og omsorgsboliger med samlet dekningsgrad 2. Tallet på nye årsverk 3. Andelen utførte årsverk med fagutdanning 4. Veksten i dagaktivitetstilbud

Omsorgsplan2015/ Kompetanseløftet 2015 - formål Omsorgsplan 2015 er regjeringens handlingsplan for å sikre at samfunnet er forberedt på å møte framtidens omsorgsutfordringer Kompetanseløftet er regjeringens kompetanse- og rekrutteringsplan som har som hovedmål å sikre omsorgssektoren tilstrekkelig, kompetent og stabil bemanning Strategi: Å bruke den demografisk sett relativt stabile perioden de neste 10-15 åra til å bygge ut, planlegge og førebu

Kompetanseløftet Kompetanseløftet 2015 skal bidra til at kommunene rekrutterer tilstrekkelig personell med nødvendig kompetanse til kommunenes pleie- og omsorgstjeneste, herunder tjenester til personer med utviklingshemning.

Innsatsområder Kompetanseløftet 2015 Delmål 1: 12 000 nye årsverk i perioden 2008-2015 Delmål 2: Heve det formelle utdanningsnivået Delmål 3: Opprettholde andelen helsefagarbeidere Delmål 4: Styrke videreutdanningene Delmål 5: Skape større faglig bredde Delmål 6: Styrke veiledning, internopplæring og ledelse Delmål 7: Øke andelen menn i omsorgsyrkene 11

«Det norske paradokset» 30000 20000 10000 0-10000 -20000-30000 -40000-50000 Høyere utd Lavere utd 2029 2027 2025 2023 2021 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 Årsverk

Ny helse- og omsorgslov - Kapittel 7 Individuell plan, koordinator og koordinerende enhet

MÅLET MED EN INDIVIDUELL PLAN å bidra til at tjenestemottakeren får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud herunder å sikre at det til enhver tid er en tjenesteyter, også kalt koordinator, som har hovedansvaret for oppfølging av tjenestemottakeren å styrke samhandlingen mellom tjenesteyter og tjenestemottaker og mellom etater og på tvers av nivåer 14

NYTT I UTKASTET TIL NY FORSKRIFT FORMÅLET MED UTARBEIDELSE AV IP OG OPPNEVNING AV KOORDINATOR å bidra til at pasienten og brukeren får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud. å styrke samhandlingen mellom tjenesteyter og pasient og brukere og eventuelt pårørende, og mellom tjenesteytere og etater innen et forvaltningsnivå eller på tvers av forvaltningsnivåene 15

Hvem har plikt? Helse og omsorgstjenesten 7-1 ny Helseforetaket 2-5 nytt annet ledd Dersom en pasient har behov for tjenester både etter loven her og etter helse og omsorgsloven, skal kommunene sørge for at arbeidet med planen settes i gang og koordineres. Helseforetaket skal så snart som mulig varsle kommunen når den ser at det er behov for IP som omfatter tjenester både fra spesialisthelsetjenesten og kommunene, og skal i slike tilfeller medvirke i kommunens arbeid med IP.

7-2 Koordinator For pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester etter loven her, skal kommunen tilby koordinator. Koordinatoren skal sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient eller bruker, samt sikre samordning av tjenestetilbudet og fremdrift i arbeidet med individuell plan. Kongen i statsråd kan i forskrift gi nærmere bestemmelser om hvilken kompetanse og hvilke oppgaver koordinatoren skal ha.

Informasjons- og opplæringsmateriell Veileder til forskrift om individuell plan - 2010 Brosjyren om individuell plan Gjør det så enkelt som mulig Tipshefte om IP Samhandling gir god praksis eksempler på nytten av hab/rehab Helsedirektoratet 2009 Takk for hjelpen eksempler på nytten av KE for hab/rehab. Helsedirektoratet 2009 Brosjyre om koordinatorrollen Jeg har en plan Helsedirektoratet 2008 Perspektiver på god praksis Rambøll 2010 Kartlegging av individuell plan i landets kommuner Rambøll april 2011 18

Økt risiko for livstilssykdommer mer belastet med risikoene for overvekt og fysisk inaktivitet fysisk inaktivitet alene bidrar sannsynligvis mest til de høye ratene av sykelighet og dødelighet blant personer med utviklingshemning

Andre tilstander og diagnoser Søvnvansker Autistiske trekk Epilepsi Nedsatt hørsel og syn Økt forekomst av andre diagnoser og tilstander som f. eks Alzheimers sykdom

Psykiske tilstander personer med utviklingshemning har økt forekomst av et vidt spekter av psykiske tilstander og diagnoser, eksempelvis: depresjoner selvskadende atferd demens angst psykoser personlighetsforstyrrelser

Alvorlige bivirkninger Antiepileptika og psykofarmaka er relativt hyppig brukt av utviklingshemmede og undersøkelser viser alvorlige bivirkninger som: utfordrende atferd ytterligere redusert orienteringsevne motorisk uro bevegelsesvansker kroppslig ubehag m.v. Gates (1999) hevder at alle antiepileptika har atferdsmessige konsekvenser, Linaker (1997) peker på at slike midler kan bidra til voldelig atferd. Linaker nevner at utviklingshemmede kan være særlig disponert for bivirkninger av enkelte psykofarmaka, og med det økt uro.

Studier viser at Utviklingshemmede ikke selv er i stand til å observere egen helsesvikt Oppsøke lege Vanskelig for personer med utviklingshemning å få formidlet sine plager Avhengige av nærpersoner

Utfordringene er 1. Manglende eller utilstrekkelig kunnskap 2. Underdiagnostisering 3. Feilbehandling av sykdommer 4. Feilmedisinering 5. Vansker med å oppdage/ formidle sykdom og helseplager flere er ikke selv i stand til å etterspørre helsetjenester ved behov

Viktige forhold å ta fatt i Økning av kunnskap hos nærpersonene Sikre at ansatte har nødvendig kompetanse Sikre at ansatte gis etter- og videreutdanningstilbud basert på ny og oppdatert kunnskap Krav om 15 timers obligatorisk kurs om utviklingshemming Sikre at nærpersoner, pårørende eller ansatte som kjenner bruker godt er ledsager ved legekonsultasjoner

www.helsesjekk.info www.aldringoghelse.no /utviklingshemning/helsesjekk

Hos fastlegen

Veileder til helsepersonell

Helseoppfølging av personer med utviklingshemning Hovedformålet med denne opplæringen er å styrke helseoppfølgingen av personer med utviklingshemning. Mange personer med utviklingshemning går med helseplager som ikke blir oppdaget og derfor ikke behandlet. Ved å gjennomføre opplæringen vil du få økt kunnskap og oppmerksomhet om disse forholdene.

Nasjonalt fagnettverk om utviklingshemning og psykisk helse Formålet med fagnettverket er å øke oppmerksomheten, satsingen og utvikling av helsetjenestetilbudet til personer med utviklingshemning og psykiske vansker, gjennom å utvikle og formidle forsknings- og fagkunnskap om psykisk helse og psykiske lidelser hos personer med utviklingshemning.

Fritid - støttekontakt Helsedirektoratets satsning hvor det overordnede målet har vært å bidra til å sikre at flere kommuner kan tilby tjenesten støttekontakt innenfor tre hovedløsninger.

Tre hovedløsninger individuell støttekontakt et individuelt tilbud i samarbeid med frivillig sektor Deltakelse i en aktivitetsgruppe.

Nasjonal nettportal www.fritidforalle.no Opplæringspakke som er utarbeidet til bruk av opplæring av støttekontakter. www.fritidmedmening.no Dette inneholder et kurslederhefte for opplæringsansvarlige og et hefte for støttekontakter. Dette kan lastes ned.

2012 et spennende og utfordrende år! Nasjonal brytningstid i helsetjenesten? Samhandlingsreformen Ny lov om folkehelsearbeid Ny lov om helsetjenester i kommunen Ny Nasjonal helse og omsorgsplan Alle disse vil påvirke retningen på Omsorgsplanen 2015. Omsorgsplan 2015 dekker hele livsløpet og er en satsing for alle brukere av omsorgstjenesten uavhengig av alder, diagnose og funksjonshemming.