Praktisk bruk av kjernejournal Lommehandbok for helsepersonell Kjernejournal er ei ny elektronisk løysing som samlar viktige helseopplysningar om pasienten på éin plass Når du treng informasjon for å yte helsehjelp, klikkar du på kjernejournal-indikatoren i elektronisk pasientjournal. Fargen på indikatoren hjelper deg til å vurdere om du skal slå opp i kjernejournal. Pasienten har ikkje kjernejournal Kjernejournal ikkje tilgjengelig Pasienten har kjernejournal Pasienten har kjernejournal og har sjølv fylt ut viktige helseopplysningar Pasienten har kjernejournal og lege har fylt ut kritisk informasjon
Informasjon i kjernejournal Arkfane Opplysningar Forklaring Kjelde Om pasienten Personalia Adresse, sivilstatus og familie som registrert i Folkeregisteret Legemidler Kritisk info Besøkshistorikk Innstillinger Fastlege Kontaktpersonar / tenester Kommunikasjon Eigenregistrerte sjukdommar Utleverte legemiddel på resept og e-reseptar òg utan utlevering Kritisk og viktig helseinformasjon Kontakt med spesialisthelsetenesta Sperringar og reservasjonar som pasienten kan gjere Namn, adresse og telefon, òg for tidlegare fastlegar Pårørande, andre behandlarar, arbeidsgivar Vanskar med syn, hørsel, tale, bruk for tolk Sjukdommar pasienten har registrert sjølv Legemiddel utlevert frå apotek i heile landet, alle former for reseptar frå då kjernejournal blei oppretta for pasienten Informasjon som i ein gitt situasjon kan få avgjerande tyding for val av helsehjelp, og som kan føre til fare for feil og evt. forsinka behandling dersom han manglar Tid og stad for sjukehusinnlegging, konsultasjon ved poliklinikk eller avtalespesialist. Namn på helseforetak, avdeling og klinisk seksjon. Opplysningar frå 2008 Eventuell sperring/blokkering mot innsyn i kjernejournal frå helsepersonell eller mot tilgang via Min helse på helsenorge.no Folkeregisteret Fastlegeregisteret Pasienten registrerer via Min helse på helsenorge.no Helsepersonell kan registrere på vegne av pasienten, dersom pasienten ønskjer det Apotek (via Reseptformidlaren) Behandlande lege registrerer direkte i kjernejournal Norsk Pasientregister - opplysningar sendte frå spesialisthelsetenesta Pasienten, via Min helse på helsenorge.no Helsepersonell kan sperre og reservere på vegne av pasienten
Kategoriane for kritisk info Kategori Overfølsemdsreaksjonar: Lege middelreaksjon og annan allergi Komplikasjonar ved anestesi Kritiske medisinske tilstandar Pågåande behandlingar Implantat Smitte Rettleiing til å registrere Reaksjonar som kan tyde noko i ein akuttmedisinsk situasjon Intubasjonsproblem og andre problem ved anestesi Tilstandar som ikkje er opplagte eller lette å diagnostisere ved vanleg undersøking. Tilstandar som kan føre til alvorleg fare dersom dei ikkje blir diagnostiserte Behandling som ikkje kjem fram under Legemidler, og som er så kritisk at ho må markerast spesielt Opplysningar som kan tyde noko for diagnose, undersøking og behandling i ein akuttmedisinsk situasjon Smittefarleg sjukdom med konsekvens for val av behandling, spesielt antibiotika ALVORLEG Reservert for fram dig bruk Overfølsemdsreaksjonar Kri sk medisinsk lstand Anestesikomplikasjonar MINDRE ALVORLEG Smi e Overfølsemdsreaksjonar Implantat Pågåande behandling Vik g medisinsk lstand
Kom i gang på 1-2-3! Gjennomfør opplæring, anten e-læring eller kurs. Skaff deg elektronisk ID-kort med PIN-kode. Ta godkjenningsprøva. Du må stå på prøva før du får tilgang til kjernejournal. PC-en må vere kopla til Norsk Helsenett for å ta godkjenningsprøva. Du finn meir informasjon og lenkje til godkjenningsprøva på helsedirektoratet.no/kjernejournal. Bruk kjernejournal! Stor nytte - liten innsats: Dette gjer du: Registrerer kritisk informasjon når det er ein naturleg del av konsultasjonen. Dette får du: Legemiddel - alle legemiddel på resept henta på apotek og gyldige e-reseptar. Kritisk informasjon - kan vere avgjerande for val av vidare behandling. Overfølsemdsreaksjon - presis oversikt med alvorsgrad Familie og fastlege. Besøkshistorikk frå helsetenesta.
Kor kan eg få meir hjelp til å bruke kjernejournal? Bruk hjelp-funksjonen i kjernejournal: Sjå etter -ikonet. Gå til nettsida til Helsedirektoratet: helsedirektoratet.no/kjernejournal. Sjukehus og legevakt har lokale superbrukarar som kan svare på spørsmål om bruk. IT-support får du på samme måte som når du har problem med elektronisk pasientjournal. Du kan òg sende spørsmål til kjernejournal@helsedir.no. Får du spørsmål frå pasientar, kan du gi dei pasientbrosjyren, vise til helsenorge.no/kjernejournal eller be dei ringje 800HELSE (800 43 573). Versjon 3, mars 2015 - IS-0394 nynorsk - Produksjon: Andvord Grafisk AS Meir informasjon helsedirektoratet.no/kjernejournal Denne lommehandboka kan du tinge hjå Helsedirektoratet, trykksak@helsedir.no (telefon 810 20 050).