TRONDHEIM KOMMUNE Kommunaldirektør helse og velferd Oppfølging av politisk vedtak Til: Kommunaldirektør for helse og velferd Vår referanse 13/9835-11 Vår dato 14.07.2015 Fra: Tove Røsstad Temaplan for legetjenester Trondheim kommune 2015-2018 Arkivsaknr 13/9835 Saksbehandler: Tove Røsstad Behandlingsoversikt: Møtesak Utvalg Møtedato Resultat PS 6/15 Mangfoldsrådet 09.04.2015 Behandlet PS 3/15 Trondheim Studentråd 09.04.2015 Behandlet PS 7/15 Kommunalt råd for mennesker med 07.04.2015 nedsatt funksjonsevne PS 8/15 Trondheim seniorråd 07.04.2015 PS 7/15 Kommunalt råd for mennesker med 21.04.2015 nedsatt funksjonsevne PS 7/15 Helse- og velferdskomiteen 06.05.2015 Behandlet PS 64/15 Bystyret 21.05.2015 Behandlet
Bystyret fattet følgende vedtak: 1. Bystyret vedtar følgende målsettinger for kommunens legetjenester i kommende planperiode: a) Trondheim kommune skal ha en legetjeneste med god kvalitet, kompetanse, tilgjengelighet og stabilitet, som til enhver tid sikrer de som bor eller oppholder seg i kommunen nødvendig medisinsk hjelp. b) Trondheim kommune skal ha en legetjeneste som er godt integrert med de øvrige helse- og velferdstjenestene i kommunen. 2. Videreutvikling av legetjenesten skal ha fokus på bruk av kvalitetsindikatorer som styringsverktøy for kvalitetsutvikling, deriblant fastlegenes tilgjengelighet. 3. Bystyret ber rådmannen å utrede etablering av et begrenset antall kommunale fastlegekontorer som supplement til dagens private fastlegekontorer, ikke minst med tanke på å styrke samarbeidet med spesialisthelsetjenesten, i en egen formannskapssak. 4. Bystyret er innstilt på å øke legeressursen til sykehjem og helsehus, og ber rådmannen vurdere økning i ressursbruken ved den årlige rullering av handlings- og økonomiplan med grunnlag i følgende norm: a) Helsehusplass for medisinsk observasjon og behandling, etterbehandling, rehabilitering og lindrende behandling (palliasjon): 2 legetimer/ plass/uke b) Helsehusplass for avlastning og andre korttidsopphold uten samme behov for legeoppfølging som for kategori 1: 0,5 legetime/ plass/uke c) Kommunale akutte døgnplasser (KAD/Øya helsehus): 4 legetimer/ plass/uke d) Langtidsplass i HVS og helsehus: 0,25 legetime/plass/uke e) Spesialplasser i HVS (smitte og forsterket skjermet enhet for demente): 0,50 legetime/ plass/uke 5. Trondheim kommune tar initiativ sammen med Studentsamskipnaden for å finne en bedre løsning for at studenter som ikke har fastlege i Trondheim, kan få hjelp av fastleger med ledig kapasitet. Der løsninger eksisterer bør disse gjøres mere kjent. 6. Trondheim Kommune utreder sammen med Studentsamskipnaden behovet for et lavterskel helsetilbud for studenter. 7. Bystyret i Trondheim mener at det vil være en bedre løsning for sykehjemsbeboerne om sykehjemslegene overtok fastlegeansvaret for beboerne. Rådmannen bes derfor forberede og igangsette en søkerprosess mot departementet om muligheten for et prøveprosjekt i Trondheim med dette som formål. Det gjøres slik endring i planen: Nytt kulepunkt under kap 1.4 Målsettinger i plandokumentet Behov for legeressurser for å styrke samarbeidet med spesialisthelsetjenesten Oppfølging av vedtaket: ELS = enhet for legetjenester og smittevern, HV= helse- og velferd, OU = oppvekst og utdanning,
BFT = barne- og familietjenesten VEDTAK OPPFØLGING (punkt i legeplanens handlingsdel) ANSVAR TID: Status 1A Opprette rådgivende kvalitetsutvalg (5.1.1) ELS 2015 / 2016 2016 hvis midler, Innspill til budsjett OK Revidere fastlegeavtaler (5.1.3) ELS 2015 / 2016 Godt i gang 2015 1B Kompetanseplan for kommunale allmennlegestillinger (5.2.8) Ordning for å understøtte sykehjemslegene i klinisk arbeid (5.2.9) Utvikle fagnettverk for kommunale allmennmedisinske stillinger (5.2.10) Opplæringspakker for kommunalt ansatte leger + fastleger (5.2.11) Lege til rette for videreutdanning i kompetanseområder ved helsehus / helse- og velferdssentre (5.2.12) ELS 2015 / 2016 Sammen med KOverlegerMarte, Tove og Betty ELS 2016 Arbeidsgruppe utvikling av sykehjem ELS / fagstab HV / ELS / fagstab HV / fagstab HV 2016 2016 I gang høst 2015 med legeforum for helsestasjon og sykehjem. Skolelegeforum er i gang. Innspill til budsjett er gitt 2016 Lokale kurs palliasjon, rusomsorg. Må sees i sammenheng med kompetanseplan Helsehus som utdanningsinstitusjon (5.2.13) fagstab HV 2016 Etablere nye fastlegehjemler i takt med befolkningsutvikling (5.3.14) ELS kontinuerlig OK langsiktig plan diskuteres 15.09.15 Tilskuddsordning ved etablering av nye ELS kontinuerlig OK fastlegekontor (5.3.15) Videreutvikling av legetjenesten i helsestasjon / skolehelsetjeneste (5.3.17) fagstab oppvekst / ELS 2015 / 2016 Arbeidsgruppe skal nedsettes besluttet i LSU juni 2015 Øke samfunnsmedisinsk kompetanse i rådmannens fagstab (3.18) fagstab HV / fagstab OU / 2015 / 2016 Forbedre journalsystemer / elektronisk samhandling fagstab HV / fagstab 2015 / 2016 (5.1.6) OU / ESIKT
Utrede forsøksordning egen lege ved avlastningsboliger (barn) / HDO (voksne) (5.1.7) Videreutvikle samhandling fastlege / omsorgspersonell gjennom helhetlig pasientforløp (5.4.19) Helsehus / helsestasjon som undervisningsarena for legestudenter (5.4.20) 2 Tilsyn med kvalitetssystemer/internkontroll hos fastleger (5.1.2) Kvalitetsindikatorer til regelmessig måling av kvalitet i fastlegeordningen (5.1.4) Fagstab HV / Fagstab OU / Fagstab HV/ ELS / 3 Utrede fastlønnskontor i tilknytning til legevakten (5.1.5) Fagstab HV / legevakten 4 Trappe opp legeressurs i sykehjem (5.3.16) Fagstab HV / ELS / helsehus 2016 Hele perioden Avtale PLOmeldinger/eLink OK 2015. Oversikter til fastleger over alle med hjemmetjenester? Fagstab HV / fagstab 2016 OU ELS 2015 / 2016 Hvilke datauttrekk kan vi be om? Egenmeldinger? Styrket forpliktelser gjennom revidert individuell avtale. Følge opp avvik som meldes. Opprette klagesaksoversikt. Kontakte St.Olav v/tor og be om at avvik som gjelder fastlegepraksis sendes Esikt eller ELS? Avklare med Esikt. ELS 2015 / 2016 Jobbes nasjonalt med, men vi bidrar gjennom ASSS og må følge opp resultater. 2015 / 2016 Hele perioden Avhenger av midler - KO. Opp på norm LO. 5 Utrede fastlønnskontor i tilknytning til legevakten (5.1.5) Fagstab HV / legevakten / 2015 - Arbeidsgruppens arbeid Gjøre eksisterende legetilbud til studenter kjent for studentene ELS 2015 Samarbeidet med SiT Sendt ut info til KVT, Strinda, Heimdal
6. Utrede lavterskel helsetilbud til studenter i samarbeid med studentsamskipnaden 7 Brev til departementet om fastlønnstilskudd for pasienter på sykehjem Fagstab HV/ fagstab OU / ELS Fagstab HV 2015 Avtale med 2 legesentre om håndtering av pasienter uten fastlege 2015 / 2016 Fastlønnslegekontor for studenter på sikt? Evt etablere flere hjemler Nardo, Moholt etc.