Referat fra studietur til Sverige Mariestad, om tannhelse Dag 1 Besøk i Mariestad 11. mai. Sted : Hotel Wictoria Foredragsholdere fra Sverige: Lars Gahnberg ; Overtannlege og enhetssjef for «Hälsoodontologiska enheten Centrum för äldretandvård». Jens Søder; Viseordfører i tandvårdsstyrelsen i Vestre Gøtalandsregionen. Ewa Nystrøm; tannpleier og prosjektleder Anita Peterson, tannpleier Carina Gustavsson medisinsk ansvarlig sjukepleier. Lotta Hjoberg, sektorchef för vård och omsorg i Mariestads kommune,. Foredragsholdere fra Norge: Bente Holmgren; Overtannlege Sentrum tannhelsedistrikt i Hordaland Fylkeskommune. Gunhild Strand, professor i gerodontologi, UiB Per Waardal; Spesialrådgiver, Bergen Kommune/ Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland. Professor Lars Gahnberg introduserte de ulike foredragsholderne og ønsket oss velkommen til Mariestad som er en by med 25000 innbyggere beliggende ved Vänern i Vestra gjøtalandsregionen. Jens Søder kunne videre fortelle at Sverige har i alle år satset på de unge hvor de får gratis tannpleie opp til 25 År. Det er først de siste årene at det er satt inn ressurser til å bedre eldretannpleien. Det har vist seg at flere eldre forsvinner ut av tannpleien. Det var derfor behov for et pilotprosjekt rettet mot eldretannpleien. Sverige består av 21 ulike landsting med delkommuner Hvert landsting har en folketannrøkt. Det er fritt for alle pasienter å velge privat og offentlige tjenester. Pengene følger pasienten. Det offentlige har Folketannrøkten som er politisk styrt. De private har ulike aktører, men trender er større sammensluttede enheter /kjeder.
Prosessen til pilotprosjektet Mariestad av Lars Gahnberg: I utgangspunktet hadde prosjektet ingen penger. Det var derfor viktig å lage en plan for hvordan de kunne gjennomføre. Planleggingen startet i 2007 og ble senere vedtatt politisk i 2010. Livets skala: Lars Gahnberg snakket om livets faser hvor det viser seg at eldre har ulike behov. I den fasen hvor de er såkalt Skjøra vil 42 % falle fra jevnlige kontakt med tannhelsetjenesten. Disse vil kun opprettholde kontakt ved akuttbehov. Det er derfor viktig å nå denne gruppen. Når det gjelder den pleieavhengige gruppen, er det vedtatt av hjemmesykepleien at de får tannlegehjelp. Oberoende Sköra pleieavhengige Hvordan finansiere; Politisk vedtatte øremerkede midler; Resten fra ulike fond ( FOU,HSS osv) Utfordringer: Utfordringer i forhold til IT nettverk: Mellom: Eksterne nettverk( Kommunale instanser som jobber med pasienter)! Nettverk innom allmenntannhelsetjenesten! Nettverksamordnere( Klinisk stød ( Sykehustnl ), prosjektstød ( En tnl)! Studier som SKa Pa 2014 viser at det er flere eldre med tenner nå enn før og det viser seg at over 80 år har 50 % høy cariesrisiko. Utveksling av behandlingserfaring: Lars Gahnberg gikk også inn på hvordan tannleger kan utveksle kasus og behandlingsforslag med hverandre via en GERIOWEB på internett. Mats Jontell har utviklet programvaren Mats.jontell@odontologi.gu.se 072-5107979, 031-7863133.
MARIESTADS KOMMUNE Presentation av Carina Gustavsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS Som Lars berettet Carina om at Mariestad er en kommune med 24000 innbyggere. 26 % av befolkningen er over 65 år De har 5 sykehjem med ca 200 plasser Hjemmesykepleien har ca: 780 personer LSS ca: 80 ( Psykisk utviklingshemmede) Socialpsykiatri ca: 35 Medisinsk ansvarlig sykesøster, MAS Har spesiellt ansvar og informasjon som er regulert av lover som sikrer at: Patienter får en sikker og trygg omsorg av helsetjenesten Det finnes rutiner for å ta kontakt med leger och samarbeide med legene. Det finnes rutiner för legemiddelshåndtering. Pasientjournalene føres riktig. Bestemme og delegere helso- og sykepleieoppgaver Rapportere avvik till myndighetene IVO Tannpleier i kommunen, TAIK Medisinsk ansvarlig sykesøster sin funksjon i projektet, MAS: Følge opp og tilsyn Prosjektgruppen aktivt arbeide med tette møter Som en i ledergruppen SoO, utsendt å arbeide i prosjekte Være en link mellom virksomheten og Tannpleieren Kommunens ansvar utifra HSL och SoL Beskrive hvordan kommunen arbeider utifra juridisk støtte. Fungere som bindeledd for ulike kontakter Representere kommunen - Tannhelsesenheten - Möter på regions nivå CÄT
MUNNHELSE Hvordan vi arbeider i våre virksomheter: - Trene/ utdanne personalet (Gemensamt & enhet) - Kvalitetsarbeid - Informasjon på alle nivåer Resultatet gjennom kvalitetsregister Senior alert Palliativa Roag i senior alert er utviklet for sykepleiere eller helsearbeidere. Det er et kvalitetsregister som skal være et hjelpemiddel for medarbeiderne i helse og omsorg til å forbedre deres forebyggende arbeid. Det som er unikt er at også munnhulen blir registrert i senior alert ikke bare resten av kroppen. Onsdag 12.mai ble senior alert beskrevet mer nøye av Carina Seiden. ROAG i Senior Alert 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 jan-jun 2013 juli-dec 2013 jan-jun 2014 juli-dec 2014 jan-jun 2015 juli-dec 2015 jan- jun 2016 Totalt med risk med åtgärd
ROAG i Senior Alert 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 jan-jun 2013 juli-dec 2013 jan-jun 2014 juli-dec 2014 jan-jun 2015 juli-dec 2015 Totalt med risk med åtgärd Ewa Nystrøm Økt eldre befolkning: En tannhelsetjenestes store utfordring: Arbeidsgruppen : Tannpleier ansatt i kommunen. Anita Petersson tannpleier Ewa Nystrøm tannpleier Carina Sykepleier Bakgrunn: Juridisk: - Kommunens ansvar for de eldre - God omsorg - Funksjonsnedsetting - Viktig å få gode munnhygienevaner - Sviktende allmennhelse - Nedsatt munnhelse Formålet: - Å skape et konsept for samarbeid med tannhelse og kommunen. - For å styrke kompetansen i rutiner og kvalitetssikre kommunale rutiner med hensyn til tannhelse og folkehelsearbeid.
- Dersom noen brukere ønsket en tannkontakt, fikk de det - Formålet er ikke å erstatte den oppsøkende virksomheten ( Folketannrøkten eller privattannpleien) - Noen arbeidsoppgaver for tannpleieren i kommunene (TAIK) - Undervise helse og omsorgsarbeidere - ROAG bedømmelse (Allmenn tannhelse og palliativ tannhelse) - Undervise nyansatte og vikarer - Undervise helse og omsorgsarbeidere - Ressurs og sakkyndig for MAS og bistandshandleggere - Kvalitetssikre munnhygienerutiner - Rådgiver for brukere, slektninger og helsesentraler. - Samarbeide med folkehelseplanleggerne Noen effektmål? - Økt kompetanse hva gjelder munnhelse hos kommunens helsepersonell - Økt antall gjennomførte ROAG bedømmelser i Senior Alert kvalitetsregister - Observere munnhelse ved bistandsbedømming og ved planlegging - Ökad kompetens vad gäller munvård hos - kommunens omvårdnadspersonal - Ökat antal genomförda ROAG bedömningar i Senior Alert - En av tandvårdens stora utmaningar