Folkehelsearbeid i tannhelsetjenesten

Transkript

1 Folkehelsearbeid i tannhelsetjenesten Samfunnsodontologisk forum i Molde 5. juni 2008 Overtannpleier Eva Rydgren Krona Tannhelsetjenesten i Buskerud FKF

2 Gjør r vi tingene slik vi alltid har gjort dem, vil vi ende opp der vi alltid har vært

3 Folkehelsearbeid..innebærer å svekke det som medfører helserisiko, styrke det som bidrar til bedre helse St.meld.nr.16

4 Peter F. Hjort

5 Eksempler på ulike strategier i folkehelsearbeidet Helse i plan Kompetanseutvikling Kampanjer og opplysningsvirksomhet Lover, påbud, forbud, avgifter Trygge lokalsamfunn Partnerskap for folkehelse

6 Folkehelsearbeid Er det noe tannhelsetjenesten skal drive med?

7 Folkehelsearbeid som satsingsområde Fra Lov om tannhelsetjenesten i 1984 til St.meld.nr 35 i 2007 Hele tiden har helsefremmende og forebyggende arbeid vært sentrale tema og det vil ikke gå over!

8

9

10 Forutsetninger for arbeidet Klart verdigrunnlag Forankring i ledelse og plandokumenter Arbeidet må drives i hele organisasjonen Bonus/belønning Kompetanseoppbygging på fagfeltet Forpliktelse Tilslutning til generelle helsemål Tverrfaglig samarbeid Involvering Fra Tenner for livet -satsingen

11 Anbefalinger etter Tenner for livet Synliggjøre det positive som skjer Erfaringsutveksling Norsk Tannvern samarbeids og utviklingspartner Involvering i folkehelsearbeidet Opprette et landsdekkende forum for helsefremmende og forebyggende arbeid i tannhelsetjenesten

12 Landsomfattende kartlegging våren 2008 Telefonintervju med folkehelsemedarbeidere i tannhelsetjenesten i alle fylker Spørreskjema til overtannleger Skal gjennomgås på fylkestannlegemøte i august Tannhelsetjenesten i alle fylker er involvert i folkehelsearbeid!

13 IS-1/2008 NASJONALE MÅL, HOVEDPRIORITERINGER OG TILSKUDD FOR 2008 Fellesrundskriv til kommunene, fylkesmennene, de regionale helseforetak og fylkeskommunene, fra SH.dir Fylkeskommunen skal være regional utviklingsaktør og pådriver i folkehelsearbeidet Med det utgangspunkt ber Sosial- og helsedirektoratet om at fylkeskommunen.. Utnytter og videreutvikler tannhelsetjenestens rolle i det generelle partnerskap for folkehelse i fylker og kommuner

14 Tannhelsetjenesten i Buskerud FKF Fylkestinget Styret for tannhelsetjenesten Fylkestannlegen Overtannpleier 5 overtannleger Tannlegespesialist Avdeling for helsefremmende og forbyggende arbeid 5 tannhelsedistrikter Kjeveortopedisk klinikk

15 Visjon: Egne tenner hele livet! (1991) NORSK TANNVERN 2005 FOTO: ANNE-LINE BIBERG

16

17 Tannhelsetjenesten i Buskerud FKF Tydelig ledelse med fokus på folkehelse Aksept og oppfordring på ledernivå til deltagelse på videreutdanning, kurs og seminarer med folkehelsetema (HiAk, HiBu) Fortløpende kursing av ledergruppen

18 Avdeling for helsefremmende og forebyggende arbeid Overtannpleier leder avdelingen, faglig og administrativt ansvar (eget distrikt ) Rapporterer til fylkestannlegen 3 ledende tannpleiere med ansvar for å gjennomføre tiltak i samarbeid med overtannlegene Overtannpleier inngår i fylkestannlegens ledergruppe sammen med overtannlegene og fylkets kjeveortoped

19 Implementering av folkehelsearbeid Oppdatering ved overtannpleier på alle møter i ledergruppen Nye tiltak blir presentert og akseptert/forkastet Folkehelse er fast innslag på alle etatsmøter Folkehelse som egen post på alle distriktsmøter Tett samarbeid mellom ledende tannpleier og overtannlegen Faste møter mellom distriktets tannpleiere, ledende tannpleier og overtannlegen Egen årlig temadag for tannpleiere

20 Tannhelsetjenesten en viktig folkehelsepartner Medlem av fylkeskommunens og fylkesmannens overordnede styringsgruppe for folkehelsearbeid Medlem av fylkeskommunens og fylkesmannens arbeidsgruppe for folkehelsearbeid Synlig i folkehelsearbeidet på ulike arenaer Igangsetter og deltar i prosjekter

21 Foto: Marianne H. Hillestad

22 Eksempler på samarbeidspartnere Helsestasjons- og skolehelsetjenesten Barnehager Skoler, grunn-, videregående-, og høgskoler SFO Pleie- og omsorgstjenesten Helse- og sosialtjenesten Barnevern Rusomsorg; statlig, kommunal og LAV-terskel Frisklivssentraler* Kommuneledelsen Fengselshelsetjenesten Flyktningtjenesten Privatpraktiserende tannleger Apotek Diverse foreninger, frivillige organisasjoner

23 Hvordan følge opp tverrfaglig samarbeid? Hvem har vi/skal vi ha samarbeid med? Hvilken type samarbeid skal vi ha? Hva skal vi samarbeide om? Skriftlige avtaler Lovgrunnlag og offentlige føringer Ansvarsplassering Kontaktpersoner

24 Samarbeidsformer Systematisk og forpliktende samarbeid med referat, oppfølging og tilbakemeldinger Undervisning/veiledning etter avtale Prosjekter Evaluering av tiltak

25 Rapportering av helsefremmende og forebyggende arbeid Rapportering = synlighet Tradisjon for rapportering i tannhelsetjenesten Hva blir viktig å rapportere for å synliggjøre sosial ulikhet?

26 Tannhelse i Buskerud 2007 Alder 0-44 hull 5-15 hull >15 hull 5 år 93,4 % (2077) 12 år 94,3 % (2133) 18 år 61,6 % (1374) 6,4 % (143) 0,1 % (3) 5,6 % (126) 0,0 % (1) 36,4 % (812) 2,5 % (56)

27 Hva er problemet i 2007? 78,9 % av 5-årigene er kariesfrie! Bekymringen er at 6,5 % (146) som har 5 kariesangrep eller mer Den sosiale ulikhet i tannhelse følger i stor grad sosial ulikhet i helse

28 Tannhelse i indikatorkullene i hull 5584 personer Lite behov 5-15 hull 1081 personer Stort behov >15 hull 60 personer Veldig stort behov

29 Samarbeid for bedre helse Informasjon om 3-åringers tannhelse viktig i samarbeidet med helsestasjon 3-åringer med mange kariesangrep, kan tyde på at samarbeidet mellom tannhelsetjenesten og helsestasjonstjenesten ikke er godt nok

30 Eksempel på tiltak for å utjevne ulikhet i helse Tannhelsedata for 5 åringer i et tannhelsedistrikt i 2004 Hele distriktet Beste bydel Dårligste bydel 74% kariesfrie 81% kariesfrie 61% kariesfrie Av de 26% med karies var det 10% som hadde mer enn 5 tenner med karies Av de 19% med karies var det 29% som hadde mer enn 5 tenner med karies Av de 39% med karies var det 48% som hadde mer enn 5 tenner med karies

31 Fjellprosjektet Mål: Utjevne forskjeller i tannhelse blant barn 0-6 år med norsk og ikke-vestlig bakgrunn ( )

32 Samarbeid med helsestasjon Avklare ansvarsforhold og etablere forpliktende samarbeidsrutiner Informasjon på norsk, urdu og tyrkisk Målgruppe: Ettåringer som har mødre med ikke-vestlig bakgrunn

33

34 Tiltak Helsesøstre gir kostholdsinformasjon og henviser alle ettåringer med ikke-vestlig bakgrunn til tannpleier Tannpleier undersøker tenner, og har samtale med mor/far, ett hovedbudskap: Tannpuss med fluortannkrem 2 ganger daglig

35 Kulturforskjeller Er våre mål forenlig med målgruppens ønsker? Samarbeidstiltak Samarbeid med ulike foreninger Samarbeid med helsestasjon Samarbeid med tannhelsesekretærlinjen, Åssiden videregående skole Samarbeid med barnehager

36 Prosjekt i barnehager

37 Hvordan rapportere folkehelsearbeid? Kvantitativ rapportering Tidsrapportering i OPUS Tertialrapportering på forpliktende avtaler Kvalitativ rapportering BSI-kartlegging på sykehjem Kvalitetsindikatorer?

38 Rapportering tannhelse sør Preblokkeringer i OPUS, tidsregistrering Preblokk 7: Fri bruk for klinikken Preblokk 8: Utadrettet virksomhet, helsestasjon Preblokk 9: Utadrettet virksomhet, barn i barnehage og førskolealder Preblokk 10: Utadrettet virksomhet, skoler Preblokk 11: Utadrettet virksomhet, gruppene b og c Preblokk 12: Utadrettet virksomhet, annet helsefremmende og forebyggende arbeid

39 Tertialrapportering på forpliktende avtaler Planer for hver enkelt medarbeider settes opp på begynnelsen av året Rapporterer hvert tertial til ledende tannpleier som samordner og sender overtannlege og overtannpleier Fremdrift behandles i ledergruppe på lik linje med bestilling på pasienter

40 Tannhelsetjenesten bør involvere seg i å: Synliggjøre helseforskjeller Fokusere på grunnleggende årsaker Synliggjøre helseeffekter av strategier og tiltak Fokusere på verdigrunnlag Være en samarbeidspartner

41 Utfordringer i folkehelsearbeidet Forankring i ledelsen Forpliktelse, systematikk og kontinuitet Ikke et tannpleier-ansvar, men et ansvar i hele organisasjonen Opplæring og veiledning i folkehelsearbeid og tverrfaglig samarbeid Plan- og rapporteringssystemer Tverrfaglige utviklings-/forskningsprosjekter Utjevne sosiale ulikheter i helse

42 Tannhelsetjenesten Vi er godt i gang Er involvert i folkehelsearbeidet Har fremdeles mange utfordringer Vi trenger ikke å være dårlige, for å bli bedre