Transkript

1

2

3

4

5

6

7 Tannbehandling Bjørnar Hafell Overtannlege Midtre tannhelsedistrikt i Nord-Trøndelag

8 Tannbehandling av voksne Hovedregelen er at alle voksne pasienter selv skal betale for sin tannbehandling.

9 Det finnes unntak for noen pasientgrupper Refusjon fra Helfo Folketrygdloven 5-6 Undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom Rettigheter i Den offentlige tannhelsetjenesten Sosialstønad fra NAV

10 Refusjon fra Helfo Folketrygdloven 5-6 pkt Sjelden medisinsk tilstand 2. Leppe-kjeve-ganespalte 3. Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig 4. Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander 5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve

11 Refusjon fra Helfo 6. Periodontitt 7. Tannutviklingsforstyrrelser 8. Bittanomalier 9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon 10. Hyposalivasjon 11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer

12 Refusjon fra Helfo 12. Tannskade ved godkjent yrkesskade 13. Tannskade ved ulykke, som ikke er yrkesskade 14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne 15. Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven

13 Honorartakst/refusjonstakst hva betyr det? Tannlegen har en takst - det behandlingen koster Helfo opererer med to takster : honorartakst og refusjonstakst Eksempel: Rotfylling av tann med en rot Tannlegens takst Honorartakst Refusjonstakst Egenandel / 875

14 Hyposalivasjon En følge av f.eks. medisinbruk, kreftbehandling og alderdom kan være hyposalivasjon. Refusjon etter refusjonstakst kan gis som følge av: Observasjonstid på ett år Svært forhøyet kariesaktivitet og spyttsekresjonen er under ett gitt nivå både for stimulert og ustimulert salivasjon

15 Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne Gjelder på undersøkelsestidspunktet Må ha varig somatisk eller psykisk sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne Skal dokumenteres ved erklæring fra relevant lege eller psykolog Dekkes etter honorartakst

16 Rettigheter i Den offentlige tannhelsetjenesten C1: Personer som oppholder seg, og har oppholdt seg, på institusjon i minst 3 måneder sammenhengende. Eks Verdal Bo- og helsetun, Ørmelen Bo- og helsetun. C2: Personer som har hatt, og fortsatt har, ukentlig hjemmesykepleie i minst 3 måneder sammenhengende. Eks omsorgsboliger, bor hjemme. Disse får dekket alle kostnader til nødvendig tannbehandling gjennom DOT(den offentlige tannhelsetjenesten). Ingen egenandel.

17 Skjema «Tilbud om tannbehandling» fylles ut av pleiepersonale i kommunen. Sendes til tannklinikken. Pasienten får time hos DOT. Kan få henvisning av DOT til «egen» tannlege privat.

18 Mulig fremtidig endring I høringsnotatet til primærhelsetjenestemeldingen og oppgavemeldingen side 196 og 197 framgår det at lovforslaget ikke tar stilling til hvilke grupper som skal ha vederlagsfri tannbehandling, men at dette skal behandles i forskrift senere. Denne loven trer muligens i kraft

19 Sosial stønad fra NAV Aktuelt for personer som ikke har økonomi til å dekke kostnadene for behandling selv. Tannlegen utarbeider et kostnadsoverslag som pasienten tar med til NAV. NAV sender kostnadsoverslaget til en rådgivende tannlege som uttaler seg om behandlingen er å anse som nødvendig. Deretter tar NAV stilling til om behandlingen skal dekkes av dem eller om pasienten har økonomi til å dekke dette selv.

20 Hva kan man gjøre selv? For de aller fleste er det nok å pusse tennene 2 ganger daglig, med 2 cm fluortannkrem i 2 minutter. Bruk tanntråd, tannstikkere eller mellomromsbørster først. Puss deretter. Spytt ut, ikke skyll! Fluortilskudd utover dette trengs kun for personer med forhøyet kariesrisiko.