Den kulturelle sklesekken / Lkale sklekintiltak Søknad m prsjektstøtte - FILM / Søknad m Lkale sklekintiltak. Vi gjør ppmerksm på at søknadsskjemaet er et Questback-skjema. Det betyr at det ikke kan lagres underveis i prsessen, men må fylles ut i sin helhet g sendes inn i en prsess. Fr å se hvilke pplysninger det spørres m kan du klikke på frhåndsvisning av skjemaet. Søknadsfrist 15. september 2014 Kntaktpersn: Tnje Hardersen Tlf: 22 47 46 24, e-pst:tnje@kin.n 1) * Prsjektets tittel: 2) * Søknadssum: Opplysninger m søkeren 3) * Søker (rganisasjn/firma): 4) Kntaktpersn: 5) * Adresse: 6) * Pstnr: 7) * Pststed: 8) * Hvilket fylke(r) vil prsjektet finne sted: 9) Telefn arbeid: 10) * Telefn privat/mbil: 11) E-pst:
Fr eksempel kmmune, stiftelse, selvstendig næringsdrivende.l. 12) * Organisasjnsfrm: 13) Organisasjnsnummer: 14) * Bankkntnummer: 15) * Har søker mttatt støtte tidligere? Denne infrmasjnen vises kun i frhåndsvisningen Følgende kriterier må være ppfylt fr at spørsmålet skal vises fr Hvis Har søker mttatt støtte tidligere? er lik 16) Hvilke(t) år: Rapprteringskrav: Krt rapprt g regnskap leveres senest tre måneder etter at prsjektet er avsluttet. Fr tildelinger fra kr 100 000 kreves det i tillegg revisrgdkjent regnskap, sm leveres senest 1. juli året etter. Dersm prsjektet blir frsinket i frhld til avslutningstidspunkt ppgitt i søknaden, må det søkes m utsettelse. Søkere sm ikke leverer rapprt g regnskap vil ikke få innvilget nye midler. Oppgi referansenummeret fra svarbrevet i all krrespndanse med Film & Kin. Evt. fysiske vedlegg kan sendes til Film & Kin, P.O. Bx 446 Sentrum, 0104 Osl. Merk frsendelsen tydelig med referansenummeret fra tilsagnsbrevet eller - DKS, navn på søker g prsjekttittel. Beskrivelse av prsjektet: 18) * Prsjektet kan beskrives sm utvikling/gjennmføring av (Flere svar mulig):
Verksted fr elever/skapende arbeid i samarbeid med elever Møte med filmskaper/turné Utvikling av frmidlingspakke Filmvisninger Prduksjn der flere kunst- g kulturuttrykk tas i bruk Annet Vedlegg kan sendes til Film & Kin: pst@kin.n Merk med: DKS, navn på søker g prsjekttittel 19) * Beskrivelse av prsjektet (maks 4000 tegn): 20) * Tidsplan fr prsjektet: 21) * Sluttdat fr prsjektet: (Dersm prsjektet blir frsinket, må det søkes m utsettelse) Omfattende budsjetter kan sendes til pst@kin.n. Merk med: DKS, navn på søker g prsjekttittel 22) * Budsjett: (maks 4000 tegn) Prsjektets målgruppe i sklen 23) * Klassetrinn: (mulig å krysse av flere): 1. 4. 5. 7. 8. - 10. 11. 13. 24) * Omfang (antall elever/klasser/skler sm prsjektet vil tilbys) 25) * Varighet (antall timer/dager/ sm hver elev vil bruke i frbindelse med prsjektet) 26) * Hva vil elevenes filmfaglige/ kunstneriske utbytte av prsjektet være?
Infrmasjn m eventuelle samarbeidspartnere 27) * Har prsjektet nen frankring i Den kulturelle sklesekken på lkalt/fylkeskmmunalt/ nasjnalt plan gj. samarbeid, intensjnsavtaler eller øknmisk støtte: Denne infrmasjnen vises kun i frhåndsvisningen Følgende kriterier må være ppfylt fr at spørsmålet skal vises fr Hvis Har prsjektet nen frankring i Den kulturelle sklesekken på lkalt/fylkeskmmunalt/ nasjnalt plan gj. samarbeid, intensjnsavtaler eller øknmisk støtte:er lik 28) Kpi av avtalen sendes på e-pst til pst@kin.n. OBS: Merkes tydelig med navn på søker g prsjekttittel.29) * Invlverer prsjektet andre samarbeidspartnere? Denne infrmasjnen vises kun i frhåndsvisningen Følgende kriterier må være ppfylt fr at spørsmålet skal vises fr Hvis Invlverer prsjektet andre samarbeidspartnere?er lik 30) Hvilken funksjn har samarbeidspartnerne i prsjektet?
Cpyright www.questback.cm. All Rights Reserved.