MØTEINNKALLING Dato: 31.08.2016 kl. 18:00 Sted: Formannskapssalen Helse- og omsorgsutvalget Møtet er åpent for publikum i alle saker med mindre saken er unntatt offentlighet, eller møtet lukkes. Dokumentene publiseres på www.vestby.kommune.no. Saksliste Orienteringer Orientering om Helse- og barnevern Saker til behandling Side 12/16 16/03276-1 Utredning av Seniorkontakt/Eldrekontakt for Vestby kommune 13/16 16/03310-1 Helse- og omsorgsutvalget - Bruk av utvalgets midler 2 6 Vestby, 11.08.2016 Bente Antonsen Leder Eventuelt forfall eller inhabilitet meldes til utvalgssekretær Elin Westengen Tokerød på tlf. 47469022 eller e-post: elin.tokerod@vestby.kommune.no. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. 1
Saker til behandling HOM-12/16 Utredning av Seniorkontakt/Eldrekontakt for Vestby kommune Saksbehandler: Hanne Marthinussen Saksnr.: 16/03276-1 Saksgang Møtedato 1 Helse- og omsorgsutvalget 12/16 31.08.2016 2 Kommunestyret 12.09.2016 Rådmannens innstilling: Saken tas til orientering. SAKSUTREDNING: Saksopplysninger: Kommunestyret vedtok enstemmig den 07.12.15 «Eldrekontakt utredes slik at de eldre får et kontaktpunkt i kommunen- legges inn i handlingsprogrammet 2017-0» Danmark og Sverige har gjennom flere år hatt en tjeneste der alle eldre over 75 år får tilbud om hjemmebesøk fra helsepersonell. Formålet med tjenesten er at brukeren og kommunen sammen kan drøfte brukerens livssituasjon og eventuelle behov for hjelp til å utnytte egne ressurser, bevare brukerens funksjonsnivå, og at besøkene kan brukes i et helsefremmende og forebyggende perspektiv. I Danmark er denne tjenesten nå lovfestet. En nasjonal kartlegging av utbredelse av forebyggende hjemmebesøk i Norge viste at 8 % av kommunene i Norge hadde et slikt tilbud i 2003. Tilsvarende kartlegging i 2012/13 viste at det da var ca. 25 % av kommunene i landet som hadde tilbudet. Helse- og omsorgsdepartementet utgav i juni 2016; Rundskriv I-2/2016- om forebyggende hjemmebesøk i kommunene. Helse- og omsorgsdepartementet anser forebyggende hjemmebesøk som et sentralt virkemiddel for å oppfylle kommunenes ansvar for å fremme helse og søke å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer jf. Helse og omsorgstjenesteloven 3-3. Forebyggende hjemmebesøk vil ifølge helse- og omsorgsdepartementet også være et viktig virkemiddel for å oppfylle kommunens ansvar for å gi opplysning, råd og veiledning jf. pasient- og brukerrettighetsloven 3-1. Forebyggende hjemmebesøk må også sees i sammenheng med bestemmelsene i folkehelseloven 5 om kommunens ansvar for å ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen. Hjemmebesøk til eldre gjøres på ulike måter. Hjemmebesøket er frivillig og i tillegg til faglig vurdering av hjelpebehov skal den eldre få råd og veiledning, samt Helse- og omsorgsutvalget 31.08.2016 Side 2 av 6
informasjon om forebyggende tilbud og betydningen av å være i god fysisk form. De vanligste temaene det er fokus på: Sikkerhet i hjemmet Boforhold og hjelpemidler Interesser og aktiviteter, aktivitetstilbud i lokalmiljøet Fysisk helse og fungering, daglige aktiviteter og trening Sosialt nettverk Ernæring Medikamentbruk Vanligste målgruppe for tilbudet om forebyggende hjemmebesøk i Norge er hjemmeboende over 80 år. Valg av målgruppe vil henge sammen med hva som er målsetningen med tiltaket. Har man et tydelig ressursfokus med mål å styrke den enkeltes muligheter til å holde seg frisk og aktiv lengst mulig (helsefremmende fokus) er det gjerne et poeng å komme inn tidlig, som i 70-årene. Dersom hovedfokuset er å avdekke sykdom og hjelpebehov, for å kunne sette inn tradisjonelle hjelpetiltak, er 70-årene gjerne for tidlig for friske eldre som gjerne ikke begynner å få en funksjonsendring før de er litt eldre. Utfordringen er at når en først begynner å skrante i 80-årene, kan det gå raskere nedover med funksjonen, og dermed kan forebyggende hjemmebesøk i vanlig forstand være et tiltak som ikke er godt nok målrettet. De fleste kommunene betegner hjemmebesøkene mer som helsefremmende enn som sykdomsforebyggende virksomhet, med vekt på boforhold, sosialt nettverk, fysisk aktivitet, aktiviteter, selvhjulpenhet, ulykkesforebygging og hjelpemidler. Klinisk kartlegging av helsesvikt er derimot sjeldnere. I Follo er det kommunene Frogn, Oppegård og Ski som har tilbud om eldrekontakt/seniorkontakt. I Oppegård er det koordinator for seniorsentrene som innehar funksjonen som seniorkontakt. Andelen som seniorkontakt utgjør 40 % av stillingen. Ski og Frogn har ansatt seniorkontakt i 100 stilling. I Frogn er stillingen fordelt på en sykepleier og en ergoterapeut. I Frogn får alle som fyller 75-80 og 85 år tilbud om hjemmebesøk. I 2014 var det i overkant av 60 % som takket ja til tilbudet. I Ski kommune er det eldre over 75 år som får tilbud om hjemmebesøk. Felles for begge kommunene er at tilbudet om forebyggende hjemmebesøk gis til eldre i målgruppen som ikke har hjemmetjeneste eller sykehjemsplass. Seniorkontaktens oppgave er å fanger opp spørsmål og utfordringer som kommer fram under hjemmebesøkene. Seniorkontakten har fokus på brannforebyggende tiltak, ernæring, medisinbruk, aktiviteter og fall. Alle hjemmebesøk registreres i kommunens journalsystem, og seniorkontakten følger opp eventuelle hjelpebehov og henviser til andre instanser. Seniorkontaktene i Frogn deltar også i andre aktiviteter som depresjonsmestringskurs, enkegruppe, kreft kafe og balanse gruppe. Vestbys befolkning over 80 år fram til 7 Helse- og omsorgsutvalget 31.08.2016 Side 3 av 6
År 201 6 201 7 201 8 201 9 0 1 2 3 4 4 6 7 8 0 å r 437 469 495 522 570 604 665 728 812 901 990 107 8 Antall eldre over 80 år som mottar hjemmetjenester og langtidsplass i sykehjem pr. 01.05.16 Hjemmehjelp Sykepleietjeneste Bor på sykehjem Totalt 62 79 55 196 Det vil si at det per tiden er 241 eldre over 80 år i kommunen som ikke mottar hjemmetjenester eller har langtidsplass i sykehjem og dermed vil være aktuelle for kartleggingssamtale. Dersom denne prosentfordelingen holder seg vil antallet øke vesentlig i årene som kommer. Om man starter med en samtale med alle over 80 år vil man det første året ha et «oppdemmet» behov, slik at behovet for samtaler utvikler seg slik: År 2016 2017 2018 2019 0 1 2 3 4 5 6 7 Befolkning over 80 437 469 495 522 570 604 665 728 812 901 990 1078 Nye samtaler 241 18 14 15 26 19 34 35 46 49 49 49 Dersom man har som utgangspunkt at man gjennomfører oppfølgingssamtale hvert tredje år vil antall samtaler hvert år utvikle seg slik: År 2016 2017 2018 2019 0 1 2 3 4 5 6 7 Antall samtaler 241 18 14 288 26 19 367 35 46 404 49 49 I gjennomsnitt medfører dette om lag 115 samtaler i året. Dersom man estimerer to timer pr samtale, og i tillegg en time til oppfølging, administrasjon og kjøring vil man ha behov for 345 timer i året til disse samtalene. Dette tilsvarer om lag en 20% stilling. Det første året vil behovet være om lag dobbelt så stort, da det tidligere ikke har blitt gjennomført slike samtaler. Vurdering: Antall eldre i kommunen har etter rådmannens syn så langt vært av et slikt omfang at man i stor grad har hatt «kontroll» på eldre pleietrengende. Økningen i befolkning over 80 år i årene som kommer kan tilsi at man må vurdere å innføre mer formaliserte ordninger og rutiner for å fange opp behovet. Rådmannen er likevel av den oppfatning at en 20% stilling ikke er hensiktsmessig. Det kan være et alternativ å utvide funksjonen til seniorkontakten til også å omfatte kurstilbud og «opplæring» av målgruppen i brannforebyggende tiltak, ernæring, medisinbruk, aktiviteter, forebygging av fall, diabetes, bruk av praktiske hjelpemidler og lignende. Denne opplæringen og kursingen kan gis til enkeltpersoner og til interesseorganisasjoner, og vil antakelig virke preventivt og gjøre flere i stand til å klare seg selv hjemme lenger. Helse- og omsorgsutvalget 31.08.2016 Side 4 av 6
Størrelsen på stillingen må veies mot andre kommunale behov, og bør således vurderes nærmere i handlingsprogrammet. Konklusjon: En eventuell innføring av seniorkontakt i Vestby kommune vurderes i forbindelse med handlingsprogrammet. Helse- og omsorgsutvalget 31.08.2016 Side 5 av 6
HOM-13/16 Helse- og omsorgsutvalget - Bruk av utvalgets midler Saksbehandler: Elin Tokerød Saksnr.: 16/03310-1 Saksgang Møtedato 1 Helse- og omsorgsutvalget 13/16 31.08.2016 Rådmannens innstilling: Saken legges frem uten innstilling. SAKSUTREDNING: Saksopplysninger: Det er i budsjettet avsatt 50 tusen til bruk for utvalget. Tidligere har midlene blitt brukt til studieturer, og støtte til enkeltprosjekter. Rådmannen er av den oppfatning at støtte til enkeltprosjekter faller noe utenom det midlene var tiltenkt. Alternativer: Utvalget står fritt i denne saken. Helse- og omsorgsutvalget 31.08.2016 Side 6 av 6