Vedlegg 3 utkast til rammeavtale KONTRAKTSBESTEMMELSER for anskaffelse av medisinske undersøkelser 2015 Avtale mellom Helse Vest RHF og 1
AVTALE OM KJØP AV MEDISINSKE UNDERSØKELSER 1. Avtaleparter Avtaleparter er: Helse Vest RHF Org.nr. 983 658 725 Nådlandskroken 11, 4034 Stavanger Postboks 303 Forus, 4066 Stavanger heretter omtalt Helse Vest eller oppdragsgiver og (NN) heretter omtalt Leverandøren 2. Bakgrunn Helse Vest skal i henhold til spesialisthelsetjenesteloven 2-1a sørge for at befolkningen i helseregionen tilbys spesialisthelsetjenester i og utenfor institusjon. Helse Vest kan velge å yte disse tjenestene selv eller inngå avtaler med andre tjenesteytere. Helse Vest vurderer de private leverandørene av spesialisthelsetjenester som verdifulle bidragsytere til den offentlige helsetjenesten. Helse Vest har i dag avtaler med private sykehus og private leverandører om levering av kirurgiske tjenester. På grunn av ventetiden for undersøkelser inne nevrofysiologi og gastroenterologi ved Helse Stavanger HF er lang ønsker Helse Vest å supplere med ekstra kapasitet hos privat aktør. 3. Formål Kontrakten har til formål å regulere kontraktsforholdet mellom Helse Vest og leverandøren vedrørende levering av nevrofysiologiske og gastroenterologiske undersøkelser. 4. Avtalens struktur 4.1 Avtalen omfatter hvilke tjenester som skal leveres, krav til tjenesten og avtaletekniske forhold. Følgende dokumenter regulerer forholdet mellom oppdragsgiver og leverandør: denne avtalen med vedlegg konkurransegrunnlaget leverandørens tilbud 4.2 Ved eventuell motstrid mellom kontraktsdokumentenes innhold, gjelder disse i den prioriterte rekkefølge som er angitt ovenfor. 5. Varighet 5.1 Avtalen skal gjelde fra og med til og med 31.12.2015. Leverandøren må således kunne begynne leveransen senest... Avtale mellom Helse Vest RHF og 2
6. Ytelsens omfang og innhold 6.1 Avtalen gjelder leveranse av nevrofysiologiske og gastroenterologiske undersøkelser hvor pasienten er henvist fra Helse Stavanger HF. 6.2 Leverandøren har etter denne avtalen plikt til å utføre oppdraget på vegne av Helse Vest innenfor en økonomisk ramme på kr...,- pr år. Avtalen er begrenset til å gjelde de tjenester som er spesifisert i vedlegg 1 til avtalen. Nærmere beskrivelse av de undersøkelser som inngår i avtalen og pris fremgår av vedlegg 1. 6.3 Helse Vest forbeholder seg retten til å foreta justeringer i tildelt volum i avtaleperioden når spesielle forhold tilsier det. 6.4 Helse Vest er ikke forpliktet til kjøp av et bestemt volum under rammeavtalen som inngås. Avrop skjer ved viderehenvisninger fra Helse Stavanger HF etter samtykke fra pasient. Ved ledig kapasitet innen avtalens ramme kan oppdragsgiver bestemme at ledig kapasitet benyttes for pasienter som står på venteliste på et annet helseforetak i regionen. 6.5 Leverandøren skal ta imot alle pasienter som viderehenvises fra Helse Stavanger HF. 6.6 Leverandøren skal ikke rettighetsvurdere pasienten på nytt og skal ikke endre vurderingen som allerede er gjort. 6.7 Leverandøren skal planlegge produksjonen slik at de kan ta imot pasientene fra Helse Stavanger i tråd med avtalte volum. Helse Stavanger skal på sin side legge til rette for at det, så langt som mulig, og etter behov, skjer en jevn fordeling av henvisninger fra sykehuset til leverandøren. Det skal være dialog mellom leverandør og Helse Stavanger rundt de tilviste pasienter. 6.8 Det forutsettes at leverandør samarbeider med Helse Stavanger HF. Leverandør skal i samarbeid med helseforetaket finne egnede arbeidsrutiner for samarbeidet til beste for pasientene. 6.9 Leverandør skal informere pasienten om undersøkelsen, resultatene av denne, og etter undersøkelsen forklare pasienten om videre saksgang. 6.10 Ved fullført undersøkelse skal Helse Stavanger ha melding fra leverandør, slik at de kan slette pasienten fra sine ventelister eventuelt kalle inn til videre oppfølging. 6.11 Henviser/fastlege/ skal sikres god informasjon om gjennomført undersøkelse og resultater av denne. Avtale mellom Helse Vest RHF og 3
6.12 Undersøkelsene skal utføres av leverandøren selv, med mindre eget sykefravær eller andre ekstraordinære forhold forhindrer dette. 6.13 Helse Vest gjør særskilt oppmerksom på at undersøkelser innenfor rammeavtalen forutsettes å skje av personell som ikke er ansatt i hovedstillinger i helseforetak underlagt Helse Vest RHF. Undersøkelser innenfor avtalen skal skje av personell som behersker norsk eller annet skandinavisk språk muntlig og skriftlig. 7. Kvalitet 7.1 Leveransene skal være i samsvar med krav stilt i enhver tid gjeldende lover og forskrifter. Som leverandør av spesialisthelsetjenester er leverandøren underlagt de lover og forskrifter som regulerer spesialisthelsetjenestens virksomhet 7.2 Gastroenterologiske undersøkelser og prosedyrer skal utføres av godkjent spesialist innen medisinsk gastroenterologi eller gastrokirurgi. Når det gjelder de gastroenterologiske undersøkelser skal de utføres i samsvar med norsk praksis. Ved patologiske funn skal det gjennomføres adekvat prøvetaking. 7.3 Nevrofysiologiske undersøkelser og prosedyrer skal utføres av godkjent spesialist i klinisk nevrofysiologi. Leverandør skal utføre de nevrofysiologiske undersøkelsene i tråd med anbefaling i kapittel 8 i «retningslinjer for Metoder i Klinisk Nevrofysiologi» utgitt av Legeforeningen, revidert i 2014. http://legeforeningen.no/fagmed/norsk-forening-for- klinisk-nevrofysiologi/metoder-prosedyrer/retningslinjer-for-metoder-i-knf--- Elektronisk-versjon/ 7.4 Leverandøren skal til enhver tid ha personell som innehar de formelle og faglige kvalifikasjoner som er nødvendige for å kunne leverer i henhold til avtalen. Eventuelle endringer i autorisasjonen og/eller meldte saker direkte mot enkeltlege som er del av tilbyders tilbudte personell, skal umiddelbart varsles til oppdragsgiver. 7.5 Kvalitetssystem Leverandøren skal ha etablert et internkontroll system i tråd med kravene i forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten, fastsatt ved kgl. res. av 20. desember 2002 nr 1731 i medhold av Lov av 30. mars 1984 nr 15 om statlig tilsyn med helsetjenesten. Helse Vest har rett til innsyn i leverandørens kvalitetssikringssystem. Avtale mellom Helse Vest RHF og 4
Leverandøren skal oppfylle kravene i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen og tilfredsstille kravene i forskrift om systematisk helse-, miljø og sikkerhetsarbeid i virksomheten (internkontrollforskriften) fastsatt ved kgl. res. av 6. desember 1996 nr. 1127 i medhold av lov av 4. februar 1977 nr. 4 om arbeidervern og arbeidsmiljø. 7.6 Leverandøren skal avgi dokumentasjon over pasienttilfredshet og kvalitetsdata etter nærmere spesifikasjon fra Helse Vest. 7.7 Lokalene hvor undersøkelsene og utførelsen av tjenesten foregår skal tilfredsstille offentligrettslige krav og være tilrettelagt for funksjonshemmede/universell utforming. 8. Rapportering 8.1 Leverandøren skal, for egen kostnad, etterleve de til enhver tid gjeldende krav om rapportering til offentlige registre og de krav om rapportering som oppdragsgiver krever. Rapporteringen skal gjøres til den tid og på det format som er fastsatt. Særskilt nevnes: 1) Rapportering til Norsk Pasientregister (NPR) hver fjerde måned (pr. tertial) på til enhver tid gjeldende format, for tiden NPR-melding (XML), jf. forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Norsk pasientregister (Norsk pasientregisterforskriften). 2) Rapportering til Egenandelsregisteret minimum hver 16. dag, jf. forskrift om behandling av helseopplysninger i Egenandelsregisteret (egenandelsregisterforskriften). 8.2 Leverandør skal melde om betydelig personskade på pasient og hendelser som kunne ha ført til betydelig personskade til Nasjonalt kunnskapssenter i tråd med spesialisthelsetjenesten 3-3. Ved alvorlige hendelser skal Statens helsetilsyn varsles, jf spesialisthelsetjenestelovens 3-3a. 8.3 Eventuelt oppståtte komplikasjoner, med beskrivelse av forløp, skal rapporteres til Helse Vest RHF innen en måned etter at tilfellet ble kjent. 8.4 Ved fakturering skal det vedlegges underlag som gir opplysninger om produksjonen som er utført, jf. punkt 12. 9. Forsikring Pasienter som undersøkes under avtalen med Helse Vest er sikret gjennom Norsk Pasientskadeerstatning (NPE). Ved skadetilfeller betaler leverandøren egenandel etter samme takster som helseforetakene er pålagt. Leverandøren må selv sørge for tilstrekkelige ansvarsforsikringer ut over det som er dekket gjennom NPE. Avtale mellom Helse Vest RHF og 5
10. Pasientbetaling Pasienten skal betale de samme egenandeler og eventuelle materiellkostnader som vedkommende ville ha betalt for tilsvarende undersøkelse og behandling ved et offentlig sykehus. Leverandøren skal gi pasienten skriftlig bekreftelse på at han /hun har vært til behandling, og at denne er betalt av Helse Vest. 11. Krav til lønns- og arbeidsvilkår Institusjonen og deres underleverandører plikter å gi sine ansatte lønns- og arbeidsvilkår som ikke er dårligere enn det som følger av gjeldende landsomfattende tariffavtale for den aktuelle bransje. Med lønns- og arbeidsvilkår menes i denne sammenheng bestemmelser om minste arbeidstid, lønn, herunder overtidstillegg, skift- og turnustillegg og ulempetillegg, og dekning av utgifter til reise, kost og losji, i den grad slike bestemmelser følger av tariffavtalen. Institusjonen og deres underleverandører må på forespørsel opplyse om hvilken landsomfattende tariffavtale de legger til grunn overfor sine ansatte, samt fremlegge et eksemplar av denne tariffavtalen ved kontroll.. Helse Vest har rett til innsyn i dokumenter og rett til å foreta andre undersøkelser som gjør det mulig for oppdragsgiver å gjennomføre nødvendig kontroll med at kravet til lønns- og arbeidsvilkår overholdes. Institusjonen plikter å ha tilsvarende kontraktsbestemmelse i sine kontrakter med underleverandører og skal gjennomføre nødvendig kontroll hos sine underleverandører for å påse at plikten overholdes. Dersom leverandøren ikke etterlever klausulen, har oppdragsgiveren rett til å holde tilbake vederlag til det er dokumentert at forholdet er i orden. 12 Etikk 12.1 Leverandøren skal respektere grunnleggende krav til menneskerettigheter. Leverandøren skal forsikre seg om at leverandøren selv og leverandørens avtalepartnere etterlever kravene som er angitt nedenfor.(12.2-12.4). Kravene bygger på sentrale FN-konvensjoner og ILO- konvensjoner. Kravene angir minimumsstandarder. Der hvor konvensjoner og nasjonale lover og reguleringer omhandler samme tema, skal den høyeste standarden alltid gjelde. Avtale mellom Helse Vest RHF og 6
Dersom leverandøren bruker underleverandører for å oppfylle denne avtalen, er leverandøren forpliktet til å videreføre og bidra til etterlevelse av kravene hos sine avtaleleverandører. 12.2 Forbud nr 138 og 182)mot barnearbeid (FNs barnekonvensjon artikkel 32, ILOkonvensjon Barn har rett til å bli beskyttet mot økonomisk utnytting i arbeid, og mot å utføre arbeid som kan svekke utdannings- og utviklingsmuligheter. Minstealderen må ikke i noe tilfelle være under 15 år (14 eller 16 år i visse land). Barn under 18 år skal ikke utføre arbeid som setter helse eller sikkerhet i fare, inkludert - nattarbeid. Dersom det foregår slikt barnearbeid, skal det arbeides for snarlig utfasing. Det skal samtidig legges til rette for at barna gis mulighet til livsopphold og utdanning inntil barnet ikke lenger er i skolepliktig alder. 12.3 Forbud mot tvangsarbeid/slavearbeid (ILO-konvensjon nr 29 og 105) Det skal ikke foregå noen form for tvangsarbeid, slavearbeid eller ufrivillig arbeid. Arbeiderne må ikke levere depositum eller identitetspapirer til arbeidsgiver, og skal g avslutte arbeidsforholdet med rimelig oppsigelsestid. 12.4 Forbud mot diskriminering (ILO-konvensjon nr. 100 og 111) Det skal ikke foregå noen diskriminering i arbeidslivet basert på etnisk tilhørighet, religion, alder, uførhet, kjønn, ekteskapsstatus, seksuell orientering, fagforeningsmedlemskap eller politisk tilhørighet. 13 Miljø Leverandøren skal i avtaleperioden oppfylle avtalens miljøkrav og gjeldende miljølovgivning. Leverandøren skal aktivt arbeide for å minske miljøbelastningen. Leverandøren forplikter seg til enhver tid å ha returordninger i henhold til gjeldende offentlige bestemmelser og forskrifter. 14. Fakturering og betaling 14.1 Faktura skal ikke inneholde opplysninger som kan identifisere pasientene. 14.2 Fakturering skal skje etterskuddsvis hver måned, med forfall 30 dager etter at Helse Vest har mottatt faktura. Bare ferdig utførte tjenester kan faktureres. 14.3 Fakturavedlegg skal angi: Anonym pasientidentifikasjonskode (PID) Kommunenummer der pasienten er folkeregistrert. Dato tjenesten er utført Diagnosekode fra ICD-10 Koder for utførte prosedyrer fra NCSP-NCMP Avtale mellom Helse Vest RHF og 7
Dersom aktuelt: DRG-kode fra ISF-hefte for gjeldende år. Dersom aktuelt: DRG-poeng (kostnadsvekt) fra ISF-hefte for gjeldende år. Kostnadsvektene for DRG-poeng følger kalenderåret og endres som regel hvert år. Nye satser kunngjøres i ISF-hefte som utgis av Helsedirektoratet i desember for påfølgende år. Referanse til systemet innsatsstyrt finansiering (ISF) og diagnoserelaterte grupper (DRG): Innsatsstyrt finansiering (ISF) - Helsedirektoratet.no 14.4 Som fakturavedlegg skal leverandøren benytte det skjema som Helse Vest RHF har utarbeidet for månedlig fakturering. Dette sendes til Helse Vest RHF, Postboks 303 Forus, 4066 Stavanger samt på e-post til helse@helse-vest.no. 14.5 Leverandøren har ikke rett til å ta gebyr for fakturautstedelse. 14.6 Ved forsinket betaling svarer Helse Vest forsinkelsesrente i henhold til lov om renter ved forsinket betaling m.v av 17.desember 1976 nr 100. 14.7 Produksjon utover den avtalte rammen godtgjøres ikke av Helse Vest. Dersom Leverandøren har fakturert for mye eller fått utbetalt for mye i henhold til den avtalte økonomisk rammen plikter Leverandøren å betale dette tilbake innen 30 dager etter at forholdet ble oppdaget. 15. Force Majure 15.1 Dersom avtalens gjennomføring helt eller delvis hindres, eller i vesentlig grad vanskeliggjøres av forhold som ligger utenfor partenes kontroll og som de ikke burde eller kunne ha forutsatt ved avtalens inngåelse, suspenderes partenes plikter for så lang tid forholdet varer. Slike forhold inkluderes som etter norsk rett blir betraktet som force majeure. Som force majeure regnes også streik og lockout. 15.2 Bestemmelsen gjelder ikke dersom den rammede part uten urimelige kostnader og ulempe kan overvinne følgene av de uforutsette hindringene. 15.3 Den rammede part plikter å varsle den annen part straks slike hindringer oppstår. 15.4 Dersom hindringen varer eller må antas å vare mer enn 30 dager, kan avtalen sies opp av den annen part etter varsel på 14 dager. Den rammede part kan ikke gå fra avtalen etter dette punktet. 16. Mislighold 16.1 Dersom en av partene mener at den annen part har misligholdt avtalen på ett eller flere punkter, skal underretning gis uten ugrunnet opphold. I underretningen må det gjøres rede for hva som anses misligholdt og hvilke forhold som kreves rettet. Dersom den Avtale mellom Helse Vest RHF og 8
annen part ikke retter misligholdet innen 30 dager kan avtalen sies opp med 3 tre måneders varsel. 16.2 Dersom en av partene gjør seg skyldig i vesentlig mislighold av sine forpliktelser etter avtalen, kan avtalen uansett heves med umiddelbar virkning, dog slik at avtalen skal avvikles i løpet av 3 uker. Dersom en av partene vil heve på grunn av vesentlig mislighold, skal det gis beskjed uten ugrunnet opphold. 16.3 For øvrig vil mislighold medføre sanksjoner i henhold til alminnelige kontraktsrettslige prinsipper. 16.4 Dersom leverandøren ikke kan levere det volum som leverandøren i denne avtalen har forpliktet seg til å levere, har Helse Vest rett til å kreve erstatning for de eventuelle merkostnader som påføres Helse Vest. 16.5 Ankaffelse av operasjoner fra private tjenestetilbydere gir inntekter til Helse Vest fra systemet for innsatsstyrt finansiering (ISF). ISF-inntekten er en viktig del av det økonomiske grunnlaget for slike anskaffelser. For at ISF-inntektene skal bli utløst må leverandøren ha rapportert den aktivitet som er utført for Helse Vest til Norsk pasientregister på foreskrevet måte, jf. avtalens punkt 8.1. Helse Vest pålegger leverandøren økonomisk medansvar for at utført aktivitet blir rapportert til Norsk pasientregister. Oppstår det tap av ISF-inntekt grunnet manglende rapportering eller dårlig datakvalitet vil Helse Vest fakturere leverandøren for tapte ISF-inntekter. 17 Opsjon og endringer 17.1 Opsjon Helse Vest har en ensidig opsjon på forlengelse av avtalen for ett (1) år. En eventuell forlengelse vil kunne omfatte de gastroenterologiske undersøkelsene eller de nevrofysiologiske undersøkelsene eller både gastroenterologiske- og nevrofysiologiske undersøkelsene Bruk av prolongeringsopsjonen skal være meddelt skriftlig senest to (2) måneder før avtalens utløp. Ved en utvidelse av varighet volum vil tilbyder få de samme betingelser og det vil Stilles de samme krav som etter gjeldende avtale. Prisen vil imidlertid bli justert for deflator som følger av statsbudsjettet. 17.2 Endringer generelt Institusjonen er innforstått med at føringer som gis fra sentrale myndigheter til de regionale helseforetakene med hensyn til tjenesten og aktivitet, kan bli gjort gjeldene i forholdet mellom leverandøren og Helse Vest. Avtale mellom Helse Vest RHF og 9
17.3 Endringer i behandling/metode Oppdragsgiver kan kreve mindre justeringer av behandling/metoder som beskrevet i kontrakten dersom faglige vurderinger tilsier at dette er ønskelig. Slike tilpasninger plikter tilbyder å gjøre uten justeringer av vederlaget. 18. Offentlighet Avtalen er gjenstand for offentlighet, jf. offentlighetslovens 2. 19. Omdømme lojalitet innenfor avtaleområder 19.1 Leverandør skal ivareta oppdragsgivers interesser i gjennomføring av kontrakten. Leverandør skal i avtaleperioden ikke utøve virksomhet som svekker oppdragsgivers omdømme relatert til forhold kontrakten regulerer. Partene skal heller ikke, i avtalens løpetid, omtale avtalens prinsipper eller innhold på et slikt vis at dette kan skade den annen parts omdømme eller forhold til tredje parter. 19.2 Leverandøren må påse at deres private tilbud ikke er til fortrengsel for tjenester som er omfattet av avtalen. Leverandøren skal ikke på eget initiativ drive aktiv og direkte markedsføring av sitt private tilbud i direkte kontakt med pasienter som er henvist til leverandøren i henhold til denne avtalen. 20. Oppfølging Etter gjennomgang av rapportene, kan partene møtes for å evaluere avtalen og praksis. Det skal i avtaleperioden avholdes minst ett slikt møte. 21. Tvisteløsning 21.1 Ved uenighet om avtalens innhold eller om forhold som har sammenheng med gjennomføringen av avtalen, skal denne søkes løst ved forhandlinger. Dersom forhandlinger ikke fører fram skal tvisten bringes inn for de ordinære domstoler. 21.2 I tilfelle søksmål vedtas verneting der Helse Vest RHF har sin administrasjon. **************** Denne avtale er underskrevet i 2 to originaleksemplarer, hvorav partene beholder ett hver. Dato: Dato:.. Avtale mellom Helse Vest RHF og 10
Helse Vest RHF NN Avtale mellom Helse Vest RHF og 11