Brukerstyrte senger Pilotprosjekt ved Haugaland A-senter Geir Henrik Iversen John Eric Llera Tove Malena Mølstre
Helsepolitisk, organisatorisk og faglig bakteppe for prosjektet ved Haugaland A-senter o Stortingsmelding nr 47 (2008 2009) - Samhandlingsreformen o Nasjonale retningslinjer for ROP-lidelsene (2011) o Meld. St. 30 (2011 2012) Se meg! - En helhetlig rusmiddelpolitikk o NOU 2011: 9 Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet 2
Nasjonale retningslinjer for ROP-lidelsene (2011) Anbefaling 1: Behandlingen bør innrettes slik at brukeren blir i stand til å ta sine egne valg Anbefaling 2: Behandlingen bør innrettes slik at brukeren får informasjon om selvhjelp, selvhjelpsforståelse og eventuelt også brukerstyrte tiltak i sitt nærområde. Anbefaling 37: Personens egne ressurser må støttes under hele behandlingsforløpet på en slik måte at livskvaliteten bedres Rehabiliteringsperspektivet: Empowerment- og recovery orientering Pasienten er i stand til å ta egne valg Fra formell brukermedvirkning til reell brukerstyring 3
HAUGALAND A-SENTER Prosjektet med brukerstyrte senger Arbeidshypotese: Pasienter som over en viss tid har stått i et aktivt behandlingsopplegg, er selv er i stand til å vurdere egne behov og ta ansvar for å handle konstruktivt i forhold til disse; - gitt at vedkommende får tilgang på adekvate handlingsalternativer. Pasienten får mulighet til selv å legge seg inn og skrive seg ut i henhold til egne vurderinger uten å bli overprøvd. Pasientenes innsikt i forløp og faser i egen rehabiliteringsprosess og den mestringserfaring vedkommende faktisk sitter med, blir synliggjort og anvendt i praksis. 4
Struktur og framdrift i prosjekt for brukerstyrte innleggelser ved Haugaland A-senter Prosjekt Brukerstyrte senger Antall pas. Målgruppe/dia gnoser Periode for inntak Maks liggetid I døgn Karenstid Haugaland A-senter 2 av 30 30 Alle innenfor institusjonens ordinære målgrupper 0800-1500 alle dager; men helst hverdager 5 2 uker Oppstart 01.01.-30.06.13 Gjennomføring og utprøving 01.07.13-30.06.14 Oppsummering og evaluering 01.07.- 31.09.14 Evt. videreføring i basisorganisasjon 01.10.-31.12.14 5
Utforming av kontrakt En arbeidsgruppe utformet en kontrakt om Brukerstyrt Seng. Gruppen besto av to pasienter, to ansatte fra døgnavdeling og to fra overordnet team. Ansatte sto i all hovedsak for rammene rundt avtalen. Innholdet, kanskje den viktigste delen, sto pasientene i gruppen i stor grad for utforming av. Pasientene kom med innspill og vinklinger som vi ansatte ikke hadde tenkt på. Uten pasienter i gruppen hadde kontrakten vært ganske så annerledes på flere viktige punkter.
Pasienten selv som vurderer når sengen skal brukes Innleggelsen kan finne sted alle dager, også helger ved spesielle behov Pasienten selv tar kontakt med døgnenheten og skal ikke overprøves av behandler Pasienten skal ikke være inne i et tilbakefall Pasienten selv er ansvarlig for å ha oppdaterte resepter/- oversikt over medisinering med seg på innleggelsestidspunktet Tidsavgrenset, maks fem døgn, så karenstid på 2 uker Kontrakten gjelder i seks måneder, deretter skal den evalueres sammen med hovedbehandler
Punktene i kontrakten om Brukerstyrt Seng ved HAS 1. Innleggelsen kan finne sted alle dager mellom kl. 08.00 og 15.00, men fortrinnsvis på ukedager. 2. Pasienten selv tar direkte kontakt med døgnenheten. 3. Inntakskriterier: Det er inntakskriterier som ved ordinær innleggelse. 4. I utgangspunktet vil pasienten ha tre ordinære innedager, men dette kan tilpasses individuelt med tanke på jobb og/eller andre viktige forhold. 5. Personal på avdeling som kjenner pasient fra tidligere skal ta i mot pasienten. 6. Pasienten er selv ansvarlig for å ha oppdaterte resepter/- oversikt over medisinering med seg på innleggelsestidspunktet. 7. Maks fem døgn innleggelse. Så en karenstid på to uker. 8. For øvrig gjelder de samme rammene for døgnenheten. Pasienten skal ha kjennskap til disse. 9. Pasienten forlater rommet senest klokken tolv den dagen pasienten skrives ut. 10. Frivillig kveldsmøte fra 18.00-20.00 annenhver torsdag. 11. Kontrakten gjelder i seks måneder.