Modell i skadeforebyggende forskning 1 2 Hvor stort er problemet? Hva er årsakene og hvordan skjer skadene?

Modell i skadeforebyggende forskning 1 2 Hvor stort er problemet? Hva er årsakene og hvordan skjer skadene?

The analysis team Canadian Sport Centre Calgary University of Salzburg Oslo Sports Trauma Research Center Tokyo Medical and Dental University Norwegian School of Sport Sciences Technical University of Munich

Modell i skadeforebyggende forskning Hva er årsakene og hvordan skjer skadene? 2 Metode: Videoanalyse

Korsbåndskade (høyre kne)

Korsbåndskade i alpin kjøring

Skademekanismer for korsbåndskader i alpin kjøring 3 skademekanismer identifisert Slip-catch Landing back-weighted Dynamic snowplow Mest hyppig å se Valgus & internal rotation Bere et al. 2011 AJSM;39(7):1421-9

Skademekanismer, utstyr og sikkerhet i alpin kjøring Systematiske videoanalyser av 69 skadetilfeller Skadesituasjon Vær og snø Skademekanismer Situasjon Utøveratferd Utstyr og sikkerhet Hjelm og binding Portsetting Sikkerhetsnett og -soner Gi idéer for forebyggende tiltak Bere et al. 2011 BJSM;45(16):1294-302

Modell i skadeforebyggende forskning Bl.a. skilengde og innsving endret på storslalåm-ski foran WC-sesongen 2013-14 4 Effekt? Test ut! Teste øvelser/tiltak som kan gi færre skader 3

Agenda Hvem er vi på Senter for idrettsskadeforskning? Hvordan jobber vi? Innhenting av data til idrettsskadeforskning Kilder + eksempler fra utvalgte studier Metoder for å innhente og bearbeide data Eksempler fra utvalgte studier Tid til spørsmål

Metoder for å innhente og bearbeide data Trenerteam/medisinsk støtteapparat Intervju Internett Papir vs elektronisk SMS Questback/email App

Trenerteam og utøverintervju

Internett/webside (4 studies in Oslo) Breddehåndball (J + G, 15-17 år) (Olsen et al. 2005, BMJ) Breddefotball (J, 14-16 år) (Steffen et al. 2008, BJSM) Breddefotball (J + G, 6-16 år) (Froholdt et al. 2009, AJSM) Toppserien - Kvinnefotball (Tegnander et al. 2008, KSSTA) *Alle studier ble gjennomført i 2002-2005 Eksponering + skaderegistrering via web Eksponering (timer i trening og kamp, spilleroppmøte) gjennom trenere Skaderegistrering gjennom trenere Skadeintervju med spillere gjennom fysioterapeuter

Internett/webside (4 studier i Oslo) Fordeler Web er koblet til SQL-server og data går direkte tile en (SPSS-)database Data er sikre Ulemper Tilgang til internett IT kunnskap til å sette opp database og server Trenere må notere spilleroppmøte, trenings- og kampaktivitet på papir, data, app og overfør data på web Arbeid for forskerne til å lage registreringssystemer

Registrering av skader og trenings/kamptid på papir Fordeler Ulemper on-field dataregistrering Papirkopier tilgjengelig for å dobbeltsjekke data (datarensing) Tidskrevende for å overføre data til et elektronisk system Kostnader for trykk, lagring, og manpower

SMS-tracking Toppserien (Kvinnefotball) (Nilstad et al. 2010,SJMSS) Elite håndball (junior, senior) (Møller et al. 2012,BJSM) Skoleelever (Jespersen et al. 2014,SJMSS) Australian Football (bredde) (Ekegren et al. 2014,IP) Registrering via SMS Trenings- og kampaktivitet, samt skader registrert gjennom utøvere Skaderegistrering gjennom strukturert telefonintervju med fysioterapeuter

SMS som en ny metode for å registrere skader i idrett - en metodestudie i norsk elitefotball kvinner Mål Sammenligne den individuelle skaderegistreringen gjennom SMS med den rutine standard skaderegistreringen gjennom lagets medisinske støtteapparatet i Toppserien 2009-sesongen: 228 spillere 3 SMS per uke: 1. Antall treningstimer? 2. Antall kampminutter? 3. Ny skade? Nilstad et al. 2014 SJMSS;24(1):243-9

Toppserien 2009 12 lag 228 spillere 12 medisinske støtteapparat Jan Feb Mar Apr Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des

Rapporterte skader (n=232) 144 65 23 62% av skadene ble ikke rapportert Skader rapportert av spillerne n=209 Skader rapportert av støtteapparat n=88 av det medisinske støtteapparatet

Skadenes alvorlighetsgrad (fraværsdager) 1-3 dager 34 1 11 4-7 dager 23 11 5 8-28 dager 56 25 6 >28 dager 31 30 1 50% av de mer alvorlige skadene ble ikke Spillerregistrering Med. Støtteapparatregistrering registrert av det medisinske støtteapparatet

Konklusjon Høy responsrate (>90%) Individuell skaderegistrering ga et mer reelt skadebildet Det medisinske støtteapparatet overser (alvorlige) skader Nilstad et al. 2014 SJMSS;24(1):243-9

SMS-tracking - Exposure Fordeler Høy svarprosent i alle studier Dataregistrering koblet opp mot en database Spørsmål kan enkelt justeres Ulemper Ingen papirer lengre, fare for tastefeil (ingen kontrollmulighet) Datarensing fortsatt nødvendig

QUESTBACK eller surveyxact

Questback Online spørreskjema Toppidrettsutøvere Håndball Volleyball Langrenn Triatlon Sykling Innebandy Den unge utøveren (WANG, NTG) Olympiadeltaker (Sommer, Vinter) Clarsen et al. 2013, 2014; Andersen et al. 2014; Moseid et al. (in press)

Side 73 Norwegian Olympic Team Illness & Injury Surveillance Project

Norwegian Olympic Team Illness and Injury Surveillance Project 116 Olympic og 26 Paralympic utøvere Utøvere ble fulgt opp i 40 uker opp mot og under Lekene, uavhengig om de kvalifiserte seg Ukentlig spørreskjema om helseproblemer Clasen et al. BJSM 2014;48(9):754-60

Fordelig av idretter (142 utøvere) Rowing 13 Swimming 11 Cycling 12 Kayak 7 Track & Field 22 Other* 13 Sailing 8 Paralympics 26 Beach Volleyball 6 Handball women 24 Handball men 26 Utholdenhet Taktisk/ Teknisk Paralympics Lagidrett 53 33 26 56 *Boxing, bryting, bueskyting, skyting, taekwondo, vektløfting Side 75

Ukentlig spørreskjema Utøver Prosjekt koordinator Spørreskjema blir sendt ut til utøveren på søndager Påminnelse på onsdager

Questions on consequences of health problems in the preceding 7 days... 1. Have you had any difficulties participating in normal training and competition due to health problems? 2. To what extent If the have answer you reduced is NO, you training the athlete volume close due to the health weekly problems? survey 3. To what extent have health problems affected your sports performance? 4. To what extent have you experienced symptoms of health problems?

Ukentlig spørreskjema Utøver Prosjekt koordinator Medisinsk støtteapparat Ukentlig rapport

Gjennomsnittlig ukentlig forekomst av skader i den norske OL-troppen Endurance 7% 17% 77% belastningsskader (Top 3): Tactical/Technical 5% 21% - Skulder 17% - Kne 18% - Rygg 12% Paralympics 13% 21% All physical complaints Team 14% 42% Substantial problems 0% 10% 20% 30% 40% 50% Prosentandel utøvere Clasen et al. BJSM 2014;48(9):754-60

Questback Online system Fordeler Billig lisens (NOK 5.000) Enkelt å administrere (sette opp spørsmål, følge med brukerne) Utøvere har som regel lett tilgang til internett, varsler på email med link to spørreskjema, fungerer på mobil og nettbrett Høy svarprosent (gj.snitt 96%) Data kan lastes opp i databaser, enkle rapporter kan fort genereres

Questback Online system Ulemper Få med tanke på dataregistrering og -innsamling ;-) Egner seg dårlig for å innlemme grafikker, f.eks. En kroppsfigur der skadde områder skal markeres Tungvint for longitudinelle studier, da spørreskjema må settes opp på nytt hver gang Bruker email passer ikke til alle brukergrupper

Registerings-App - Helse hos den unge eliteutøveren

Teknologien er kommet for å bli

Spørsmål?

Ny gratis app på skadeforebyggende trening Last ned i dag!

Senter for idrettsskadeforskning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idrettsforbund og olympiske komité og Norsk Tipping