Kan du bidra til å redusere skaderisiko hos dine kunder?

Transkript

1 Innhold Kan du bidra til å redusere skaderisiko hos dine kunder? Fitness fagdag, NIH 8. mars 2013 Grethe Myklebust Akutte og belastningsskader Mål med treningen? Hvordan redusere skaderisiko? Eksempler fra ulike idretter Hva kan du gjøre! Når skaden først skjer, rett behandling Akutt skade Belastningsskade Plutselig belastning som er av en art og en grad at den umiddelbart medfører vevskade Står for % av skadebildet Langvarig belastning som overskrider toleransegrensen i vevet Tallrike mindre støt som hver for seg eller i mindre antall tolereres Står for % av skadebildet 1

2 Norges kvinnelandslag OL gull London 2012 Vinner av gull i OL, VM og EM Mål: Holde seg skadefri! Mange seire i Tour de France og Giro d Italia Årlig deltar ca jenter i Norway Cup Mål: Bedre fysisk form Hvordan holde seg skadefri? Mere overskudd Se bedre ut Holde seg skade/smertefri 2

3 Senter for idrettsskadeforskning Fra 2000 Norges idrettshøgskole Formål: Færre idrettsskader Fokus: Fotball Håndball Alpint/Snowboard Prof Roald Bahr Prof Lars Engebretsen Hvordan forske på idrettsskader? Norges Idrettshøgskole 1. Hvor stort er problemet? 2. Hva er årsakene og hvordan skjer skadene? Er idrettskader et problem? van Mechelen, Effekt? Måle og telle ved å gjenta pkt 1 3. Teste øvelser og programmer som kan gi færre skader Idrettsskader i Norge Skader i alpint og snowboard Registrert på sykehus 17% av alle personskader er idrettsskader 33% fotball 20% ski-idretter 12% håndball Kneskader (15-25%) Hodeskader (10-15%) Håndleddskader (15-30%) 36% av alle idrettsskadene skjer i alderen 7-17 år 3

4 Håndballskader Håndballskader utgjør 10-15% av idrettsskadene i Norge 60-70% i bena Alvorlige kneskader Ankelskader Langvarige belastningsskader Skulder- (36%) og korsryggsmerter (40%) blant elitespillere Fotballskader Utgjør 33% av rapporterte idrettsskader Akutte skader (70%) og belastningsskader (30%) Skader i bena (ca 80%) Støtskader Leddbåndskader ankel og kne Strekkskader lår, lyske og legg Hode- og ansiktsskader inkl. hjernerystelse Risikoen for å bli skadet nesten like høy i juniorhåndball som i seniorhåndball Hvordan? Kompresjon m rotasjon Hvordan skjer skaden? Hvordan skjer skaden? Finte Hvordan skjer skaden? Ett-bens landing 4

5 Sprint Akselerasjon Basketball Ett-bens landing Hvordan skjer skaden? Vending Hvordan skjer skaden? Ankelstabilitet? Ski og snowboard Hvordan unngå skade? 5

6 Et enkelt skadeforebyggende tiltak Bruk hode bruk hjelm Hjelm beskytter like godt eldre og yngre, snowboardere og skikjørere Håndball Oppvarming for unge håndballspillere min: Løp, teknikk, balanse, styrke/spenst Olsen et al. BMJ 2005:330: Kne- og ankelskader kunne halveres Hvordan unngå korsbåndskader? 47% Alvorlige kneskader 84% reduksjon Olsen et al. BMJ 2005:330: % reduksjon av korsbåndskader Myklebust et al CJSM

7 Fotball Oppvarmingsprogram SPILLEKLAR 20 min oppvarmingsprogram som gir bedre prestasjon og færre skader! OPPBYGNING Innledende løpsøvelser (ca. 8 min) Styrke-, spenst-, balanse- og koordinasjonsøvelser, med 3 progresjonsnivåer i hver øvelse (ca. 10 min) Basistrening Avsluttende løpsøvelser (ca. 2 min) Soligaard et al BMJ 2008 SPILLEKLAR: Innledende løpsøvelser SPILLEKLAR: Styrke, balanse, spenst -i 3 nivåer Innledende løpsøvelser i sakte/moderat fart, kombinert med aktiv tøying og kontrollert partnerkontakt Styrke, nivå 2 Spenst, nivå 2 SPILLEKLAR: Avsluttende løpsøvelser Hvilken effekt har SPILLEKLAR? SPILLEKLAR reduserte fotballskader med 30-50% Belastningsskader og alvorlige skader ble halvert Avsluttende løpsøvelser med høy intensitet: spurter, finte- og stembevegelser Bør benyttes 2 ganger i uken for best effekt Soligard et al. BMJ 2008:337 7

8 Hva er felles for de disse programmene som virker? Balanse/koordinasjon Styrke Teknikk Løpsøvelser Hofte-kne kontroll «Kne over tå» Hvordan reduserer du risiko for akutte skader? Sikre løst utstyr Unngå løse gjenstander på gulv Lær bort rett teknikk Gi tilbakemelding/korreksjon til «risikokunder» «Unngå» muskelstrekk/avrivning Fallhopptest Ett bens knebøy God kontroll Dårlig/ingen kontroll God kontroll Dårlig/ingen kontroll Stensrud et al 2010 Stensrud et al 2010 Hvordan reduserer du risiko for belastningsskader? Kroppsholdning - bevissthet Bedre «weak links» Styrt progresjon Riktig utførte øvelser Balansert program Varierte program Tøyning av aktuell muskulatur Henvise til andre spesialister ved problem Lege, fysio, ernæring osv Øvelser 8

9 Unge kunder benkpress.. En øvelse foran to bak Unge kunder Eldre kunder Holdning Styrke Balansert styrke Balanse/koordinasjon Balanse/koordinasjon Utholdenhet Idrettsrelatert trening PRICE-prinsippet Hva gjør du når det skjer en skade på jobb? Protection: Beskytt det skadede leddet Rest: Avlasting Ice: Nedkjøling Compression: Trykkbandasje Elevation: Hev skadestedet 9

10 Utstyr Førstehjelp på stedet IS KOMPRESJON ELEVASJON HVILE/ AVLASTNING: - ikke teste - ikke gå Fase 1 (0-48 timer) Fase 2 (dager) RICE prosedyre fortsetter! R(est) Krykker, ikke gå på beinet eller teste funksjon I(ce) Ispakning eller kaldt, rennende vann: 20 min hver 3-4 time C(ompression) Kontinuerlig i 48 timer E(levation) Kontinuerlig i 48 timer Fase 3 (uker) Mål: Få tilbake styrke og nevromuskulær kontroll Gradvis økende belastning: Lineære bevegelser: Tåhev, knebøy, jogging, hopp på stedet, først på to, så ett bein, hoppetau Retningsforandringer: 8-tallsløp, sidehopp, hekkehopp sidelengs Nevromuskulær trening Bruk tape eller ortose på ujevnt underlag og i risikosituasjoner Tren basistrening (balanse, koordinasjon, styrke og spenst) og hold deg skadefri! 10

11 Oppsummering Kroppsholdning - bevissthet Bedre «weak links» Styrt progresjon Riktig utførte øvelser Balansert program Varierte program Tøyning av aktuell muskulatur Henvise til andre spesialister ved problem Lege, fysio, ernæring osv HUSK! Siste poeng! BALANSE- KOORDINASJONSØVELSER- DET ER FERSKVARE! DERE ER VIKTIGE FOR Å BEDRE «FOLKEHELSA» FORTSETT Å FÅ FOLK I FORM! 11