Sykkelulykker i Oslo. Sykkelseminar Vegdirektoratet, Hanne Beate Sundfør, Forsker, MSc Folkehelsevitenskap

Transkript

1 Sykkelulykker i Oslo Sykkelseminar Vegdirektoratet, Hanne Beate Sundfør, Forsker, MSc Folkehelsevitenskap

2 «tror økt sykkelinteresse, et oppsving i sykkelritt og høyere fart kan forklare tendensen» Morten Hestnes ved traumeregisteret Oslo universitetssykehus Ullevål, 2016 Side 2

3 Gode tall Antall ulykker pkm reist med sykkel Side 3

4 Fra skrubbsår til kritisk skade?? Usikre tall offisiell statistikk Side 4

5 Fra skrubbsår til kritisk skade?? Usikre tall offisiell statistikk Side 5

6 Ekstraordinær registrering av sykkelskader i 2014: Oslo Legevakt, OUS Registrert totalt 1971 skader i Oslo (10% utenfor) Side 6

7 Side 7

8 Skadetidspunkt (skadedato og tidspunkt avrundet til nærmeste time) Skadested (vei, fortau, rundkjøring osv.) Siktforhold (lyst god sikt/lyst dårlig sikt/mørkt god sikt/mørkt dårlig sikt) Føre/underlag (tørr asfalt/våt asfalt/løs grus, singel/løv/is, snø) Sykkeltype (klassisk/offroad/hybrid/racer/oslo bysykkel) Dekktype (vanlig/piggdekk) Lys og/eller refleks Type ulykke Eneulykke (bråbrems/avverging -unnamanøver/skled/traff fortauskant/hull/trikkeskinne/annen hindring/mistet balanse/annet Kollisjon (bil/annen syklist/fotgjenger/annet) Hjelm (Nei/Ja, uten skade på hjelm/ja, med skade på hjelm) Fart (lav/middels/stor/ca. km i timen) Sykkelerfaring (av og til/daglig) Hensikt (til eller fra jobb/til eller fra skole/trening/annet) Alkohol eller annet rusmiddel (nei/ja) Side 8

9 Hovedresultatene (Melhuus et al. 2014) Side 9

10 AIS-skalaen*: Oslo legevakt 80,0 % 67,9 % 63,4 % 60,0 % 40,0 % 20,0 % 32,0 % 28,3 % Oslo by (N=1673) Skogsområde (N=284) 0,0 % 3,4 % 4,6 % 0,2 % 0,0 % 0,2 % 0,0 % Lett Moderat Alvorlig Meget alvorlig Kritisk *Abbreviated Injury Scale Side 10

11 AIS-skalaen*: Oslo legevakt *Abbreviated Injury Scale Side 11

12 Hovedtrekk 100% 96% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 65% 71% 20% 10% 10% 10% 0% Mannlige pasienter Påvirket av alkohol/annen rus Krysning av tikkeskinner (Oslo by) Eneulykker Lette/moderate skader Side 12

13 Hjelmbruk sykkeltype Oslo by Side 13

14 Skademåned Oslo by Side 14

15 Hensikt med tur - skade 40% 35% 30% 37% 36% 25% 22% 20% 15% 10% 5% 0% 5% Til/fra jobb Til/fra skole Trening Annet Side 15

16 Oslodataene har mange interessante analysemuligheter 1. Effekt av sykkelhjelm kasus og kontroll-studie 2. Skader i trafikale og ikke-trafikale miljøer 3. Sammenligne med offisielle tall (SSB/STRAKS) for å nevne noen Side 16

17 1: Effekt av sykkelhjelm av skadenes alvorlighetsgrad Side 17

18 Sykkelhjelm kasus kontroll studie kasus (hodeskade) Hjelm nei Hjelm ja Kontroll (annen skade) Side 18

19 Sykkelhjelm kasus kontroll studie kasus (hodeskade) Kontroll (annen skade) Odds Odds ratio Hjelm nei /615 = 0.36 Hjelm ja /1090 = /0.36 = 0.55 Side 19

20 Andre forskjeller? Bruke hjelm Hodeskade Alder Kjønn Type Alkohol Etc. Multivariate analyser Side 20

21 Logistisk regresjon Hodeskade som avhengig variabel, odds ratio Model 1 Model 2 Model 3 Model 4 Model 5 Model 6 Hjelm.55***.55***.55***.55***.56***.64*** Alder.99***.99***.99***.99***.99*** Kjonn (K=0) Fart Sykkeltype Racer = ref. kat. Klassisk Off road.64**.62** Hybrid CUI (alkohol) 2.23*** Konstant.36***.26***.41***.41***.55*.23*** Cox & Snell R Nagelkerke R Side 21

22 Logistisk regresjon Alvorlig hodeskade (AIS 3+) som avhengig variabel, odds ratio Model 1 Model 2 Model 3 Model 4 Model 5 Model 6 Hjelm.55***.55***.55***.55***.58***.72 Alder 1.01** 1.01** 1.01** 1.01** 1.01* Kjonn (K=0) Fart 1.27* Sykkeltype Racer = ref. kat. Klassisk Off road.60*.59* Hybrid.53*.55* CUI (alkohol) 2.91*** Konstant.10***.068***.08***.06***.10***.03*** Cox & Snell R Nagelkerke R Side 22

23 Konklusjon Tydelig effekt av hjelm på hodeskader Men ikke signifikant effekt på alvorlige hodeskader når man kontrollerer for alkoholpåvirket sykling Viktig å kontrollere for CUI i hjelmstudier og å bruke hjelm når du sykler i påvirket tilstand Side 23

24 2: Skader i trafikale og ikke-trafikale miljøer Side 24

25 Spørreundersøkelse til syklister i Falck 2015, TØI Ulykker Sykkelbruk Fordelingen i trafikk og off-road Totalt 1280 ulykker i materialet Registrert 211 ulykker i 2014, Oslo Side 25

26 Surveydata ulykker samlet 35% 33% 30% 25% 26% 22% 30% 30% 27% 29% 20% 15% 17% 16% 14% 20% 10% 5% 0% Ulykker i alt (N=5744) 10% 7% 5% 6% Meldt forsikring Meldt politi Under sykkelritt/trening 3% 0% 2% Alkoholpåvirket Meldt lege Mann (N=871) Kvinne (N=409) Alle Side 26

27 Fordeling skader i trafikk og offroad 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 15% 85% 9% 13% 91% 88% 0 % Legevakt (N=1957) Selvrapport Oslo alle (N=211) Selvrapportert oppsøkt lege (N=64) I trafikk Offroad Side 27

28 Fordeling skader i trafikk og offroad 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 15% 85% 9% 13% 91% 88% 0 % Legevakt (N=1957) Selvrapport Oslo alle (N=211) Selvrapportert oppsøkt lege (N=64) I trafikk Offroad Side 28

29 Gode tall Antall ulykker pkm reist med sykkel Side 29

30 Hvor mye sykling er det? Foto: Maria Aarekol Side 30

31 Daglig andel (%) av turer Sesongvariasjon (RVU) ,4 5,1 6,6 6,9 6,5 6,7 5,7 4,2 3,5 4, ,6 1,5 2 Figur 1.1: Sesongvariasjon i sykkelbruk (prosent av alle turer). Den nasjonale reisevaneundersøkelsen (RVU) (Hjorthol et al. 2014). Side 31

32 Beregninger fra RVU, Oslo (2013/2014) Syklister Antall km per person Lengder per dag i utvalget Dagssnitt Folketall per år Gjennomsnitt 1 syklister 2 Snitt 2013/14 (mill. km) Menn + kvinner 13-17, , , ,2281 5, , , , , , , , , , , , , , ,3441 9, , ,2400 9, ,58 Totalt 13+, , Gjennomsnitt for alle i aldersgruppen 2 Gjennomsnitt blant de som har syklet i følge RVU RVU, Norge (2013/2014) Totalt 13+,57 8, ,73 Side 32

33 Beregninger fra RVU, Oslo (2013/2014) Syklister Antall km per person Lengder per dag i utvalget Dagssnitt Folketall per år Gjennomsnitt 1 syklister 2 Snitt 2013/14 (mill. km) Menn + kvinner 13-17, , , ,2281 5, , , , , , , , , , , , , , ,3441 9, , ,2400 9, ,58 Totalt 13+, , ,27 1 Gjennomsnitt for alle i aldersgruppen 2 Gjennomsnitt blant de som har syklet i følge RVU RVU, Norge (2013/2014) Totalt 13+,57 8, ,73 Side 33

34 Eksponering (survey) FALCK Spørreskjema ute i mai, juni, september 2015 Hvor mange km syklet du forrige uke? J F M A M J J A S O N D % Svart i mai km 30 Side 34

35 Eksponering (survey) FALCK Spørreskjema ute i mai, juni, september 2015 Hvor mange km syklet du forrige uke? Forsøk å fordele syklingen på de månedene du sykler i løpet av året : J F M A M J J A S O N D % Svart i mai km 30 Side 35

36 Eksponering (survey) FALCK Hele året: Måned: J F M A M J J A S O N D % km 30 Side 36

37 Eksponering (survey) FALCK Fordeling gjennom året: J F M A M J J A S O N D % km Side 37

38 Vanlig trafikk og skog/mark 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 79% 87% 82% vanlig trafikk (inkl. gang/sykkelveg) 80:20 forhold 15% 10% 14% skogsveg ikke åpen for trafikk 5% 2% 4% terreng (off-road) Mann (2499) Kvinne (1509) Total (N=4048) Side 38

39 Survey, 2015 (N=5554) 250,0 38,8 200,0 35,0 32,0 30,8 150,0 Årlig personkilometer er km ca. 3 km per dag gjennom hele året 24,6 17,9 174,4 156,1 138,2 143,2 14,3 109,4 8,2 78,9 62,7 7,0 4,5 4,8 34,8 4,0 29,8 19,0 20,3 16,9 Jan Feb Mars April Mai Juni Juli August Sept Okt Nov Des 100,0 50,0 - Trafikk (gj. snitt) Skogsvei/offroad (gj. snitt) Figur 3.10 Fordeling sykkelkilometer i utvalget gjennom året, snitt per person. I trafikk og off-road. Vektet etter kjønn. Aggregert. Side 39

40 Ulykker/eksponering selvrapportert og OUS 20,0 20,3 18,9 15,0 12,8 10,0 9,1 5,0 - I trafikk Off-road Total Selvrapport/selvrapport Legevakt/RVU Oslo Side 40

41 Ulykker/eksponering selvrapportert og OUS 20,0 20,3 18,9 15,0 12,8 10,0 9,1 5,0 -?? I trafikk Off-road Total Selvrapport/selvrapport Legevakt/RVU Oslo Side 41

42 3: Sammenligne med offisielle tall (SSB/STRAKS) Bare hver tiende legebehandlede sykkelskade i Oslo kommer med i den offisielle statistikken (SSB/STRAKS) (Bjørnskau og Ingebrigtsen 2015) Synliggjøre underrapportering Side 42

43 10 ganger så høy risiko for å bli skadet om man benytter legevaktsdata 9,00 8,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 0,74 Per mill km SSB Legevakt Figur 1.1: Syklister i Oslo skadd per mill km 2014 (Bjørnskau og Ingebrigsten, 2015). Side 43

44 Går sykkelbruk og plasterbehovet i samme retning? Side 44

45 Små endringer i skaderisiko (drepte og hardt skadde) for syklister fra 2009/10 til 2013/2014 Vet lite om utviklingen for de mindre alvorlige skadene Side 45

46 Legevaktdataene fra 2014 kan ikke gi svar på alt vi lurer på?? Usikre tall offisiell statistikk Side 46

47 Side 47