Rus og bolig Fagdag, Tromsø kommune 10.september 2015 Evelyn Dyb Norsk institutt for by- og regionforskning
Bostedsløshet og rus Nasjonale kartlegginger av bostedsløse fem i alt 6200 bostedsløse i 2012 Underkant av 60 prosent av alle bostedsløse er avhengige av rusmidler En av fire har både en psykisk lidelse og et rusproblem (ROP-lidelse) Strategi mot bostedsløshet 2005-2007: ingen skal skrives ut fra institusjon uten et sted å bo
Helsedirektoratets bestilling Undersøke boligsituasjonen for følgende tre grupper: Personer som avslutter behandling etter oppsatt plan i TSB; poliklinikk- og døgnbehandling Personer som selv avbryter behandling i TSB; poliklinikk og døgnbehandling Personer med særlige hjelpebehov og som har vansker med selv å oppsøke hjelp; brukere i kontakt med gatenære tiltak/akuttjeneste.
Profiler tre grupper Døgn Poliklinikk Lavterskel Menn 71 71 72 Enslig 84 73 84 Alder - Under 30 år 24 47 9-30 44 år 40 25 36-45 år og over 37 28 56 Inntektskilder - Arbeidsrelatert 15 28 2 - Pensjon 24 17 52 - Alle andre innt.kilder 60 56 46 Født i Norge 87 89 86
Andre kjennetegn Alkohol som primære rusmiddel: - døgn 43 % - poliklinikk 32 % - lavterskel 15 % Majoriteten: rusmiddelproblem over flere år Årsaker til avsluttet behandling - etter oppsatt plan (D: 49 % - P: 29 %) - overføres annen behandling (D: 20 % - P: 18 %) - pasienten avbryter (D: 17 % - P: 36 %)
Boligsituasjonen ved avsluttet behandling (nå) Annet Natthjem/ute Midlertidig botilbud Venner, kjente, slekt Kjæreste/partner Institusjon Døgn Poliklinikk Lavterskel Leier av kommunen Leier privat Egen eid bolig 0 5 10 15 20 25 30 35 40
Skaffet/bidratt med å skaffe bolig
Egen bolig før og etter behandling, TSB døgnpasienter
Egen bolig før og etter behandling, TSB poliklinikk
Har bolig/bostedsløs, lavterskelbrukere
Andel med egen bolig etter årsaker til avsluttet behandling
Andel med egen bolig etter problemer/tiltak Psykisk lidelse Innlagt i psyk. helsevern Somatisk lidelse Funksjonshemming Rett til individuell plan/ip Har individuell plan/ip Boligsit. del av IP Har ansvarsgruppe Boligsit. i ansvarsgruppen Behov for boopfølging Har/vedtak om booppfølging Behov for a. komm.tjenester Mottar/vedtak om tjenester Legemiddelass. rehab 0 10 20 30 40 50 60 70 80 TSB Lavterskel
Boligsituasjonen oppsummert Pasienter i TSB - 60 prosent har egen bolig - 40 prosent er bostedsløse Brukere av lavterskeltilbud - 54 prosent har egen bolig - 46 prosent er bostedsløse
Øker sjansen for å ha bolig etter avsluttet behandling: Personens sosioøkonomiske status Høyere utdanning Tilknytning til arbeidslivet Familiestatus (gift, samboer) Eid/leid bolig ved før behandling (alder, kjønn, døgn vs poliklinikk, type rusmiddel, LAR ingen/liten betydning)
Casestudien Kommunene har mange botiltak for aktive rusmisbrukere Lite differensierte problem for personer som ikke er i aktiv rus p.t. Knapphet på boliger, ventelister Vanskelig å få til en helhetlig prosess fra institusjon til bolig Oppfølging fra kommunene viktig under behandlingen For ofte blir midlertidig botilbud løsningen
Oppsummering Boligsituasjonen endrer seg lite mellom behandlingsstart og slutt Ingen entydig sammenheng mellom boligsituasjonen og lengde på behandlingen Personer som bruker alkohol har oftere bolig Men; mer sammensatt - personer som bruker alkohol besitter mer ressurser (?) Knapphet på boliger samlokaliserte boliger ikke alltid en god løsning for beboeren - spesielt ugunstig rett etter behandling
Refleksjoner Boligsituasjonen endrer seg ikke løpet av behandlingen For få boliger, for liten tilgang til boliger er et strukturelt problem Styrke samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og hjemkommunen Bruke eksisterende verktøy ansvarsgruppe, individuell plan, samarbeidsavtaler
Rus og bolig Kartlegging av boligsituasjonen til personer med rusmiddelproblemer Evelyn Dyb og Arne Holm NIBR-rapport 2015:5 www.nibr.no