Automatisk frikort innføres i 2010 7.12.2009 Heldagsmøte om helseøkonomi
Frikort dekker utgifter for personer med høye helseutgifter Egenandelstak 1 gjelder egenandeler fra Lege og psykolog Poliklinikk, lab og røntgen Blå resept hos apotek og bandasjist Reise til og fra behandling Egenandelstak 2 gjelder egenandeler fra Fysioterapi Opphold ved opptreningsinstitusjoner Visse typer tannbehandling Behandlingsreiser til utlandet Automatisk frikort gjelder egenandelstak 1
Dagens ordning Papirbasert ordning Brukere må selv samle på kvitteringer og sette fram krav Mange brukere mottar frikort 900 000 for Frikort tak 1 50 000 for Frikort tak 2 Høy andel eldre brukere 50% av alle som får frikort er over 60 år
Automatisk frikort enklere og tryggere 1. Bruker betaler egenandel 2. Informasjon om egenandeler sendes som del av oppgjør 3.Egenandeler samles Lege Psykolog Apotek Bandasjist Poliklinikk Pasientreiser Lab Røntgen Automatisk frikort 4. Frikort og overskytende beløp sendes automatisk til bruker innen 3 uker
Forutsetning at leger, apotek, pasientreiser osv. sender inn opplysninger om brukerens egenandeler Krav til opplysninger i oppgjørene: Alle egenandeler Rask innsending = Innen 14 dager etter konsultasjon Med kvalitet = Komplette og korrekte opplysninger Egenandelsbeløp Fødsels- eller D-nummer (11 siffer) Bruker mottar frikort innen 3 uker
Spørretjeneste for behandlere og tjenesteytere 1. Elektroniske spørretjenesten der lege, apotek mv kan spørre egenandelsregisteret om en bruker har frikort For apotek og bandasjist spørring om bruker skal betale egenandel 2. Spørring nødvendig for at pasientreiser skal vite om bruker skal betale egenandel 3. I tillegg nyttig for andre behandlere og tjenesteytere Bruker har mistet /glemt frikortet Bruker venter på at vedtak om frikort kommer i posten
Bruker kan reservere seg fra automatisk ordning Reservasjon innebærer Ingen automatisk innhenting og lagring av egenandeler i Egenandelsregisteret Frikort og refusjon blir ikke sendt ut automatisk dersom taket passeres Frikortstatus og eventuell minstepensjoniststatus blir ikke utlevert i forbindelse med spørringer fra lege, apotek mv En bruker som har reservert seg, må selv samle på kvitteringer og fremsette krav om frikort
Gradvis innføring av automatisk frikort - Gevinster ved innføring Gevinster ved automatisk frikort: Automatisk frikort tilgjengelig for alle - Enklere løsning for brukere - Sikrer rettigheter for alle brukere Innføring nasjonalt - Mer effektiv forvaltning - Økt elektronisk samhandling Utprøving i Tromsø Januar 2010 Juni 2010 Januar 2011
2010 er et overgangsår 1. Automatisk frikort innføres gradvis i 2010 2. Frem til 1. juni skal brukere oppsøke NAV for å få frikort 3. Fra 1. juni mottar brukere frikort automatisk fra HELFO 4. Pasientreiser med rekvisisjon skal sendes for registrering til Pasientreiser ANS i Skien fra 1. juni. 5. Kvitteringskortet skal benyttes i hele 2010 for egenkontroll
Egenandelsåret 2010 Fram til juni 2010 Reiseoppgjør der bruker har lagt ut selv, sendes til pasientreiser Pasientreiser Bruker sender kvitteringer (inkl. vedtakskvittering fra pasientreiser) og kvitteringskort til NAV lokalt som utsteder frikort NB! Nytt kvitteringskort i 2010 NAV lokalt Utprøving i Tromsø for full automatisk frikort fra 1. januar Etter 1. juni 2010 Reiseoppgjør der bruker har lagt ut selv, sendes til pasientreiser Bruker sender inn egenandeler for reiser med rekvisisjon til pasientreiser (hvit del på kvitteringskort) for registrering av egenandel Bruker mottar automatisk frikort fra HELFO Frikort Pasientreiser NAV lokalt HELFO Egenandelsinformasjon
Spørsmål? Se www.helfo.no/frikort Brukerhenvendelser: Kontakt Frikorttelefonen 815 70 050