Lindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen?



Like dokumenter
Lindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen?

Ny fastlegeforskrift. Kommuneoverlegemøtet Hovde gård

Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad

1 Formål Fonnålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid,

Kapittel 1. Formål og definisjoner. Kapittel 2. Kommunens ansvar. Forskrift om fastlegeordning i kommunene

På go fot med fastlegen

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Fastlegeordningen 2.0. Allmennlegetjenesten i kommunene i 2022

Rehabiliteringskonferansen Brita Øygard Kommuneoverlege i Sauda 8/8-2012

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Funksjons- og kvalitetskrav til fastleger

Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester.

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Behandling og oppfølging av alvorlig syke i deres hjem. Utfordringer i samhandlingen. Hilde Beate Gudim fastlege /PKO Bærum sykehus

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

Kreftkoordinatorfunksjonen Drammen kommune. Anne Gun Agledal - Kreftkoordinator Drammen kommune

Fastlegeordningen. Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov

Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: G70 &13 Arkivsaksnr.: 13/ Dato:

Samhandling med fokus på pasienten og pasientforløpet

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Helse- og sosialetaten

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Fastlegens rolle i et rehabiliteringsforløp. v/ Kirsten Sola Fastlege Trekanten legesenter Spes. allmennmedisin og fysikalsk medisin/rehabilitering

Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 441 Arkivsaksnr.: 12/230-5 Dato: INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET:

Oktoberseminar 2011 Solstrand

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller

Tjenesteavtale 2. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Revidert fastlegeforskrift

Tromsø kommunes høringsuttalelse Forslag til ny fastlegeforskrift

Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn

Styresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato:

Kartlegging av pasienttilstrømming til Porsgrunn legevakt Rapport, oktober 2008

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

Høringsuttalelse fra Bergen kommune til utkast til revidert fastlegeforskrift.

Stor%ngsmelding 26 Frem%dens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Se5 med fastlegenes øyne

Gode og likeverdige helsetjenester samspillet mellom sykehus og kommuner

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Fastlegene - en propp i samarbeid med kommunehelsetjenesten?

Kritisk søkelys på PKO-ordningen. NSH Praksiskonsulentkonferansen 2014 Rica Hell hotell 4. september 2014 Samhandlingsdirektør Tor Åm

Individuell plan for palliative pasienter. Kompetanseprogram i palliasjon Kristin Eikill

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?

Rehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

"7"1,111::) s "N og kornamnene

PLAN FOR LEGETJENESTEN I STANGE KOMMUNE VEDTATT I KOMMUNESTYRETS MØTE , SAK 34/14

Saksframlegg. Forslag til vedtak/innstilling: Bystyret godkjenner Plan for legetjenesten i Trondheim kommune, , slik den foreligger.

Fastlegen i team -Hvorfor? -Hvordan? Petter Brelin Leder NFA

Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid.

Vår dato: Deres ref.: Høringssvar: Høring utkast til veileder habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Jeg snakker stort sett om tilbud til mennesker med alvorlige mentale sykdommer. Jesaja 5.21 Ve dem som er vise i egne øyne og kloke i egne tanker!

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus

STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB)

Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen, og enhetsleder Anne Grethe Tørressen, høsten 2014.

Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene

Høring Forslag til revidert fastlegeforskrift

Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester

Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige

Ytelsesavtale mellom Stiftelsen Kirkens Sosialtjeneste ved Bergfløtt Behandlingssenter og Helse Sør-Øst RHF

Forsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling

Handlingsplan for psykisk helse GJEMNES KOMMUNE

Tilbakemeldinger fra dialog rundt bordet på fagdag Samhandling i rehabiliteringsfelte

Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?

Kommunedelplan helse og omsorg «Mestring for alle» Levanger kommune

Tjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen med endringer etter vedtak Salten Reso

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter

Rehabiliteringstilsynet 2015/2016; Avvik, funn og tiltak. Tor Åm Samhandlingsdirektør

Tjenesteavtale nr 1. mellom. XX kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF

Helse- og omsorgsdepartementet. Postboks 8011 Dep 0030 Oslo

Rehabilitering i praksis og samhandling Slagbehandlingskjeden i Trondheim. Kommunaldirektør Tor Åm, Trondheim kommune

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak:

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator

Plan for legetjenesten i Bodø kommune

Samhandling i Østfold. så arbetar man i Norge

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

c) tjenestene skal stimulere til egen læring, motivasjon, økt funksjons- og mestringsevne, likeverdighet og deltakelse.

Helseregion Sør-Gudbrandsdal. Haakon B. Ludvigsen

INDIVIDUELL PLAN FOR

Samhandlingsstrategi med handlingsplan for pasienter med. rus- og psykiske helseplager

Kommuneoverlegen og fastlegen. Grethe Fosse kommuneoverlege,legevaktsjef,sykehjemslege,veileder samfunnsmedisin, rådgiver og leder i heimen feb2012

Innhold. Forord Hjemmesykepleiens bakgrunn og rammer Hjemmesykepleie som fagområde Pasientens hjem som arbeidsarena...

Herøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter

Styresak. Arkivsak 2011/595/ Styresak 032/12 B Styremøte

Individuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.

Hvordan sikrer vi samhandlingen både i egen organisasjon og mellom 1. og 2. linje? Struktur i avtaleverket mellom 1. og 2. linje?

Forslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.

Lokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016

Transkript:

Lindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen? - 150 fastleger i Trondheim, 3-6 pr kontor - listelengde 1200-23 konsultasjoner per lege per dag - 0-4 sykebesøk per uke per lege til eldre - kommunal bistilling min 7,5 t/u - legevakt - gjensidig vikar internt Anne Kari Knudsen,

Myndighetskra v Fastlegeforskriften - maksimalt 28 t/u i full kurativ virksomhet - maksimum to minutter ventetid på telefon - legetime (konsultasjon evt sykebesøk) innen 5 virkedager - tydelige forventninger om flere sykebesøk

Lokale krav Legenes samarbeidsutvalg Trondheim - hjemmebesøk innen 5 virkedager Serviceerklæringen Trondheim - pasient som vurderes behov for det, gis time samme dag - de fleste kontor tilbyr nå konsultasjon samme dag når pasienten ønsker det

Administrativ virksomhet - multidose - demens (samtykkekompetansevurdering, tvang, hjelpeverge) - omfattende attester (førerkort, forsikring, offshore, barnevern) - ambulant tverrfaglig møtevirksomhet (NAV, rus/psykiske lidelser, HVPU, barnevern) - HMS på eget legekontor - vedlikehold av spesialiteten - 1-3 timer oppfølging per kurativ dag

Litt bedriftsøkonomi... - studielån - familieetablering - selvstendig næringsdrivende: - kjøp av praksis - syke-, uføre-, pensjonsforsikring - leie/kjøp av kontorlokaler - driftsutgifter

Normaltariffen - utgjør ca 70% av inntekten - statlig styringsverktøy - planlagte sykebesøk < 30 min = 4-5 konsultasjoner - besøk > 30 min, lavere honorering enn tilsvarende konsultasjonstid - uplanlagte sykebesøk gir høyest honorering... - 2-3 planlagte sykebesøk på samme runde kompenserer for konsultasjoner men, hjemme kl. 19 eller?

Kjerneutfordringer - høy grad av angst hos pasient og pårørende, særlig hos de yngre - stor overgang fra sykehustjenester til hjemmetjenester - tidlig avklaring av om pasienten har eller kan få tillit til fastlegen - pårørende og pasient må være med i planleggingen tidlig i pasientforløpet på SLB - kan SLB signalisere tillit til hjemmetjeneste og fastlege tidlig? - felleskonsultasjon på SLB poliklinikk før hjemreise? - tør/vil/kan SLB gi fra seg pasienten fra 3. til 1. linje?

Arbeidsfordeling - fastlege - må ha det medisinske ansvaret når pasient er hjemme - utveksle telefonnummer og tilgjengelighet til pasient/pårørende/hjemmetjeneste/slb/ spesielt kveld og helg - fastlege må være tilgjengelig for SLB på telefon/elektronisk fortløpende gjennom dagen - planlagte sykebesøk fra 1-2 ggr/ uke minumum hver 2. uke - avtale vikar fra eget kontor ved fravær - skal legevakt brukes?

Arbeidsfordeling - SLB - må være i bakhånd i Trondheim - SLBlege tilgjengelig på telefon/elektronisk i kontortid, og på telefon også på kveld? - uklare/ nye tilstander til SLB poliklinikk neste dag eller ved åpen retur (tilgang på radiologi og øhjelp lab)

Arbeidsfordeling - Øya helsehus lindrende avdeling - for stabilt terminalstadium/avlastning i stabil fase/akuttinnleggelse av avklart tilstand - palliativ lege har ansvar i institusjon fastlege ute - kostnadseffektivt og ha et «kommunalt mini SLB?» - ambulant palliativt team må ha maksimal tetthet av kompetente og erfarne sykepleiere - teamet inkorporert i turnusen ved Øya helsehus? - felles fagforum ved Øya for sykehjemsleger/slbleger og fastleger?

Fastlegeforskriften 10. Fastlegens listeansvar Fastlegen har ansvar for alle allmennlegeoppgaver innen somatikk, psykisk helse og rus for innbyggerne på listen. Listepasienter skal prioriteres med unntak av pålagt øyeblikkelig hjelp eller andre kommunale plikter. Fastlegen har ikke ansvar for listepasienter i institusjon.

Fastlegeforskriften 14. Fastlegens har ansvaret for tilrettelegging av allmennlegetilbudet ved utskrivning fra institusjon til hjemmet Ved behov for tilrettelegging etter utskrivning skal institusjonen å orientere fastlegen før utskrivning samt gi epikrise ved utskrivning -dette er ikke nytt

Fastlegeforskriften 18. Oppfølgingstilbud Fastlege som har eller mottar informasjon om at personer på listen har behov for helsehjelp, men selv ikke søker hjelp, skal tilby konsultasjon eller hjemmebesøk når pasienten har en påvist lidelse med åpenbart behov for medisinsk behandling eller oppfølging. - listepasienter med behov for allmennlegetjenester i palliativ fase som er utskrevet og er hjemme utløser plikt til å følge opp ved hjemmebesøk

Fastlegeforskriften 19. Medisinskfaglig koordinering og samarbeid Dersom en innbygger på listen har behov for langvarige og koordinerte tjenester, plikter fastlegen å informere om, og medvirke til utarbeidelse av individuell plan og koordinator i kommunen, jf forskrift om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator.

Fastlegeforskriften Legeforeningen: Rettslig sett er det lite nytt i fastlegeforskriften om samhandling og hjemmebesøk Spørsmål om oppgavefordeling og løsning i utøvelsen av legeyrket er i liten grad egnet for detaljert rettslig regulering