Møteinnkalling Opplæring, kultur og helsekomiteen Møtested: Tidspunkt: Fylkeshuset, Sarpsborg, 02.12.2010 - Tidspunkt: Etter fylkestingets slutt Eventuelle forfall meldes til Nina Johansen, telefon 69117402 eller epost: nina.johansen@ostfoldfk.no Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Innkalling er sendt til: Navn Funksjon Representerer Inger-Christin Torp Leder Arbeiderpartiet Rune Fredriksen Medlem Arbeiderpartiet Trine-Merethe Høistad Medlem Arbeiderpartiet Tormund Hansen Medlem Arbeiderpartiet Skinnarmo Elisabeth Løland Nestleder Kristelig Folkeparti Roar Høisveen Medlem Senterpartiet Marta Lindås Medlem Fellesgruppe Fremskrittspartiet og Venstre Ove Henry Virik Jørgensen Medlem Fellesgruppe Fremskrittspartiet og Venstre Monica Gåsvatn Medlem Fellesgruppe Fremskrittspartiet og Venstre Fredrik Bjercke Punsvik Medlem Høyre Rolf Sigmund Klerud Medlem Høyre Helene Askeland Thuen Medlem Elevrepresentant Sarpsborg, 30.november 2010 Inger-Christin Torp Leder
Saksliste Saksnr. Sakstittel Side saker til behandling PS 81/2010 Regional plan for folkehelse i Østfold 2012-2015 / 2024. Planprogram
saker til behandling
Saksnr.: 2010/3554 Løpenr. 52105/2010 Klassering: G10 Saksbehandler: Jan Thyrhaug Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Opplæring, kultur og helsekomiteen 02.12.2010 81/2010 Fylkesutvalget 16.12.2010 Regional plan for folkehelse i Østfold 2012-2015 / 2024. Planprogram Vedlegg 1. Forslag til revidert planprogram 2. Oppsummering av høringsuttalelser Sammendrag/Bakgrunn for saken Fylkesutvalget vedtok i møte 9. september 2010 å legge forslag til planprogram for Regional plan for folkehelse 2012 2015 / 2024 ut til høring. Høringsfristen var satt til 5. november. Det har kommet inn 16 høringsuttalelser. Tilbakemeldingene fra denne høringen ligger til grunn for fylkesrådmannens vurdering og innstilling. Fakta Planprogrammet er sendt på høring til offentlige myndigheter og berørte organisasjoner. Programmet er også diskutert i koordinatormøter innen folkehelse, hvor partnerne i Østfoldhelsa deltar. Det er mottatt 16 skriftlige høringsuttalelser. Høringene tar opp forhold som er nødvendig å avklare. Dette gjøres i saksframlegget, og innarbeides i planprogrammet der det er nødvendig. Vedlagt følger oppsummering av høringsuttalelsene, med fylkesrådmannens merknader. I det følgende drøftes hovedpunktene fra høringene: 1. Positiv til planen Generelt god tilbakemelding på planen 2. Strategier bred aksept Det er lagt opp til å videreføre strategiene fra Østfoldhelsa 2006 2009 om Trygge Østfold, Sunne Østfold og Levende Østfold. Dette er gitt bred støtte. For å imøtekomme arbeidet med å utjevne sosiale ulikheter i helse er det foreslått tatt inn en fjerde strategi: Rettferdige Østfold. Dette er også gitt bred støtte. Det er imidlertid kommet to forslag til tilføyelser og et forslag til endring. Forslag til strategi: Rettferdige Østfold i opprinnelig planprogram Arbeide for å jevne ut systematiske forskjeller i forekomst og fordeling av helseproblemer som følge av sosiale og økonomiske kategorier spesielt utdanning, yrke og inntekt. Helseovervåking i kommuner og fylkeskommune inngår i denne strategien. Forslag til tilføyelser: - Dette gjelder både mellom kommuner og fylkeskommuner
- Helseadferdsfaktorer som rus, tobakk, kosthold og fysisk aktivitet bidrar også til å skape og opprettholde sosiale ulikheter i helse Forslag til endring: - Planen bør utdype fylkeskommunens ledende regionale rolle som utvikler og støttefunksjon for kommunene på området helseovervåking. Helseovervåking er overordnet alle strategiene og bør ikke knyttes til en strategi. 3. Partnerskapet Østfoldhelsa Rollen til Østfoldhelsa må gjøres tydelig, blant annet med tydeligere strategier, og forskjellen i disse, for Østfoldhelsa og den regionale planen 4. Nytt lovverk Ny folkehelselov er på høring, men ikke vedtatt. Denne gir føringer for planen, og det må avklares hvorfor planen kommer før loven er vedtatt. 5. Planlegging Det må sikres en samordning til øvrig fylkeskommunal planlegging. Det bør drøftes hvordan folkehelsearbeidet skal synliggjøres i samfunnsdel og konkretiseres i handling 6. Medvirkning Det må sikres bred medvirkning fra frivillige lag og foreninger. Det er her verdt å merke seg at både kreftforeningen og Oslofjordens friluftsråd inviterer til et tettere samarbeide, ikke bare i plansammenheng men også en bredere arbeidsform. Underveis i prosessen er det og kommet andre forhold som det er riktig å vurdere i plansammenheng. Det vises blant annet til vedtak i administrasjonsutvalget i PS 15/2010 Melding: Aktiv på dagtid et verktøy i sykefraværsarbeidet. Her heter det i vedtakets punkt 3: På bakgrunn av ny lov om fylkeskommunens ansvar for folkehelse i egen virksomhet ber administrasjonsutvalget fylkesrådmannen legge fram en utredning om hvordan Østfold fylkeskommune skal ivareta dette ansvaret, herunder angi status, mål, strategier og tiltak for folkehelsearbeidet internt i fylkeskommunens virksomheter. Fylkesrådmannens vurdering Det har vært en god tilbakemelding på planen, og med en forholdsvis bred deltakelse. 11 av fylkets kommuner har gitt høringssvar, noe som viser at de er opptatt av et bredt folkehelsearbeid. De valgte strategiene har fått tilslutning fra samtlige høringsinstanser. Det er felles enighet om at arbeidet med å jevne ut sosiale forskjeller i helse skal inn i planen som egen strategi. Det er flere synspunkter på hvordan denne strategien skal utformes. Endringsforslaget om at det ansvar fylkeskommunens har for helseovervåking må inn i alle strategiene slutter fylkesrådmann seg til. Fylkesrådmann foreslår dermed at setningen Helseovervåking i kommuner og fylkeskommune inngår i denne strategien tas ut, og at dette forholdet drøftes i plandelen som omhandler felles områder. De to forslagene om tilføyelser som er kommet inn er hver for seg riktige. Samtidig kan de også virke begrensende i tolkningen av strategien. For å unngå videre uklarheter om strategi så foreslår fylkesrådmann at strategi 4 Rettferdige Østfold utformes slik: Arbeide for å jevne ut sosiale forskjeller i helse i Østfold. Partnerskapet Østfoldhelsa er en sentral organisering for utvikling og gjennomføring av et godt folkehelsearbeid i Østfold. Betydningen av slikt arbeide, organisert i allianser med de sentrale offentlig og frivillige aktørene i fylket, er styrket gjennom det reformarbeidet som nå skjer i regi av samhandlingsreformen. Fylkesrådmannen slutter derfor seg umiddelbart til synspunktene fra høringsinstansene om at dette samarbeidet må gjøres tydeligere. Fylkesrådmannen vil og peke på at det høsten 2010 foretas en bred evaluering av Østfoldhelsa. Konklusjonene fra
denne evaluering vil bli drøftet i den regionale plan, med målsetting om å bruke dette materialet i en god utvikling av det samarbeidet vi har i partnerskapet. Det er et poeng at den regionale planen kommer samtidig som det nye lovverket fra samhandlingsreformen. Fylkesrådmann ser nødvendigvis ikke den store problemstillingen ved dette, selv om det hadde vært ønskelig med lengre saksbehandlingstid på planen. Lovforslaget er nå på høring, med høringsfrist 18. januar 2011. Det forventes at lovene blir vedtatt våren 2011, de skal gjelde fra 1. januar 2012. Planen utarbeides administrativt i januar / februar. Høringsforslaget til nye lover er kjent under denne utarbeidingen. Den regionale plan skal sendes på høring i april, og sluttbehandling i september. Vedtak i lovverket vil da være kjent i høringsprosessen, og vil kunne innarbeides til den politiske sluttbehandling. Samtidig vil fylkesrådmannen også peke på at dette sammenfall i tid gjør den regionale plan mer aktuell, og er et godt grunnlag for en bred diskusjon hos alle aktørene i fylket. Fylkesrådmann legger vekt på en samordning med øvrig fylkeskommunal planlegging. Folkehelse er en viktig del i alle våre sektorer, og arbeidet fordrer en helhetlig og tverrsektoriell tilnærming. Det er målsetting, uttrykt blant annet i Samhandlingsreformen, at folkehelse skal drøftes i samfunnsdelen i fylkesplanen og i kommuneplanene. Det er en utfordring å få konkretisert folkehelsearbeidet i planenes handlingsdel. Fylkesrådmannen ser den utfordring flere av høringsinstansene har pekt på her, og vil legge vekt på å synliggjøre det i fylkeskommunens eget planverk. Deltakelse og medvirkning er sentralt når regionale planer skal utarbeides. Det skal også i dette planarbeidet legges vekt på å få til en bredest mulig prosess. Den knappe saksbehandlingstiden som er satt, med kun 2-3 måneder på selve planarbeidet, vil dog begrense organiseringen av dette arbeidet. Arbeid med handlingsprogram vil komme noe i etterkant av planarbeidet. Over ble det vist til fylkeskommunens ansvar for folkehelse i egen virksomhet, jf administrasjonsutvalget vedtak i PS 15/2010. I planprogrammet er det vist til to vedtak i fylkestinget, PS 30/2007 og PS 69/2009 om regional folkehelsestrategi. Fylkesrådmann vil samordne behandlingen av disse politiske føringene for planarbeidet. Fylkesrådmannens forslag til innstilling/vedtak 1. Planprogram for regional Plan for Folkehelse 2012 2015 / 2024 vedtas med endring av strategi 4 Rettferdige Østfold til Arbeide for å jevne ut sosiale forskjeller i helse i Østfold. 2. Merknader til høringsforslaget som er gjengitt i saken tas høyde for ved utarbeiding av planen. Det legges særlig vekt på å utvikle partnerskapet østfoldhelsa, sikre at planen ivaretar nytt lovverk, tydeliggjøre fylkeskommunens rolle, og at prosessen legger til rette for en bredest mulig medvirkning. Sarpsborg, 30.november 2010 Atle Haga fylkesrådmann Odd Roald Andreassen fylkesdirektør