Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Saksliste Formål, dato, sted: Fjerde møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Mandag 26. november, kl. 10.00 16.00, Sosial- og helsedirektoratets lokaler, Møterom 206 Universitetsgaten 2, Oslo Lunsj blir servert mellom 1200-1245 Deltakere: Leder: Bjørn-Inge Larsen, Direktør, Sosial- og helsedirektoratet Torunn Alveng, Klinikksjef, Nordlandssykehuset HF Liv Arum, Generalsekretær, Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO) Lene Bakke, Utredningsleder, Høgskolen i Bergen Tor Carlsen, Spesialist i allmennmedisin, Klosterhagen legesenter Bjørn Guldvog, Assisterende direktør, Sosial- og helsedirektoratet Guri Ingebrigtsen, Ordfører, Vestvågøy kommune Karen Kaasa, Kommunaldirektør, Nøtterøy kommune Bente Mikkelsen, Administrerende direktør, Helse Sør-Øst RHF Herlof Nilssen, Administrerende direktør, Helse Vest RHF Lisbeth Normann, Fagdirektør, Aker universitetssykehus HF Eilin Reinaas, Forbundsleder, Norges Handikapforbund (NHF) Anne Lise Ryel, Generalsekretær, Kreftforeningen Stig A. Slørdahl, Dekan, Det medisinske fakultet, NTNU Finn Strand, Kommunaldirektør, Bergen kommune Randi Talseth, Generalsekretær, Voksne for barn Jan Eirik Thoresen, Administrerende direktør, Helse Midt-Norge RHF Siri Tau Ursin, Avdelingsoverlege, Stavanger universitetssykehus Lars H. Vorland Administrerende direktør, Helse Nord RHF Marte Walstad, Spesialist i allmennmedisin, Ranheim Legesenter Gro Ramsten Wesenberg, Direktør, Statens Legemiddelverk Nils Fredrik Wisløff, Rådmann, Drammen kommune Steinar Aamdal, Professor, Klinisk kreftforskning, Radiumhospitalet Hans Petter Aarseth, Divisjonsdirektør, Sosial- og helsedirektoratet Fra sekretariatet: John-Arne Røttingen, Direktør, Kunnskapssenteret Berit Mørland, Assisterende direktør, Kunnskapssenteret Karianne Johansen, Seniorrådgiver, Kunnskapssenteret Håkon Lund, Seniorrådgiver, Kunnskapssenteret Ånen Ringard, Seniorrådgiver, Kunnskapssenteret Innkalt av: Dato: Leder Nasjonalt Råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten 5. november 2007 Sekretariatet - Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Adresse Postboks 7004 St. Olavs plass, 0130 Oslo Tlf. 23 25 50 00 Faks 23 25 50 10
Saksliste Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Sak 34/07 Godkjenning av saksliste og innkalling Leders forslag til vedtak: Saksliste og innkalling godkjennes. Sak 35/07 Godkjenning av referat Det er kun kommet kommentarer av språklig art. Referat fra møte 08102007 Leders forslag til vedtak: Saksliste og innkalling godkjennes. Sak 36/07 Habilitet Leders forslag til vedtak: Eventuelle kommentarer protokollføres. Sak 37/07 Oppfølging av saker fra forrige møte og tidligere referater Vedlagt en kort orientering om status for de aktuelle drøftingssaker Rådet har behandlet i tidligere møter. Oppdatering av tidligere saker Leders forslag til vedtak: Tatt til orientering. 2
Sak 38/07 Orienteringssak: Presentasjon av Rådets nettsted Rådets nettsted Leders forslag til vedtak: Tatt til orientering Sak 39/07 Drøftingssak: Vurdering av foreslåtte saker for Nasjonalt Råd Saksfremlegg 39/07 Vignett 39/07-01 Vignett 39/07-01 Vignett 39/07-02 Vignett 39/07-02 Vignett 39/07-03 Vignett 39/07-03 Vignett 39/07-04 Vignett 39/07-04 Vignett 39/07-05 Vignett 39/07-05 Vignett 39/07-06 Vignett 39/07-06 3
Sak 40/07 Drøftingssak: HPV-vaksine Saksfremlegg Sak 40/ 07 Innspill fra Sosial og helsedirektoratet Saksdokument SHdir Folkehelseinstituttets faglige utredninger av hvorvidt HPV-vaksine bør tas i bruk i det nasjonale vaksineprogrammet. Samlet vurdering FHI Supplerende vurderinger FHI Sammendrag fra arbeidsgruppen Sammendrag av Kunnskapssenterets rapporter - kunnskapsoppsummering og helseøkonomisk evaluering. Sammendrag Kunnskapsoppsumme Sammendrag Økonomisk Evaluering En gjennomgang av nylig publiserte europeiske helseøkonomiske analyser fra andre HTA organisasjoner. HTA gjennomgang 4
Etiske utfordringer knyttet til HPV-vaksine. Etiske utfordringer Leders forslag til vedtak: Fagmiljøer i Norge har vurdert innføring av HPV-vaksine i Norge ulikt. Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten ønsker derfor en bred gjennomgang før det gir en anbefaling. Rådet mener følgende forhold av betydning for vurderingen av effekten av HPVvaksinasjon ikke har vært grundig nok drøftet og bør belyses ytterligere før beslutning skal fattes: HPV-vaksinen er planlagt gjennomført blant 12-årige jenter. De kliniske studiene av effekten av vaksinen er gjennomført på unge, voksne kvinner. Er effekten av vaksinen den samme når 12-årige jenter vaksineres? Det foreligger usikkerhet knyttet til mulig framvekst av nye virus som overtar plassen til virus som vaksinen er designet mot. I hvilken grad vil drift i virustypologi påvirke effekten av vaksinen i forhold til forekomst og dødelighet av livmorhalskreft? Evalueringen av forsøket med meningokokkvaksine viser at informasjonsbehovet ble undervurdert. God informasjon om de faglige og etiske problemstillinger må legges til grunn for samtykke fra foreldre og barnet. I hvilken grad vil det kunne redusere effekten av et vaksinasjonsprogram? Rådet mener enkelte kostnadselementer bør utredes videre som del av en samlet helseøkonomisk analyse: Kostnadene for skolehelsetjeneste Kostnadene for referanselaboratoriet, for HPV-genotypeundersøkelser, for Folkehelseinstituttets laboratoriefunksjoner knyttet til HPV Kostnader knyttet til register over vaksinerte som nødvendig forutsetning for å avdekke eventuelle senvirkninger Eventuelle kostnader knyttet til å avdekke behovet for boosterdose, og eventuell gjennomføring av revaksinering. En vurdering av mulig gevinst ved begrenset bruk av økte ressurser på dagens cervix screeningprogram, og en analyse av hvordan dette vil påvirke kostnad/nytte analysen av et vaksineprogram Rådet mener at muligheten for å følge konsekvensene av vaksinering i forhold til drift i virustypologi og i forhold til utvikling av morbiditet og mortalitet hos de vaksinerte må være avklart før en kan fatte en beslutning om innføring av et program for HPV-vaksinasjon. Rådet vil i et senere møte ta stilling til om det vil anbefale at HPV vaksineprosjektet bør iverksettes, og eventuelt på hvilken måte. 5
Sak 41/07 Temasak: Korridorpasienter hva hjelper? Saksfremlegg Korridorpasienter Saksdokument Korridorpasienter Sak 42/07 Temasak: System for håndtering av ny teknologi i sykehus Saksfremlegg System Ny teknologi Saksdokument System ny teknologi Sak 43/07 Eventuelt 6