Helseregion Sør-Gudbrandsdal Haakon B. Ludvigsen
Samarbeid om utvikling og oppfølging av felles tiltak i tråd med Samhandlingsreformen Sammensatt av fem parter Lillehammer kommune Gausdal kommune Øyer kommune Ringebu kommune Sykehuset Innlandet HF, Divisjon Lillehammer Eget styre bestående av: En representant fra hver kommune Delegert rådmannsmyndighet Kommunalsjef eller sektorsjef nivå Divisjonsdirektør SIHF, Lillehammer Etablert i 2012 Utspring i utredning om kommunesammenslåing fra 2007 og TRUST prosjekt
Helseregion Sør-Gudbrandsdal samarbeider om følgende: D riftsenheter 28.1b Regionsprosjekter Fagnettverk Intermediær enhet Psykisk helse og Rus Rehabilitering KAD plasser Omsorg 3.0 Demens Legevakt Medisinsk fagteam Miljørettet helsevern Ernæringsnettverk Frisklivssentral Velferdsteknologi Samhandlings og Utviklings enhet Fagteam Lindrende behandling Sykehjemsmedisin, sykehjems(over)leger Fastlegesykepleier Gerica fagteam
Avtaleverk for samarbeid om KAD tilbud; Overordnet samarbeidsavtale vedtatt februar 2012 Politisk behandlet og vedtatt juni 2012 Tillegg til tjenesteavtale 4 signert juni 2012 Tjenesteavtale iverksatt fra Juli 2012 Arbeidsgruppe nedsatt i juni 2012 for utredning av Ø-hjelp tilbud
Arbeidsgruppa ble sammensatt av representanter fra: Ambulansetjenesten Hjemmetjenesten Kommunalsjef Regional legevakt Hovedverneombud Leder ved intermediæravdeling Tildelingskontoret Hovedtillitsvalgt for fastlegene Ansatt representant fra intermediæravdeling og fagutviklingsavdeling Rapporterte fortløpende til styret i HSG Prosjektrapport ble levert september 2012 Oppstart av tjenestetilbud oktober 2012
KAD tilbudet ble vedtatt lagt til intermediær avdeling ved Lillehammer Helsehus Allerede godt utviklet og etablert fagkompetanse i avdelingen. Startet opp med 6 sengeplasser Senere utvidet til 8 sengeplasser Nordre del av Ringsaker kommune (9000 innbyggere) ble med i samarbeidet. Nord-Fron og Sør-Fron kommune har inngått avtale om deltakelse i ø- hjelpsamarbeidet fra høsten 2015 Diagnoser man så for seg; Hjertelidelser Kronikere Diabetes KOLS Palliativ pleie Infeksjon UVI Pneumoni Dehydrering
Beredskap og støttefunksjoner Legeberedskap 3 lege årsverk Lege i avdeling fra 0800 til 1700 Hjemmevakt til kl. 2200 Hjemmevakt/tilstedetid 0800 2200 på helg Regional legevakt benyttes på natt fra 2200 til 0800 Sykepleierbemanning i avdelingen Min 8 ansatte på dagvakt hvorav min 2 sykepleiere Min 6 ansatte på kveldsvakt hvorav min 2 sykepleiere Min 2 ansatte på nattevakt. Skal være sykepleiere. Laboratorie Rengjøring Matproduksjon
Innleggelseskriterier Plassene skal være legestyrt, og alle pasienter skal være vurdert av lege før innleggelse Ø-hjelp plasser kan benyttes dersom: Pasienten har en avklart diagnose og funksjonsnivå som kommunen er i stand til å behandle, og hvor risikoen for akutt forverring under oppholdet er liten. Det foreligger en akutt forverring av kjent tilstand på grunn av infeksjon, dehydrering eller ernæringssvikt. Pasienten har behov for observasjon og behandling ved for eksempel fall uten brudd, feber, eliminasjonsbesvær. Det er behov for medikament justering hos pasienter med kjent, kronisk smerteproblematikk. Det dreier seg om palliativ og terminal omsorg. Ø-hjelp plass skal ikke benyttes som kriseplass
Rutiner og prosedyrer Legevakt eller fastlege som innleggende instans Ringer avdeling og melder pasient for innleggelse Varsler pårørende om innleggelse Sender med følgende: Innleggelsesdiagnose Tidligere diagnoser Medikamentliste Plan for oppfølging/behandling Ansvarlig sykepleier i avdeling Avklarer ansvarlig personell i avdelingen Varsler vakthavende lege Tar i mot, og registrerer pasienten i fagsystemene Kartlegger hensikt og omfang for innleggelsen Samler inn grunnlagsinformasjon omkring innleggelsen Iverksetter, sammen med vakthavende lege behandlingstiltak
Forbedringstiltak Medisinsk fagteam legges til avdeling for KAD og Intermediær plasser Forventet økning i fagkompetanse lokalt i avdeling Forventet kunnskaps økning regionalt Planlagt å intensivere informasjonsarbeidet mot legevakt og fastleger Styret i Helseregion Sør-Gudbrandsdal informeres om utvikling i belegg månedlig ved uttak av kommunevis statistikk. Utfordringer Hvordan øke beleggsprosenten? Hvorfor er beleggsprosent lavere enn antatt? Hvor havner potensielle KAD pasienter? Finnes de? Legeberedskap Skarp konkurranse med spesialisthelsetjenesten om nye sykehjemsleger Viktig med videreutvikling av sykehjemsmedisin Fremtiden vil bære preg av flere pasienter som sannsynlig vil være klinisk dårligere
Det er fattet et politisk vedtak (2014/2015) på å samlokalisere KAD med regional legevakt i nytt bygg Nabobygg til SIHF, Div. Lillehammer Gjeldende fra 1/1 2016 Reduksjon av antall senger til 5 Begrunnes med: lavere bruk av plassene en først antatt Styrker kompetanse og rekruterings mulighet for regional legevakt Intermediæravdeling består som i dag med samme legedekning Prosjektgruppe psykisk helse og rus vurderer bla. muligheter omkring KAD plasser for psykiske lidelser Håper på oppstart i 2017
Regionalt samarbeid er godt forankret politisk i alle samarbeidskommuner grunnet langvarig og godt samarbeidsklima Sentralt styre som er bemyndiget ifht videreutvikling av tjenestene Samhandlings og Utviklingsenhet som arbeider for felles utvikling regionalt Fagnettverk Regionale prosjekter Inkubator, motivator, kunnskapsbase, pådriver forvalter Godt etablerte økonomiske modeller for fordeling av utgifter i regionen Fastleddsprinsipp Fordeling etter innbyggertall Økonomisk risikofordeling
Takk for oppmerksomheten