Hvilke ressurser kan vi bidra med ute blant klinikere? Hvordan kan vi nås? Hvordan kan vi bidra til bedret legemiddelinformasjon og økt legemiddelsikkerhet? RELIS Midt-Norge og Avdeling for klinisk farmakologi www.relis.no www.stolav.no/farma
REgionale Legemiddel InformasjonsSenter RELIS Harald Chr. Langaas Ketil Arne Espnes Innherred medisinske forum 24. september 2014
Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF
Avdelingens visjon Avdeling for klinisk farmakologi skal bidra til å bedre bruk av legemidler samt å øke kunnskap om og redusere bruk av rusmidler.
Organisering Direktør Klinikksjef Merkantil seksjon Avdelingssjef (lege) Stab Seksjoner: Analytisk FoU Rusmiddelanalyser Legemiddel -analyser Med. seksjon (7,2 leger) Med. FoU (2,2 leger) RELIS (4 farm + 1 IT) Ca. 40 bioing./kjemikere
Avdelingens satsningsområder Legemiddelmonitorering (TDM) / farmakokinetikk Rusmiddelanalyser Utadrettet virksomhet (primærhtj./spesialisthtj.) Bivirkningsarbeid og legemiddelinformasjon (RELIS) Rådgivning og sakkyndigvirksomhet Klinisk toksikologi Rettstoksikologi Forskning
Hva er RELIS? RELIS gir legemiddelinformasjon og beslutningsstøtte til helsepersonell i legemiddelspørsmål Produsentuavhengig Finansieres via øremerket tilskudd fra HOD Kostnadsfritt for brukerne Besvarer både generelle og pasientspesifikke spørsmål fra helsepersonell Leger, farmasøyter, tannleger og andre
Hva er RELIS? Lokale senter i hver helseregion, lokalisert ved universitetssykehusene Ansatte farmasøyter og leger Tett samarbeid med kliniske farmakologiske miljøer ved universitetssykehusene Hovedoppgaver: Spørsmål- og svartjeneste Bivirkningsarbeid Publikumstjeneste for gravide og ammende Undervisning og kursvirksomhet
Spørsmål- og svartjeneste RELIS hovedoppgave er å besvare spørsmål fra helsepersonell Omkring 3000 henvendelser årlig Beslutningsstøtte for behandler Evidensbaserte, refererte svar De fleste svarene legges ut i søkbar database på hjemmesiden - www.relis.no 23000 spørsmål/svar åpent tilgjengelig
Hvordan jobber RELIS? Oppsummert forskning UpToDate, BMJ Best Practice, NEL etc. En lang rekke databaser via abonnement Bøker og oppslagsverk Primærlitteratur Søk i PubMed, EMBase Lese og vurdere vitenskapelige artikler Intern og ekstern spesialkompetanse Del av stort fagmiljø ved Avd. for Klinisk Farmakologi
Hvordan bruke RELIS? Søk i tidligere spørsmål og artikler på hjemmesiden Standard søk Avansert søk Still et spørsmål Web-skjema på www.relis.no E-post: relis@legemidler.no Telefon: 72829100
www.relis.no/database
RELIS + Smarttelefon / tablet = sant Mobilvennlig side av www.relis.no Søke i RELIS Database Still spørsmål Nyhetsstrøm RELIS App Tilgjengelig for IOS og Android Søk i RELIS database Still spørsmål Nyhetsstrøm (RSS)
Eksempel på spørsmål Interaksjoner mellom legemidler Bivirkninger Bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon Valg av legemiddel til pasienter med komorbiditet Legemiddelbehandling av gravide og ammende
Eksempel på spørsmål graviditet og amming Clarityn/Loratadin og graviditet Felleskatalogen «Sikkerhet ved bruk under graviditet er ikke klarlagt og kan derfor ikke anbefales.» Pakningsvedlegg «Hvis du er gravid, må du ikke ta Loratadin Orifarm.» RELIS/fagmiljøer «Loratadin (og øvrige andre generasjons antihistaminer) kan trygt brukes under graviditet.»
Eksempel på spørsmål graviditet og amming Humira (adalimumab) og amming Felleskatalogen: «Overgang i morsmelk er ukjent. Amming skal unngås i minst 5 måneder etter siste behandling» RELIS/fagmiljøer: «Selv om SPC og Felleskatalogen fraråder amming ved bruk av Humira (adalimumab) tilsier medisinske vurderinger at slik bruk sannsynligvis er trygt.»
Bivirkningsarbeid Statens legemiddelverk er ansvarlig for bivirkningsovervåkning i Norge RELIS driver bivirkningsarbeidet i helseregionen Motta bivirkningsmeldinger fra helsepersonell Tilbakemelding til melder Bivirkningsforebyggende arbeid
Hvorfor melde bivirkninger? Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123:2414 7
Bivirkningsrapportering i Norge
Hvilke bivirkninger skal meldes? Dødelige/livstruende Varige alvorlige følger Uventede og nye hendelser Overvåkingslista Legemidler merket med svart trekant Meldeplikt etter forskrift om legemidler 10-11 Mistanke om bivirkning er tilstrekkelig til å melde!
Tryggmammamedisin.no
Kurs og undervisning RELIS arrangerer årlig fagseminar andre uke i november 10.-11. november, RICA Nidelven: Risikovurdering i klinisk praksis RELIS påtar seg store og små undervisningsoppdrag
Utadrettet virksomhet Informasjonsseksjon Internundervisning Forelesninger på kurs Ansvarlig for obligatoriske kurs Lunsjmøter på legesentre Kveldsmøter i møteserier Kveldsmøter i etterutdanningsgrupper Arrangerer egne kurs Kliniske emnekurs
www.stolav.no/farma
Status undervisning Kveldsmøter (videre- og etterutdanning) Legekontor Sykehjem Rusbehandlingsinstitusjoner Kurs/konfer anser > 100 > 50 33 10 15 kliniske emnekurs Undervist ca. 1200 allmennleger og 1000 medarbeidere på legekontor, sykepleiere og annet helsepersonell. I tillegg en omfattende undervisning/deltagelse i visitter og lignende på kliniske avdelinger på St. Olavs Hospital.
EVALUERINGER KLINISKE EMNEKURS STED 15 TIMER ANTALL DELTAKERE Østfold Dnlf 2008 26 5,2 SNITT SKALA 0 DÅRLIG (Elendig) 6 SVÆRT BRA (Topp) Akershus Dnlf 2012 51 5,0 Nidaroskongressen 2013 21 5,2 Finnmark Legeforening 2014 21 5,0 Årsmøtekurs Sør-Trøndelag Dnlf 2014 38 5,1
Farmakoterapeutisk rådgivning Gråsone mot RELIS-utredninger Kan nås på vakttelefon 24/7: 917 06 522 Sentralbord på dagtid: 72 82 91 00 Kan nås på epost: klinisk.farmakologi@stolav.no Mottar henvisninger/forespørsler pr post Interne henvisninger / tilsyn i Doculive Bestilling av undervisning fra hjemmesiden: www.stolav.no/farma
Samarbeid med RELIS Samarbeid om utredninger Saken flyttes til RELIS hvis generell relevans, For publisering på relis.no. Klinisk relaterte saker i RELIS kontrasigneres av klinisk farmakolog Samarbeid om legemiddelinformasjonsarbeid og legemiddelsikkerhetsarbeid RELIS-seminar
Kontakt Hjemmesiden: www.stolav.no/farma Sentralbord på dagtid: 72 82 91 00 Vakttelefon: 917 06 522 Felles epost: klinisk.farmakologi@stolav.no Eller: fornavn.etternavn@stolav.no fornavn.etternavn@legemidler.no
Spørsmål?
RELIS i sosiale medier