Hva er de nasjonale folkehelseutfordringene? Grunnkurs C. Bodø 24.1.2019 Else Karin Grøholt Avdelingsdirektør, Folkehelseinstituttet
Disposisjon Folkehelse og folkehelsearbeid Folkehelselov Mål for folkehelsearbeidet i Norge Helsetilstanden i Norge Nasjonale folkehelseutfordringer - noen viktige utviklingstrekk Noen verktøy i folkehelsearbeidet Folkehelseprofiler, statistikkbanker, folkehelserapport
Folkehelse og folkehelsearbeid Folkehelse: Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning Folkehelsearbeid: Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger sykdom, skade eller lidelse, beskytter mot helsetrusler, Arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som påvirker helsen
Folkehelsearbeid lang tradisjon Fattigdomsbekjempelse Boligforhold Sanitære forhold Smittevern Ernæring Alkoholforebygging
Sundhetslov av 1860 Commissionen skal have sin Opmærksomhed henvendt paa hva der kan tjene til Sundhedstilstandens Fremme og Fjernelse af de Omstændigheder, som især befordre Udvikling af Sygelighed og Udbredelse af Sygdom.
Folkehelseloven av 2012 5 prinsipper: Utjevne sosiale forskjeller Helse i alt vi gjør Bærekraftig utvikling Føre-var Medvirkning Retter seg mot alle sektorer - ikke bare helsesektoren
Mål for folkehelsearbeidet i Norge Flere leveår Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder Bedre leveår Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel Jevnere kår Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller Kommer ny folkehelsemelding i 2019
Helsetilstanden i Norge
Levealder Forventet levealder i Norge er 84,3 år for kvinner og 80,9 år for menn.
Forventet levealder Forventet levealder i Norge 85 2017: 84,3 år 80 75 2017: 80,9 år 70 65 60 55 50 45 40 Menn Kvinner Kilde: Human Mortality database/ssb
Store framskritt de siste 50 årene Spedbarnsdødeligheten er lav 15 av 1000 døde i 1967, mot 2 av 1000 i 2017 142 døde i krybbedød i 1989 mot 7 i 2017 Færre dør av hjerte og karsykdommer før 75 års alder I 1970 døde om lag 8900 I 2017 døde om lag 2000
Store framskritt de siste 50 årene Færre røyker 2018: Omlag 12 prosent 1970: >50 prosent av menn og >30 prosent av kvinner Færre dør i trafikken Antall drepte barn under 15 år: fra 102 i 1970 til < 4 barn i 2017 Antall drepte under 75 år: fra 541 i 1970 til 77 i 2017
Trafikkulykker Antall dødsfall per 100 000 i trafikkulykker, fordelt på kjønn, med tiltak, 1970 2016.
Australia Sveits Island Israel Italia Japan Sverige Spania New Zealand NORGE Nederland Luxembourg Storbritannia Frankrike Irland Østerrike Danmark Tyskland Belgia Finland Portugal Slovenia Taiwan USA Tsjekkia Polen Slovakia Estland Ungarn Latvia Litauen Hviterussland Ukraina Russland Japan Spania Frankrike Italia Sveits Australia Israel Finland Portugal Sverige NORGE Østerrike Island Luxembourg New Zealand Slovenia Slovenia Nederland Taiwan Forventet levealder Belgia Tyskland Irland Storbritannia Danmark USA Estland Tsjekkia Polen Slovakia Litauen Ungarn Latvia Hviterussland Russland Ukraina Forventet levealder Er Norge blant de tre landene i verden med høyest levealder? 88 Kvinner 84 80 76 72 68 64 88 84 80 76 Menn 60 72 68 64 60 Kilde: Human Mortality database/ssb
Helse og trivsel Norge er på 2.plass på listen over verdens mest "lykkelige" land. Det er små forskjeller mellom de fem landene som ligger øverst Finland, Norge, Danmark, Island og Sveits.
Barn og unge Barn i Norge har generelt god helse Ni av ti barn og unge oppgir at de er «fornøyde» eller «svært fornøyde» med livet Befolkningsundersøkelser indikerer en økt belastning av psykiske symptomer hos tenåringsjenter de senere årene. Om lag 7 prosent av barn i førskole- og skolealder har symptomer forenlige med en psykisk lidelse på undersøkelsestidspunktet. Rundt 5 prosent og av barn og unge i alderen 0-17 år behandles hvert år i psykisk helsevern.
Eldre 3 av 4 eldre i aldersgruppen 65-79 år rapporterer at de har god eller svært god helse Med økende alder øker risikoen for en eller flere kroniske sykdommer Om lag to av tre legemiddelbrukere over 65 år bruker fem eller flere legemidler Over 80 000 har demens
Friske leveår og sykdomsbyrde Norske kvinner har om lag 73 og menn om lag 70 forventede friske leveår Muskel- og skjelettsykdommer og psykiske lidelser er viktige årsaker til lidelser Hjerte og karsykdommer, kreft, demens, ulykker, kols og selvmord er viktige årsaker til tapte leveår
Muskel- og skjelettlidelser Omtrent 1 av 4 har til enhver tid langvarige plager knyttet til muskel- og skjelettsystemet 27 prosent av kvinnene og 18 prosent av mennene Andelen som var i kontakt med fastlege eller legevakt for muskel- og skjelettplager (ekskludert brudd og skader) var stabil for aldersgruppen 0-44 år i perioden 2010-2015. I aldersgruppen 45-74 år var andelen stigende. Norge er sammen med andre skandinaviske land på verdenstoppen i hoftebrudd hos kvinner. Mange typer muskel- og skjelettsykdommer og plager har sammenheng med FHI økende alder, stillesittende livsstil og til dels også overvekt -
Psykiske lidelser I løpet av 12 måneder vil rundt 16-22 prosent av den voksne befolkningen ha en psykisk lidelse De vanligste psykiske lidelsene blant voksne er angstlidelser, depresjon og rusbrukslidelser. Forekomsten i behandlingsapparatet har vært relativt stabil fra 2008 2015
Antall per 100 000 Hjerte- og karsykdommer og kreft - dødelighet 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 menn Kreft (C00-C97) kvinner Kreft (C00-C97) menn Hjerte-karsykdommer (I00-I99) kvinner Hjerte-karsykdommer (I00-I99) Dødelighet av hjerte- og karsykdommer og kreft 1970-2017, menn og kvinner alle aldre. 05.02.2019 Kilde: Dødsårsaksregisteret
1953 1955 1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Antall per 100 000 Lungekreft, nye tilfeller 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Kvinner Lungekreft nye tilfeller, 1990 2017. Menn og kvinner. Antall per 100 000, standardisert Menn Kilde: Kreftregisteret.
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Dødsfall per 100 000 Samlet dødelighet av ikke-smittsomme sykdommer, 30-69 år 350 300 250 200 150 100 50 0 Kreft Hjerte/kar Kols Diabetes Kilde: Dødsårsaksregisteret
Prosent Røyking og snusbruk 60 50 40 30 20 10 0 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Menn dagligrøyking Kvinner dagligrøyking Menn snusbruk daglig Kvinner snusbruk dalig Andelen som røyker og bruker snus daglig, 16-74 år Kilde: SSB
Fedme Prosentandel med fedme (KMI 30 kg/m 2 ). Menn og kvinner 40 69 år, aldersjusterte tall. Kilde: Tromsøundersøkelsene
Når vi målene for endring av levevaner og bedring i biologiske risikofaktorer?
Sosiale helseforskjeller Det er store sosiale helseforskjeller i Norge Forskjellene har økt
De rikeste og høyest utdannede har best helse De sosiale helseforskjellene er større i Norge enn i flere andre europeiske land Forskjeller i levealder Kvinner og menn med lengst utdanning lever 5-6 år lengre enn de med kort utdanning Forskjellene i levealder er opptil 8 12 år mellom de kommunene som har lavest og høyest levealder Forskjellene er 5-8 år mellom bydeler i Oslo
Forventet levealder Forventet levealder for 30-åringer etter høyeste fullførte utdanning, 2015. 88 86 84 82 80 78 76 74 72 Menn Kvinner Grunnskole Videregående Universitet/høgskole Kilde: Norgeshelsa/SSB
Utvikling over tid Kilde: 1961-1989: Steingrimsdottir (2012), 1990-2015: Norgeshelsa/SSB Nivået på tallene fra Steingrimsdottir (2012) er lett justert for sammenlignbarhet
Oppsummert: Bedre helse større forskjeller
Folkehelsearbeid lokalt
Lov om folkehelsearbeid: Kommunen ( 5): Skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne. a) Opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig b) Kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene c) Kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse Folkehelseinstituttet
Verktøy i folkehelsearbeidet Folkehelseprofiler Statistikkbank Folkehelserapport
Folkehelseprofiler Unike rapporter til: - Kommuner - Fylker - Bydeler
Folkehelseprofiler - oppbygging Noen hovedtrekk Tema 2018: Alkohol, narkotika og folkehelse Folkehelsebarometer
Klikk på indikator for å komme til statistikkbanken
Hva kan statistikkbankene brukes til? Se på utvikling over tid Lage diagrammer og kart Lese mer om indikatorene Vurdere forekomst i ulike grupper av befolkningen kjønn alder Finne tall på flere indikatorer
Eksempel: Hjerte- og karsykdom Folkehelseprofilen viser en varsellampe (se nedenfor) Statistikkbanken viser om dette er et engangstilfelle, om man er inne i en synkende eller stigende trend osv.
Kommunehelsa statistikkbank Hjerte- og karsykdommer, kjønn samlet, per 1000 standardisert
Folkehelserapporten Nettutgave med enkeltkapitler som oppdateres jevnlig Kortversjon: «Helsetilstanden i Norge 2018»
Takk for oppmerksomheten!